A salpingo-ooforectomia é um procedimento cirúrgico para remover os ovários e as trompas de falópio. Pode ser realizado por uma variedade de razões, incluindo tratamento de câncer, endometriose ou gravidez ectópica.
Neste artigo, nós olhamos as razões para uma salpingo-ooforectomia, bem como como se preparar para a cirurgia e garantir uma recuperação suave.
O que é uma salpingo-ooforectomia?
A salpingo-ooforectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção dos ovários e das trompas de Falópio de uma mulher.
Uma mulher pode ter uma salpingo-ooforectomia bilateral, na qual tanto os ovários quanto as trompas de falópio são removidos, ou uma salpingo-ooforectomia unilateral, onde apenas um ovário e a tuba uterina são removidos.
A salpingo-ooforectomia pode ser realizada de forma independente ou como parte de uma histerectomia total, onde o útero também é removido.
Este procedimento pode ser realizado de várias maneiras diferentes.
- Laparoscopicamente: um cirurgião faz uma pequena incisão no abdome e insere um laparoscópio, que contém uma pequena câmera e luz, na pélvis. Estes instrumentos ajudam o cirurgião a localizar os ovários e as trompas de falópio, que são removidos através de uma segunda incisão no topo da vagina. O cirurgião então fechará as duas incisões. Este tipo de procedimento é menos invasivo e requer um tempo de recuperação mais curto do que procedimentos cirúrgicos abertos.
- Roboticamente: Um procedimento robótico é semelhante a um procedimento laparoscópico, exceto pelo fato de usar um braço robótico para ajudar o cirurgião a localizar e remover os ovários e os tubos.
- Tradicionalmente: Um procedimento cirúrgico tradicional ou aberto requer uma incisão maior no abdome ou pelve. Esta abertura permite ao cirurgião ver os órgãos e removê-los manualmente através da incisão. Procedimentos abertos carregam um risco maior de complicações, como infecção, e tendem a ter um tempo de recuperação mais longo.
Independentemente do procedimento a ser realizado, a remoção dos ovários fará com que a mulher entre na menopausa.
Após a cirurgia, uma mulher pode precisar de terapia de reposição hormonal.
Quem precisa de uma salpingo-ooforectomia?
Há muitas razões pelas quais uma mulher pode precisar de uma salpingo-ooforectomia. Pode ser realizado para tratar uma doença ou prevenir o desenvolvimento de certos tipos de câncer.
As mulheres que sabem que são de alto risco para o câncer de ovário por causa de uma forte história familiar podem optar por ter seus ovários removidos depois de terem seus filhos.
A remoção das trompas de falópio e dos ovários reduz significativamente o risco geral de uma mulher de desenvolver esse tipo de câncer; também pode reduzir o risco de câncer de mama.
Ao realizar este tipo de cirurgia, o cirurgião é especialmente cuidadoso para remover todo o tecido afetado para prevenir o desenvolvimento do câncer.
A salpingo-ooforectomia pode ser usada para tratar as seguintes condições:
- Câncer de ovário: Às vezes, o médico recomendará a remoção de todo o ovário e trompas de falópio, não apenas o tumor ou o crescimento.
- Massa ovariana: Tumores, cistos ou abscessos benignos (não cancerosos) podem exigir a remoção de todo o ovário ou trompa de Falópio, especialmente se a massa estiver exercendo pressão sobre estruturas próximas ou estiver causando dor ou pressão.
- Endometriose: A endometriose ocorre quando pedaços de tecido endometrial crescem em um local fora do útero, incluindo no ovário ou trompas de falópio. Esta condição pode causar dor e desconforto severos e às vezes requer a remoção do útero, ovários ou trompas de falópio.
- Gravidez ectópica: Uma gravidez ectópica acontece quando um embrião fertilizado se implanta em um local fora do útero. Esta é uma situação de emergência e requer a remoção imediata do embrião implantado. Se implantes na trompa de Falópio, todo o tubo pode precisar ser removido também.
- Torção ovariana: O ovário está conectado à parede pélvica por um ligamento fino. Raramente, o ligamento que sustenta o ovário torce ou forma um nó, que pode cortar o suprimento de sangue e nervos. Isso requer uma cirurgia de emergência para restaurar o fluxo sanguíneo e impedir que o ovário morra.
