A síndrome alcoólica fetal é uma das várias condições, conhecidas como transtornos do espectro alcoólico fetal (FASDs), que causam uma ampla gama de diferentes sintomas físicos, comportamentais e de aprendizagem.
Pode ser difícil determinar a prevalência exata de FASDs, mas de acordo com o Centers for Disease Control (CDC), “especialistas estimam que a gama completa de FASDs nos Estados Unidos e em alguns países da Europa Ocidental pode chegar a 2 a 5 por 100 escolares (ou 2% a 5% da população). “
Os transtornos do espectro alcoólico fetal são causados pelo uso de álcool durante a gravidez; no entanto, a relação entre álcool, gravidez e FASDs é complicada, com os pesquisadores inseguros sobre o número exato de bebidas necessárias para causar o distúrbio.
Fatos rápidos sobre a síndrome alcoólica fetal
Aqui estão alguns pontos-chave sobre a síndrome alcoólica fetal. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.
- O espectro do FASD inclui várias condições diferentes, cada uma com sinais e sintomas diferentes.
- Não beber álcool durante toda a gravidez é a melhor maneira de prevenir o desenvolvimento de FASDs.
- Os sintomas são físicos, neurológicos e comportamentais.
- Não há cura para a síndrome alcoólica fetal.
O que causa a síndrome alcoólica fetal?
Quando uma mulher grávida bebe álcool, ela passa para o bebê através do fluxo sangüíneo no cordão umbilical e na placenta.
O álcool pode causar problemas antes mesmo de uma mulher saber que está grávida.
Como um bebê em desenvolvimento é muito menor do que uma mulher adulta, o bebê metaboliza o álcool muito mais lentamente.
A presença de álcool no sangue do bebê pode interferir na entrega de oxigênio e nutrientes aos tecidos do corpo e prejudicar seu desenvolvimento.
Transtornos do espectro alcoólico fetal
Essas condições incluem:
- O distúrbio do neurodesenvolvimento relacionado ao álcool refere-se às deficiências comportamentais e de aprendizado associadas ao uso de álcool na gravidez.
- Os defeitos congênitos relacionados ao álcool são deficiências físicas que podem ocorrer com a exposição pré-natal ao álcool.
- O transtorno neurocomportamental associado à exposição pré-natal ao álcool refere-se a problemas neurológicos que se desenvolvem em crianças expostas ao álcool no útero.
- A síndrome alcoólica fetal parcial refere-se a pessoas que apresentam alguns dos sinais e sintomas da síndrome alcoólica fetal, mas não preenchem todos os critérios para o diagnóstico.
- A síndrome alcoólica fetal é a condição mais grave no espectro do FASD. Pessoas com essa condição geralmente têm problemas neurológicos e de desenvolvimento, bem como as deficiências físicas associadas ao uso de álcool durante a gravidez.
Quais são os tratamentos?
O tratamento se concentra no controle dos sintomas, na melhoria da qualidade de vida e na promoção da independência.
Programas de intervenção precoce são essenciais na redução de alguns dos efeitos dos FASDs e na prevenção de alguns dos problemas secundários que surgem com o FASD.
Uma abordagem de equipe, incluindo um professor de educação especial, fonoaudiólogo, psicólogo e fisioterapeuta e terapeuta ocupacional, muitas vezes é necessária para garantir atendimento integral.
Outros serviços que podem ser eficazes incluem:
- medicação para tratar os sintomas
- serviços na escola para ajudar com dificuldades de aprendizagem e comportamentos problemáticos
- cuidados de saúde mental
- cuidados médicos para problemas de saúde física
- formação para habilidades vocacionais e de vida
- aconselhamento familiar para ajudar os pais e outros membros da família
- tratamento com álcool conforme necessário
Também é importante abordar o problema do álcool da mãe o mais cedo possível na gravidez. Uma mulher que tem ou suspeita que ela tem um problema com a bebida deve falar com seu obstetra e procurar ajuda para o abuso de álcool ou substâncias.
