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Sinal Independente de Doença Renal Crônica por Risco de Morte e ERSD

Mesmo em pacientes sem diabetes ou pressão alta, a existência de doença crônica por si só pode ser um sinal poderoso do risco de morte e doença renal terminal (ESRD).

Os resultados, publicados no The Lancet, vieram de dois estudos recentes da Escola Bloomberg de Saúde Pública da Johns Hopkins e do Consórcio para Prognóstico da Doença Renal Crônica.

De acordo com pesquisas anteriores no Jornal da Associação Médica Americana (JAMA), a prevalência da doença renal crônica aumentou, porque houve um aumento no número de pessoas com diabetes e hipertensão.

A doença renal crônica é a perda lenta da função renal ao longo do tempo, a principal função dos rins é remover os resíduos e o excesso de água dos nossos corpos. Ela atinge de 10 a 16% de todos os adultos nos Estados Unidos, na Ásia, na Europa e na Austrália. As condições freqüentes da doença são hipertensão e diabetes, sendo a hipertensão a mais disseminada.

Um relatório de 2011 revelou que a saúde dos pacientes com doença renal crônica pode ser melhorada pela atividade física regular. Por exemplo, eles podem se beneficiar de melhor condicionamento físico, pressão sangüínea mais saudável, freqüências cardíacas mais saudáveis ​​e maior qualidade de vida relacionada à saúde.

Ao estimar a taxa de filtração glomerular (TFG) – a taxa de fluxo do fluido filtrado que passa pelos minúsculos filtros nos rins, chamados glomérulos, a cada minuto – a função renal pode ser medida. Resultados de leitura de 60 ou mais indicam funcionamento normal, enquanto um número baixo pode implicar doença renal. A albumina, a principal proteína na urina padronizada para a concentração de urina, pode ser medida para quantificar o dano renal.

Foi encontrada uma associação entre função renal baixa e proteína urinária elevada com mortalidade cardiovascular e por todas as causas e doença renal terminal (quinta fase da insuficiência renal crônica que significa insuficiência renal crônica) em ambos os participantes com hipertensão e naqueles sem, na meta-análise de hipertensão .

Os resultados mostraram que as associações de função renal e proteína na urina com os resultados de mortalidade foram mais significativas em pessoas sem hipertensão do que naqueles com a condição. Pelo contrário, as associações entre função renal e proteína na urina com doença renal terminal não mostraram diferenças se a hipertensão existia ou não.

O relatório da análise do diabetes implicava que os indivíduos com diabetes tinham um risco aumentado de mortalidade cardiovascular por todas as causas e doença renal terminal, em comparação com aqueles sem diabetes em todas as faixas de função renal e proteína urinária.

Por outro lado, as chances comparativas desses resultados pela função renal e proteína urinária são muito semelhantes, independentemente da existência de diabetes.

Bakhtawar K. Mahmoodi, MD, PhD, principal autor das análises de hipertensão, explicou: “A doença renal crônica deve ser considerada pelo menos um fator de risco igualmente relevante para a mortalidade e DRT em indivíduos sem hipertensão, como é naqueles com hipertensão”.

Josef Coresh, MD, PhD, MHS, pesquisador principal do Consórcio e professor do Departamento de Epidemiologia da Bloomberg School, concluiu:

“Estes dados fornecem suporte para diretrizes de prática clínica que encenam doença renal crônica baseada na função renal e proteína urinária em todas as causas de doença renal. As conclusões são reforçadas pelas descobertas dos principais estudos e a participação de pesquisadores de 40 países e uma detalhada análise de mais de 1 milhão de participantes. “
Escrito por Sarah Glynn

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