Os ossos sesamóides são únicos porque são os únicos ossos do corpo que não estão ligados a outros ossos através das articulações. Em vez disso, eles estão conectados a outros ossos por tendões, ou estão inseridos nos músculos do corpo.
Exemplos de ossos sesamóides no corpo incluem a rótula e dois pequenos ossos no pé, que são aproximadamente do tamanho de um grão de milho.
Estes ossos do pé estão localizados abaixo do pé, um no lado externo do pé e outro perto do meio do pé. Eles estão embutidos no tendão que ajuda a mover o dedão do pé.
O que é isso?
Os ossos sesamóides no pé servem a vários propósitos. Eles suportam o peso do corpo, permitem que os tendões exerçam maiores forças sobre o corpo e também ajudam a levantar os ossos do dedão do pé.
A sesamoidite ocorre quando os tendões que cercam os ossos sesamóides se tornam irritados e inflamados.
De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, bailarinos, coletores de beisebol e corredores são mais propensos a desenvolver sesamoidite devido às forças colocadas em seus pés durante essas atividades.
Pessoas com arcos nos pés também têm um risco maior de sofrer de sesamoidite devido à pressão extra exercida sobre os pés.
Os adultos mais velhos com osteoartrite também podem experimentar a sesamoidite porque a osteoartrite pode enfraquecer os ossos e levar à inflamação.
Sintomas
Os ossos sesamóides estão sujeitos a ruptura (fratura), bem como sesamoidite. Às vezes, pode ser difícil dizer a diferença entre as duas condições.
A dor ocorrerá quase imediatamente quando uma pessoa fratura um osso sesamóide, mas uma pessoa com sesamoidite sentirá dor gradualmente.
Outros sintomas da sesamoidite incluem:
- contusões
- problemas endireitando ou dobrando o dedão do pé
- inchaço
- dor, particularmente na parte inferior do pé
Como a sesamoidite se desenvolve com o tempo, a pessoa pode sentir uma dor surda que vem e vai durante o dia. A dor geralmente ocorre na parte inferior do pé e dedos dos pés.
O desconforto causado pela sesamoidite pode fazer com que a pessoa coxe. A pessoa também pode transferir seu peso para o outro pé para aliviar a pressão e a dor extras.
Diagnóstico
Um médico começará a diagnosticar a sesamoidite perguntando a uma pessoa sobre seus sintomas. As perguntas que eles podem fazer incluem:
- Quais atividades são realizadas regularmente?
- Como a dor começou?
- Quais atividades pioram ou melhoram os sintomas?
- Quais medicamentos ou tratamentos fazem o dedo do pé se sentir melhor?
Um médico também examinará o dedo do pé e provavelmente pedirá a uma pessoa que endireite e dobre o dedo do pé. Um médico também pode solicitar um raio X para examinar o pé e o dedo do pé para identificar possíveis fraturas ósseas.
Em alguns casos, um médico pode recomendar uma ressonância magnética (MRI) ou uma varredura óssea para identificar possíveis danos aos ossos.
No entanto, os ossos sesamóides podem variar na aparência, o que pode dificultar que o médico determine se uma fratura ocorreu.
Tratamento
Na maioria dos casos, uma pessoa pode tratar a sesamoidite em casa.
Formas de tratar a sesamoidite incluem:
- parando ou reduzindo as atividades que causam dor
- tomar medicamentos de venda livre para aliviar a dor e a inflamação
- aplicar um bloco de gelo por 10 minutos de cada vez para reduzir a inflamação
- vestindo sapatos confortáveis, de sola macia e salto baixo
- inserindo uma palmilha de amortecimento dentro dos sapatos
- evitando sapatos de salto alto, o que pode irritar ainda mais o tendão
- usar sapatos de apoio ao retornar à atividade que faz com que a sesamoidite se agrave
Em alguns casos, um médico pode recomendar que o dedão do pé seja colocado de maneira ligeiramente descendente para alongar e aliviar a pressão nos dedos dos pés. Isso é conhecido como flexão plantar.
Um médico também pode dar uma injeção de corticosteróide para reduzir a inflamação nos tendões. Ocasionalmente, um médico pode recomendar que uma pessoa use uma órtese de fratura especial da perna que possa reduzir a dor e a pressão.
Pode levar até 6 semanas para tratamentos caseiros para aliviar a dor associada à sesamoidite.
Se os sintomas persistirem ou piorarem, pode ter ocorrido uma fratura por estresse. Se isso aconteceu, uma pessoa não deve colocar peso no pé por cerca de 6 semanas.
Em casos raros, um médico pode recomendar cirurgia para tratar uma lesão ou fratura sesamóide. Uma pessoa precisará ver um cirurgião do pé e tornozelo que determinará se a cirurgia é necessária.
Prevenção
Usar calçado confortável e amortecedor pode ajudar a prevenir a sesamoidite. Sapatilhas de absorção de choque são especialmente eficazes. Os sapatos devem ser substituídos a cada 6 meses, ou mais frequentemente, se a pessoa estiver muito ativa.
As pessoas também podem optar por usar uma palmilha de apoio ou uma almofada especial chamada barra metatársica. Esta almofada fornece suporte adicional para a parte inferior do pé para reduzir a pressão sobre os ossos sesamóides.
A sesamoidite às vezes ocorre devido à pronação excessiva, onde o pé de uma pessoa rola levemente para dentro enquanto dá um passo. Para corrigir isso, uma pessoa pode se beneficiar da execução de treinamento, que pode ensiná-los a reduzir o estresse nas articulações do pé.
As formas de evitar a pronação excessiva incluem dar passos mais curtos e focar no meio do pé, em vez da borda da sapatilha quando o pé bate no chão. Isso é conhecido como um ataque do meio do pé em uma passada.
Um médico pode prescrever órteses personalizadas para reduzir a incidência de pronação excessiva.
Uma vez que os sintomas de uma pessoa melhorem, eles podem querer mudar seus padrões de atividade para reduzir o risco de sofrer novamente a sesamoidite.
Por exemplo, se a corrida excessiva causou um surto de sesamoidite, uma pessoa pode optar por alternar a corrida com natação ou ciclismo, o que coloca menos estresse nas articulações.
