Rotavírus: causas e tratamento

O rotavírus é um vírus altamente contagioso que causa inflamação ou gastroenterite do estômago e dos intestinos. Pode causar desidratação grave e isso pode ser fatal.

O vírus pode afetar adultos, mas os casos mais graves ocorrem entre crianças não vacinadas com idade entre 3 e 35 meses. Antes de 3 meses, as crianças geralmente têm imunidade da mãe.

Nos Estados Unidos (EUA), o rotavírus costumava ser mais comum durante os meses de inverno e primavera, mas desde a introdução de uma vacina, isso é menos consistente.

Sintomas

Os sintomas demoram cerca de 2 dias a aparecer após a infecção.

Eles incluem:

• febre
• vômito
• diarréia aquosa
• dor abdominal

Diarreia aquosa abundante pode ocorrer várias vezes ao dia. Vômitos e diarréia podem durar de 3 a 8 dias.

Isso pode levar à desidratação, que pode ser perigosa.

Sinais e sintomas de desidratação incluem:

• diminuição da micção
• letargia
• pele seca ou excessivamente fria
• ausência de lágrimas ao chorar
• boca seca ou pegajosa
• garganta seca
• olhos fundos
• Fontanel afundado, o ponto sensível na cabeça de uma criança
• sede extrema
• sentindo-se tonto ao levantar-se

Uma criança pode estar sonolenta ou nervosa.

Depois de uma infecção, uma infecção repetida é possível. No entanto, à medida que a imunidade se desenvolve a cada infecção, os casos subseqüentes são menos graves. Também pode haver diferentes cepas do vírus.

A maioria dos adultos acumula imunidade durante a infância, por isso são menos suscetíveis ao rotavírus.

No entanto, os adultos podem pegá-lo, especialmente se eles têm um sistema imunológico comprometido, se eles estão viajando em um lugar onde o vírus é comum, ou se eles são expostos a uma epidemia. Um adulto também pode pegar o vírus de uma criança.

A desidratação que pode resultar do rotavírus pode ser mais grave do que a própria infecção. É a causa mais comum de morte nos casos de rotavírus.

Em 2013, a Organização Mundial de Saúde (OMS) estimou que 215.000 crianças morreram em todo o mundo devido à infecção por rotavírus, principalmente em países em desenvolvimento.

Causas e fatores de risco

Existem diferentes tipos de rotavírus, mas cinco cepas principais são responsáveis ​​por mais de 90 por cento das infecções por rotavírus em humanos.

O rotavírus é transmitido principalmente pela via fecal-oral.

As fezes de uma pessoa infectada podem conter mais de 10 trilhões de partículas infecciosas por grama. Apenas entre 10 e 100 partículas são necessárias para transmitir a infecção a outra pessoa.

Uma pessoa pode transmitir o vírus não praticando boa higiene das mãos. Não lavar as mãos antes de comer ou depois de usar o banheiro pode espalhar o vírus.

Tocar uma superfície que tenha sido contaminada com rotavírus e depois tocar a área da boca pode resultar em infecção.

Infecções freqüentemente ocorrem em lugares onde há uma alta concentração de crianças jovens, como creches e jardins de infância.

O vírus pode viver por várias horas nas mãos e por mais tempo em superfícies duras.

Diagnóstico

Um teste de fezes pode detectar rotavírus.

Em um laboratório, o imunoensaio enzimático pode detectar o vírus.

Kits de testes licenciados estão disponíveis, são sensíveis, específicos e detectam todos os sorotipos de rotavírus.

Os sintomas normalmente desaparecem sem tratamento.

Um médico deve ser consultado se:

• sintomas não melhoram depois de uma semana
• o indivíduo recentemente viajou para o exterior
• há sangue ou muco nas fezes

A pessoa também deve consultar um médico se já tiver um sistema imunológico debilitado, devido a um problema de saúde, como a leucemia aguda, ou como efeito colateral de tratamento médico, como a quimioterapia.

Tratamento

Não há cura específica para o rotavírus, mas geralmente é resolvido em 7 dias. No entanto, o tratamento para desidratação é essencial.

Fluidos adequados são água ou uma solução de reidratação oral (ORS). Sucos de frutas e bebidas carbonatadas não são recomendados. Estes podem piorar seus sintomas de diarréia.

ORS geralmente vem em saquetas que estão disponíveis sem receita médica como uma preparação sem receita de um farmacêutico. Eles ajudam a substituir o sal, a glicose e outros minerais importantes que são perdidos pela desidratação.

Se uma pessoa vomitar depois de beber uma solução de ORS, deverá esperar 5 a 10 minutos antes de tomar mais.

O ORS deve ser ingerido lentamente, possivelmente uma colher a cada poucos minutos, e toda vez que a pessoa passar um grande volume de fezes aquosas.

A quantidade exata de SRO depende do tamanho e peso do indivíduo. É importante seguir as instruções no pacote ou as do médico ou farmacêutico.

Se não houver sinal ou aumento do risco de desidratação, a pessoa pode consumir o que normalmente faria. No caso de bebês, isso inclui leite materno, outros alimentos para leite e sólidos.

No caso grave de desidratação, a hospitalização pode ser necessária para fornecer fluidos intravenosos.

Prevenção

Na medida do possível, uma pessoa com infecção por rotavírus deve ficar longe de outras pessoas até 48 horas após o último episódio de diarréia e vômito.

As crianças devem aprender desde cedo a lavar bem as mãos depois de usar o banheiro e antes de comer.

O vaso sanitário deve ser completamente limpo com desinfetante após cada episódio de diarréia e vômito.

Os cuidadores devem lavar as mãos regularmente, particularmente depois de trocar fraldas ou limpar banheiros. As toalhas, flanelas, talheres e talheres da pessoa não devem ser compartilhados com outros membros da casa.

Tal como acontece com os adultos, as crianças não devem regressar ao infantário ou à escola até 48 horas após o último episódio de diarreia e vómitos.

A pessoa não deve entrar numa piscina nas primeiras 2 semanas após o último episódio de diarreia.Mesmo se não houver sintomas, a pesquisa descobriu que o rotavírus pode se espalhar para outras crianças através da água da piscina.

Vacinação

A vacinação pode ajudar a proteger as crianças do vírus. Não é 100% eficaz, mas previne a infecção grave em 9 de 10 crianças e previne a infecção em 7 de 10 crianças.

As vacinas são:

• RotaTeq (RV5), administrado em 3 doses aos 2 meses, 4 meses e 6 meses

• Rotarix (RV1), administrado em 2 doses aos 2 meses e 4 meses

A vacina contra o rotavírus foi introduzida nos EUA em 2006. Antes disso, o rotavírus era a principal causa de diarréia grave entre bebês e crianças pequenas. e a maioria das crianças foi afetada antes do quinto aniversário.

Isto levou a entre 55.000 e 70.000 hospitalizações e 20 a 60 mortes a cada ano. A vacina é pensada para prevenir 40.000 a 50.000 internações a cada ano.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que:

“Por cerca de um ano da vida de uma criança, a vacina contra o rotavírus forneceu 85-98 por cento de proteção contra doença grave por rotavírus e hospitalização por doença por rotavírus, e 74-87 por cento de proteção contra doença por rotavírus de qualquer gravidade”.

Como todas as vacinas, existe uma chance de reação alérgica em algumas crianças e alguns efeitos adversos. No geral, no entanto, a vacinação é considerada “muito segura”.