Sarcoma: sintomas, tipos, tratamentos e causas

Os sarcomas de partes moles são tumores que afetam os tecidos que se conectam, sustentam ou envolvem qualquer um dos sistemas do corpo. Sarcomas afetam ossos, pele e outros tecidos moles. Esta página explica os sarcomas dos tecidos moles em particular.

Sarcoma é um tumor que afeta o tecido conjuntivo. Sarcomas de tecidos moles, como o nome sugere, afetam os tecidos moles; Estes incluem gordura, músculo, vasos sanguíneos, tecidos da pele profunda, cartilagem, tendões e ligamentos.

Os sarcomas são um tipo relativamente raro de câncer. Cerca de 14.000 casos de sarcoma de tecidos moles são diagnosticados anualmente nos Estados Unidos.

Fatos rápidos sobre o sarcoma

Existem mais de 50 tipos de sarcoma dos tecidos moles.
Os sintomas podem não ser aparentes; muitas vezes, o único sinal de sarcoma é um nódulo.
A dor pode ocorrer dependendo de onde o tumor está localizado, ou se ele pressiona os nervos próximos.
O tratamento, como para outras formas de câncer, pode incluir cirurgia, radioterapia e quimioterapia.

Sintomas de sarcoma dos tecidos moles

Pessoas com sarcomas de partes moles geralmente não apresentam sintomas. Pode não haver sinais até que o caroço cresça em tamanho grande e possa ser sentido; no entanto, mesmo isso pode passar despercebido. Os principais sintomas são:

Dor – o sintoma mais óbvio. Uma vez que o tumor afeta tecidos locais, nervos ou músculos, pode ser sentido como dor na área geral.
Inflamação – o tumor cresce e, eventualmente, afeta a área com inflamação e inchaço.
Sintomas específicos do local – incapacidade de mover corretamente os membros (se o sarcoma estiver nos braços ou pernas, por exemplo) e outras deficiências, dependendo da localização.

Sintomas específicos podem refletir o tipo específico de sarcoma. Por exemplo, os tumores no sistema gastrointestinal podem sangrar, de modo que esses sarcomas podem produzir sintomas como sangue nas fezes ou fezes que tenham uma aparência negra de alcatrão.

Tipos de sarcoma

Os tipos de sarcoma de tecido mole são definidos pelo tecido ou local específico afetado; eles incluem:

Sarcoma pleomórfico indiferenciado – anteriormente conhecido como histiocitoma fibroso maligno – este tumor é mais freqüentemente encontrado nos braços ou pernas, mas às vezes na parte de trás do abdômen.
Tumor estromal gastrointestinal (GIST) – isso afeta células neuromusculares especializadas do intestino.
Lipossarcoma – sarcoma de tecido adiposo.
Leiomiossarcoma – afeta o músculo liso nas paredes dos órgãos.
Sarcomas sinoviais – estes são geralmente encontrados em torno de uma articulação nos braços ou pernas.
Tumor maligno da bainha do nervo periférico – também conhecido como neurofibrossarcoma, afeta o revestimento protetor dos nervos.
Rabdomiossarcoma – forma-se no músculo e é um câncer infantil. Embora seja raro no geral, é um tumor relativamente comum em crianças.
Angiossarcomas – desenvolvem-se nas células do sangue ou dos vasos linfáticos.
Fibrossarcomas – sarcomas que geralmente se formam nos membros ou no tronco, formando a partir de fibroblastos, o tipo de célula mais comum no tecido conjuntivo.
Outros exemplos – incluem o dermatofibrossarcoma protuberante, uma lesão cutânea; sarcoma epitelioide, que freqüentemente afeta as mãos ou pés dos adultos jovens; mixoma, que afeta adultos mais velhos, geralmente nos braços e pernas; mesênquima, que são raros e combinam elementos de outros sarcomas e podem ser encontrados em qualquer parte do corpo; sarcomas vasculares, contendo muitos vasos sanguíneos; e neurilemoma maligno (também conhecido como schwannoma).

A lista completa é executada em mais de 50 tipos. O sarcoma do osso inclui osteossarcoma, sarcoma de Ewing e condrossarcoma – para mais informações sobre estes; veja nossa página dedicada ao câncer ósseo.

Sarcoma de Kaposi

Este é um sarcoma que afeta a pele e é causado por um vírus. Há uma página dedicada ao sarcoma de Kaposi. Alguns detalhes sobre isso incluem:

A forma mais comum de sarcoma de Kaposi está relacionada à AIDS.
Os tumores de Kaposi freqüentemente produzem lesões cutâneas distintas, mas também afetam outros tecidos moles.
O sarcoma de Kaposi é causado pelo herpesvírus humano 8.

Causas do sarcoma

Na maioria das vezes, não há causa conhecida de sarcoma. No entanto, algumas causas foram identificadas:

Sarcoma de Kaposi – o único tipo de sarcoma de tecido mole que tem uma causa claramente definida – o herpesvírus humano 8.
Altas doses de radiação – por exemplo, durante uma terapia de câncer anterior, são um fator de risco claro para os sarcomas de tecidos moles.
Condições genéticas – para alguns, pode haver uma associação com certas condições genéticas.

Fatores de risco incluem idade, que está associada ao câncer em geral. Riscos aumentados de sarcoma também foram observados em relação à exposição a certas substâncias químicas, incluindo cloreto de vinila, dioxinas e herbicidas fenoxiacéticos.

Testes e diagnóstico de sarcoma

Depois de falar sobre o histórico médico do paciente e fazer um exame médico, os exames de imagem médica ajudarão a informar um diagnóstico, que precisará ser confirmado por meio de uma análise laboratorial de uma amostra de tumor.

As seguintes características físicas devem levar o médico a investigar:

maior que 2 polegadas de diâmetro ou crescendo em tamanho
fixo, imóvel ou profundo
doloroso
retorno de tumor previamente removido

A imagem médica ajuda a localizar, caracterizar e fornecer mais informações sobre um tumor para orientar o diagnóstico. Também pode ser usado para avaliar o sucesso do tratamento ou para procurar a disseminação do câncer.

Técnicas de imagem incluem raios-X, tomografia computadorizada (tomografia computadorizada), ressonância magnética (ressonância magnética), ultra-som e PET (tomografia por emissão de pósitrons).

Tratamentos para sarcoma de tecidos moles

As seguintes opções de tratamento podem ser usadas para sarcomas:

Cirurgia – o tratamento mais comum de sarcoma. Destina-se a remover o tumor e até mesmo alguns dos tecidos circundantes normais.Uma amostra de biópsia é frequentemente realizada ao mesmo tempo para confirmar o tipo exato de tumor.
Radioterapia – isso destrói as células cancerígenas e pode ser feito em adição à cirurgia, antes ou depois da operação.
Quimioterapia – isso também poderia ser usado além da cirurgia, embora com menos frequência que a radioterapia.

Alguns sarcomas de tecidos moles têm outros tratamentos disponíveis, como tratamentos específicos com drogas, terapias direcionadas a genes ou terapias biológicas, como a imunoterapia.

A escolha e intensidade do tratamento também são guiadas pelo estágio e grau do câncer, pelo tamanho do tumor e extensão de qualquer disseminação.

Prevenção do sarcoma

Sarcoma não é tipicamente evitável. A radioterapia é um fator de risco, portanto, a redução da exposição a ela pode ser preventiva, embora a necessidade de radioterapia geralmente supere qualquer risco subseqüente de sarcoma.