A septicemia, também conhecida como sepse, é uma complicação com risco de vida que pode acontecer quando bactérias de outra infecção entram no sangue e se espalham por todo o corpo.
Necessita de tratamento hospitalar urgente, pois pode levar rapidamente a danos nos tecidos, falência de órgãos e morte.
É mais provável que afecte as pessoas mais velhas, as muito jovens, aquelas com doença de longa duração e as que foram recentemente submetidas a cirurgia. Pele, pulmão, trato urinário e outras infecções podem desencadeá-lo.
Nos Estados Unidos (EUA), mais de 1,5 milhão de pessoas desenvolvem sepse todos os anos, e cerca de 250 mil morrem.
Cerca de 80% dos casos começam fora do hospital, mas 70% das pessoas com sepse usaram os serviços hospitalares no último mês ou precisam de cuidados médicos regulares para uma condição crônica.
Sepse e septicemia são tão semelhantes em significado que o termo sepse é mais comumente usado para ambas as condições.
Fatos rápidos sobre septicemia
- Sepse, ou septicemia, acontece quando uma infecção atinge o sangue. É uma emergência com risco de vida.
- As pessoas mais suscetíveis são as pessoas muito jovens, mais velhas e aquelas com um sistema imunológico enfraquecido.
- Os sintomas incluem febre alta, fraqueza e tontura e alterações na consciência.
- Sem tratamento imediato, pode ocorrer choque séptico. Isso pode ser fatal.
- Os antibióticos podem tratar muitos casos de sepse de maneira eficaz, mas precisam ser administrados rapidamente.
- A recuperação pode levar algum tempo e a pessoa deve descansar bastante durante esse período.
O que é septicemia
Sepse, ou septicemia, refere-se a uma infecção do sangue e reação do corpo a esta infecção.
Normalmente, a corrente sanguínea é livre de micróbios, mas quando as bactérias entram nela, isso é chamado de bacteremia.
Se as bactérias se multiplicam, o corpo reage liberando substâncias químicas na corrente sanguínea. Estes produtos químicos causam uma resposta inflamatória que pode causar danos aos órgãos do corpo.
Isso é sepse ou septicemia, uma resposta do corpo à infecção que pode ser fatal. Tratar a sepse de uma só vez com antibióticos pode prevenir o desenvolvimento de choque séptico.
Quem está em risco?
Qualquer pessoa pode contrair uma infecção, e qualquer infecção pode levar à sepse, mas alguns fatores de risco aumentam a probabilidade de certos grupos de pessoas.
Esses incluem:
- ter um sistema imunológico enfraquecido, devido, por exemplo, a condições como HIV ou AIDS, câncer e terapia contra o câncer
- doença crônica, como diabetes, doença pulmonar e doença renal
- ter menos de 1 ano ou mais de 65 anos
- cirurgia recente ou um transplante
- experimentando queimaduras graves ou outros traumas físicos
As infecções que mais comumente levam à sepse são as pneumonias, seguidas das infecções do trato urinário (ITU), infecções gastrointestinais (GI) e infecções da pele ou dos tecidos moles.
Sintomas
Os primeiros sinais de sepse incluem:
- febre, tremores ou sensação de frio
- ritmo cardíaco acelerado
- respiração rápida e falta de ar
- pele suada ou pegajosa
- mudanças no estado mental, como sentir-se sonolento, confuso ou perder o interesse
Se a atenção médica não for acessada imediatamente, pode ocorrer choque séptico.
Os sintomas do choque séptico incluem:
- sentir-se tonto ou desmaiar
- ser confuso ou perder o estado de alerta
- mudanças mentais incomuns, incluindo um sentimento de desgraça ou um medo da morte
- fala arrastada
- diarréia, náusea ou vômito
- dor muscular severa e extremo desconforto geral
- dificuldade ao respirar
- passando muito pouca urina
- pele fria, pegajosa e pálida ou manchada
- extremidades frias e pálidas ou anormalmente quentes
- perda de consciência
Ao obter ajuda médica para possível sepse, é importante mencionar qualquer infecção recente, cirurgia ou problemas no sistema imunológico.
Isso alertará os médicos para a possibilidade de sepse para o tratamento mais rápido possível.
