O teste de antígeno específico da próstata é um exame de sangue que mede os níveis de uma proteína produzida pela próstata. Homens com câncer de próstata geralmente têm níveis elevados dessa proteína, mas níveis elevados nem sempre significam câncer.
Outras condições de saúde também podem elevar os níveis de antígeno específico da próstata (PSA). Em alguns casos, um PSA elevado é temporário e não é sinal de nenhum problema de saúde.
Quais são os níveis de PSA?
As células da próstata produzem PSA e os níveis tipicamente permanecem abaixo de 4 nanogramas por mililitro (ng / mL).
A maioria dos homens com câncer de próstata tem níveis de PSA acima de 4 ng / mL, mas cerca de 15% dos homens com níveis de PSA abaixo de 4 ng / mL também são diagnosticados com câncer de próstata. Isto significa que um teste de PSA sozinho não pode descartar ou diagnosticar o câncer de próstata, mas pode identificar se um homem está em maior risco de ter ou desenvolver a doença.
O teste inicial pode incluir tanto um teste de PSA como um exame de toque retal (DRE). Durante este exame, o médico insere um dedo no reto para verificar a anormalidade da próstata. Juntos, se esses dois testes sugerirem câncer de próstata, o médico providenciará uma biópsia para confirmar o diagnóstico.
Falsos positivos – um alto nível de PSA, mas nenhum câncer – no teste de PSA são comuns. Os níveis de PSA aumentam com a idade e outros fatores. Homens com altos níveis de PSA devem seguir com um médico, mas não devem assumir que têm câncer.
Causas não cancerosas de alto nível de PSA
Condições de saúde, fatores de estilo de vida e inconsistências nos testes podem levar a resultados altos nos testes de PSA. Um médico pode explicar quais fatores são mais relevantes para cada pessoa, e se atrasar o teste ou planejar testes adicionais pode ajudar a determinar a causa dos altos resultados do teste de PSA.
Além do câncer de próstata, outros fatores podem causar níveis elevados de PSA. Esses incluem:
1. Idade
Os níveis de PSA de uma pessoa tendem a aumentar lentamente com a idade. Homens com mais de 50 anos devem conversar com seu médico sobre o risco de desenvolver câncer de próstata e os benefícios e riscos da triagem de PSA.
Nem todas as fontes concordam em testar rotineiramente os níveis de PSA em homens com mais de 70 anos, pois alguns dados sugerem que ela não melhora as taxas de sobrevivência do câncer e pode resultar em excesso de diagnóstico e excesso de tratamento.
Portanto, é importante que os indivíduos discutam as opções de triagem com um médico com base em sua história familiar e pessoal.
2. Prostatite
A prostatite é uma inflamação da próstata, por vezes devido a uma infecção bacteriana. Homens com prostatite podem ter números elevados de PSA.
A prostatite também pode ser um problema crônico. Homens com prostatite podem ter dificuldade em urinar, sentir dor ao urinar, desenvolver febre, sentir pressão no reto, ter dificuldades para ejacular e notar alterações na função sexual.
3. hiperplasia benigna da próstata
A hiperplasia prostática benigna (BPH) é uma próstata aumentada que pode aumentar os níveis de PSA. A HBP é uma condição comum em homens mais velhos.
A HBP não aumenta o risco de câncer de próstata, mas os sintomas podem ser semelhantes ao câncer de próstata. Homens com hiperplasia prostática benigna geralmente sentem irritação ao urinar.
4. Procedimentos médicos
Procedimentos médicos na próstata podem elevar os níveis de PSA. Um exame recente da próstata, com um cateter urinário ou inserindo um escopo na uretra pode causar falsos positivos no teste de PSA.
Para os resultados mais precisos, uma pessoa deve esperar algumas semanas após um procedimento médico antes de passar pelo teste de PSA.
5. Infecção do trato urinário
Uma infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção da uretra ou da bexiga que pode elevar os níveis de PSA. Homens com ITU podem sentir dor durante a micção, sangue na urina ou incapacidade de urinar. Na maioria dos casos, um teste de urina simples pode diagnosticar com precisão uma ITU.
6. Exercício vigoroso
Correr e fazer outras formas de exercício vigoroso um dia ou dois antes de um teste de PSA pode resultar em um falso positivo. Uma pessoa deve perguntar ao seu médico sobre as recomendações de exercícios antes de agendar um teste de PSA.
7. Ejaculação
Ejacular durante o período de 48 horas antes de um teste de PSA pode fazer com que os níveis de PSA subam temporariamente. Homens que planejam um teste de PSA devem evitar se masturbar ou praticar atividade sexual por 2-3 dias antes do teste.
Homens que agendaram um teste de PSA devem informar seus médicos sobre qualquer sintoma de próstata que experimentem. Alterações na ejaculação ou micção, muitas vezes apontam para um problema com a próstata.
Dor retal, pressão abdominal, febre e sinais de infecção também podem indicar um problema na próstata.
Considerações
Os sintomas do câncer de próstata incluem:
- ejaculação dolorosa
- sangue no sêmen ou na urina
- dor no quadril, pelve, região lombar ou coxa
- um fluxo de urina fraco
- problemas para urinar
- incontinência ou aumento dos desejos de urinar
- dificuldade em obter ou manter uma ereção
- queimação durante a micção
Estes sintomas são os mesmos ou similares a muitos outros problemas de próstata, incluindo prostatite e HBP. Os homens que apresentam sintomas de um problema de próstata geralmente requerem testes adicionais, como exames de urina para uma infecção do trato urinário (ITU) ou um exame de toque retal para testar anormalidades na próstata. O câncer de próstata pode não causar sintomas nos estágios iniciais.
Altos níveis de PSA podem ser uma fonte de ansiedade imensa, particularmente em homens que têm que esperar várias semanas para uma consulta de acompanhamento com seus médicos. É por isso que a maioria das diretrizes recomenda que os homens e seus médicos considerem cuidadosamente os riscos e benefícios da triagem do PSA.
A pesquisa sugere cada vez mais que o desenvolvimento do câncer de próstata pode ser normal em homens mais velhos. Embora exames de saúde preventivos regulares possam ser benéficos, alguns homens podem optar por evitar o teste de PSA, dependendo de sua idade e outros fatores de risco.
Outlook
Os homens devem saber que a detecção precoce do câncer de próstata não reduz necessariamente os riscos de morrer da doença.
Quando um homem tem um PSA alto, mas não tem nenhum caroço na próstata, um médico pode refazer o teste, recomendar continuar monitorando os níveis de PSA ou verificar a próstata em alguns meses. Os homens devem discutir os benefícios e desvantagens de cada estratégia com um médico.
O PSA é um teste sensível que pode produzir falsos positivos. Embora isso ajude a detectar a maioria dos casos de câncer, isso também significa que o teste pode causar muita ansiedade em homens que não têm câncer.