Como se preparar para uma salpingo-ooforectomia
Ter uma salpingo-ooforectomia pode ser um pouco esmagadora e pode ajudar a ter uma ideia do que esperar. Normalmente, o procedimento é realizado por um oncologista ginecológico ou especialista em cirurgia ginecológica.
Antes de fazer a cirurgia, é uma boa ideia fazer uma lista de perguntas para o médico. Pode ser útil trazer papel e uma caneta para anotar as respostas.
Algumas mulheres preferem levar um amigo ou membro da família com elas para que elas tomem notas ou preste atenção. Algumas perguntas para pensar:
- Como a cirurgia será realizada – aberta, laparoscópica ou robótica – e por quê?
- E quanto a problemas de planejamento familiar? Já terminei de ter filhos ou devo considerar o tratamento de preservação da fertilidade?
- Eu sou um candidato para terapia de reposição hormonal? Por que ou por que não? Se não, como posso me preparar para a menopausa cirúrgica?
- Devo parar de tomar minha medicação ou suplementos nutricionais?
- Quanto tempo dura a cirurgia?
- Vou precisar passar a noite no hospital?
- Qual é o tempo de recuperação esperado?
- Quais restrições estarão em vigor após a cirurgia?
O médico deve rever e responder a todas as perguntas antes da cirurgia e também deve discutir as preparações que uma pessoa pode precisar fazer antes da cirurgia.
Algumas pessoas podem precisar de testes pré-operatórios, especialmente se tiverem outros problemas de saúde.
Embora o médico forneça informações mais específicas, pode ser necessário que alguém que faça uma cirurgia:
- evitar comer por um período antes do procedimento (geralmente pelo menos 8 horas)
- trazer alguém para levá-los para casa depois
- usar roupas confortáveis e folgadas
- deixar jóias e pertences pessoais em casa
Também pode ser útil preparar uma bolsa de hospital com um robe e meias confortáveis, protetor labial, produtos de higiene e um livro ou revista.
Recuperação
Uma série de fatores pode afetar o curso da recuperação, incluindo o tipo de procedimento, se a mulher inicia ou não a terapia de reposição hormonal e a condição médica geral da mulher.
Normalmente, a recuperação de um procedimento laparoscópico ou robótico é mais fácil e rápida do que a cirurgia aberta.
Um procedimento laparoscópico pode ter um tempo de recuperação de cerca de 2 semanas, enquanto a recuperação de uma cirurgia aberta pode levar até 6 semanas.
Há uma variedade de coisas que uma pessoa pode fazer para tornar sua recuperação mais confortável, incluindo:
- Vestindo roupas largas e confortáveis no dia da cirurgia e nas semanas seguintes.
- Preparar refeições com antecedência, como congelar várias porções de sopa ou alimentos que podem ser facilmente reaquecidos, ou pedir a um ente querido para ajudar nas refeições diárias.
- Evitar alimentos que causem gases, como feijão, brócolis ou couve de Bruxelas.
- Configurando uma área de recuperação confortável em casa. Esta pode ser uma cama ou uma cadeira confortável com livros ou o controle remoto ao alcance, uma almofada de aquecimento e outros itens essenciais.
- Estocando medicamentos anti-gases, chá de hortelã-pimenta, amaciantes de fezes e analgésicos.
- Usando canudos ao beber para evitar a inclinação para tomar uma bebida.
- Pedir a um ente querido para fazer qualquer tarefa física necessária, como levar as crianças à escola, limpar ou passear com o cachorro.
- Permitindo tanto tempo quanto necessário para a recuperação.
O médico deve ser capaz de fornecer informações adicionais sobre o que esperar.
Outlook
Embora uma salpingo-ooforectomia seja uma cirurgia de rotina, é essencial encontrar um cirurgião altamente qualificado e experiente nesse tipo de procedimento.
A remoção das trompas de falópio e dos ovários pode aumentar significativamente a taxa de sobrevivência de alguns tipos de câncer e até mesmo impedir que outros se formem.