Tratamento
O tratamento de emergência envolve administrar antibióticos e fluidos e proteger os órgãos, apoiando funções vitais, como a respiração.
O médico irá:
- dar antibióticos para cobrir a infecção bacteriana mais provável
- faça um teste para descobrir qual infecção está envolvida
- mudar rapidamente os medicamentos se os resultados dos testes exigirem
Se os médicos suspeitarem que uma fonte específica está causando a infecção, eles tentarão removê-la. Isso pode envolver a remoção de tecido infectado, a drenagem de um abscesso ou a remoção de materiais estranhos possivelmente infectados, como cateteres.
Medidas de suporte de vida incluem:
- oxigênio, com respiração assistida por máquina, se necessário
- fluidos intravenosos que entram diretamente na corrente sanguínea
Essas medidas terão como objetivo proteger o corpo do paciente de mais danos, mantendo os órgãos funcionando e impedindo que a pressão sangüínea caia.
Diagnóstico
Como a sepse geralmente ameaça a vida, os médicos começarão o tratamento antes de procurar a causa precisa.
Em 2012, as diretrizes internacionais recomendaram que o paciente receba ressuscitação dentro de 6 horas após o reconhecimento da condição, e que o tratamento com antibiótico deve começar antes que os resultados dos exames de sangue estejam prontos.
Exames de imagem e exames de sangue podem ser usados para encontrar a fonte, o tipo e a causa da infecção, bem como o estágio da sepse e a extensão do dano ao órgão.
Bactérias que são comumente encontradas em casos de sepse são, e várias espécies de, mas há muitos outros que também podem causar sépsis.
Prevenção
Sepse é muitas vezes evitável, e os passos contra a infecção são particularmente importantes para as pessoas que estão em risco.
Esses incluem:
- vacinação contra infecções, como gripe e pneumonia
- praticar boa higiene, incluindo lavar as mãos regularmente e tomar banho, e manter limpos os cortes e arranhões
- estar ciente do risco e dos sinais e sintomas da sépsis
Qualquer pessoa que tenha uma infecção precisa estar alerta para os sintomas acima e pedir ajuda imediatamente se aparecer.
Complicações a longo prazo
Sepse é uma complicação grave da infecção. Complicações adicionais dependem da extensão de qualquer dano orgânico. Isso dependerá da saúde geral do indivíduo e da rapidez com que recebem tratamento.
Muitas pessoas que se recuperam da sepse grave se recuperam sem problemas de longo prazo, mas algumas pessoas podem ter danos ao órgão ao longo da vida.
Isto é mais provável para aqueles com uma condição de longa data, como doença renal. Danos nos rins podem ser tão graves que a diálise é necessária.
Em alguns casos, o sistema imunológico da pessoa é afetado. Isso pode aumentar sua probabilidade de ter futuras infecções.
Recuperação
Pode levar algum tempo para se recuperar da sepse, e algumas pessoas não recuperarão totalmente sua saúde anterior. O processo de recuperação começará no hospital e continuará em casa.
Os pacientes são aconselhados a levar as coisas devagar e descansar bastante.
Eles continuarão a experimentar:
- fraqueza e cansaço
- falta de ar
- dor geral no corpo
- dificuldade em movimento
- Dificuldade em dormir
- perda de apetite e peso
- unhas quebradiças, perda de cabelo e pele seca e com coceira
A pessoa também pode se sentir confusa, ansiosa e deprimida. Eles podem ficar irritados e frustrados e podem ter flashbacks.
Fazer uma dieta balanceada, exercitar-se onde for possível, conversar com amigos e familiares e descansar pode ajudar no processo de recuperação.
Outlook
A sepse grave e o choque séptico costumavam ser fatais para quase todos, mas a terapia intensiva moderna melhorou as perspectivas.
Entre 15 e 30 por cento das pessoas tratadas para sepse morrem da doença, mas há 30 anos, foi fatal em 80 por cento dos casos. Continua a ser a principal causa de morte por infecção.
Efeitos a longo prazo incluem dificuldades de sono, dor, problemas com o pensamento e problemas com órgãos como os pulmões ou rins.
Obter um tratamento rápido nos primeiros sinais de sepse é importante para aumentar as chances de sobrevivência e uma melhor qualidade de vida após a recuperação.