Sintomas de FASDs
Os distúrbios do espectro do álcool fetal têm muitos tipos diferentes de sintomas. Os sinais físicos podem incluir:
- olhos pequenos
- lábio superior fino
- nariz empinado
- deformidades articulares
- problemas de audição
- crescimento físico deficiente
- problemas cardíacos, renais e ósseos
Cérebro e problemas neurológicos podem incluir:
- má coordenação ou equilíbrio
- distúrbios de aprendizagem
- memória fraca
- hiperatividade ou problemas de atenção
- mau humor
- mau julgamento, tomada de decisão ou habilidades para resolver problemas
Problemas comportamentais podem incluir:
- pobres habilidades sociais
- dificuldade com comportamento e controle de impulsos
- pobre conceito de tempo
- dificuldade na escola ou em se dar bem com os outros
- incapacidade de definir ou trabalhar para atingir metas
Adultos com FASDs também sofrem com muitos desses problemas, o que pode causar desafios adicionais.
Muitas pessoas com DESAF desenvolvem distúrbios de saúde mental e podem ter problemas com a lei ou com a manutenção de um emprego. Eles podem lutar com o gerenciamento de dinheiro e podem ser incapazes de viver de forma independente.
A Organização Nacional de Síndrome Alcoólica Fetal tem uma lista de recursos disponíveis para ajudar os adultos, ou seus cuidadores, que estão lidando com esse transtorno.
Como a síndrome alcoólica fetal pode ser prevenida?
O melhor método de prevenção é se abster de álcool durante a gravidez.
Embora uma revisão de estudos tenha alegado que o consumo ocasional de bebidas leves pode ser seguro, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) é bastante vocal em sua posição de que as mulheres não devem ingerir qualquer quantidade de álcool durante a gravidez, devido ao risco de FASDs.
As mulheres que podem estar tentando engravidar também devem considerar se abster completamente do álcool para evitar a exposição pré-natal ao álcool.
Embora algumas parteiras ou obstetras possam sugerir um ocasional copo de vinho no final da gravidez para ajudar a melhorar o sono, ninguém estabeleceu quanto álcool é seguro para uma mulher grávida beber.
A Academia Americana de Pediatria (AAP) também desaconselha qualquer consumo de álcool durante a gravidez e observa que a exposição pré-natal ao álcool é a causa evitável mais comum de deficiências congênitas e atrasos no desenvolvimento de crianças.
A síndrome alcoólica fetal é comum?
O Sistema de Vigilância de Fator de Risco Comportamental (BRFSS) é uma grande organização estadual que realiza pesquisas telefônicas da população americana.
Entre 2011-2013, o BFRSS entrevistou mais de 200.000 mulheres entre os 18 e os 44 anos sobre os seus hábitos de consumo. Destas mulheres, 4 por cento estavam grávidas no momento da entrevista.
Os pesquisadores da BRFSS observaram vários achados significativos relacionados ao uso de álcool e gravidez.
- 1 em cada 5 mulheres que não estavam grávidas relataram consumo excessivo de álcool em uma média de 3,1 vezes.
- 1 em 10 mulheres grávidas relataram uso de álcool.
- 1 em 33 mulheres grávidas relataram consumo excessivo de álcool nos últimos 30 dias, com uma média de 4,6 episódios de consumo excessivo de álcool, que é maior do que o número relatado por mulheres não grávidas.
O estudo destacou o quão comum é o uso de álcool durante a gravidez.
Outlook
A perspectiva para uma criança ou adulto com FASD varia de acordo com a sua gravidade. Algumas pessoas têm uma forma leve desta condição e são capazes de viver de forma independente com problemas mínimos. Outras pessoas nunca poderão viver sozinhas, manter um emprego ou cuidar de si mesmas.
Essas deficiências durarão uma vida inteira, pois não há cura ou tratamento médico para pessoas com essa condição. O início precoce do aconselhamento e outras terapias podem ajudar a melhorar o desenvolvimento e o funcionamento.
