Um novo estudo nos EUA sugere que a infecção pós-cirúrgica pela bactéria Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), um tipo comumente adquirido em hospitais, é mais provável de ocorrer após cirurgias no tórax e na cabeça do que outros procedimentos importantes.
O estudo de coorte retrospectivo está disponível para leitura online e deve ser publicado na edição impressa de julho da revista InfectionControl and Hospital Epidemiology.
O autor principal, Dr. Deverick Anderson, especialista em doenças infecciosas do Centro Médico da Universidade de Duke, em Durham, Carolina do Norte, disse à imprensa que:
“Descobrimos que os procedimentos de peito e cabeça foram responsáveis pela maioria das infecções por estafilococos após uma cirurgia de grande porte.”
Anderson e colaboradores analisaram dados de 96.455 procedimentos ortopédicos, neurocirúrgicos, cardiotorácicos e de cirurgia plástica realizados entre 2003 e 2006 em 81.267 pacientes em 11 centros (9 hospitais comunitários e 2 hospitais terciários em North Carolina e Virgínia).
Eles descobriram que:
- 454 pacientes tiveram infecções por S. aureus: 317 tiveram infecção no sítio cirúrgico, 188 tiveram infecção na corrente sanguínea e 51 tiveram ambos.
- A incidência geral de infecção foi de 0,47 por 100 procedimentos.
- Cerca de metade das infecções (51 por cento) foram devidas ao S. aureus resistente à meticilina (MRSA).
- A infecção por S. aureus foi mais comum após procedimentos cardiotorácicos (0,79 infecções por 100 procedimentos) do que após procedimentos cirúrgicos neurocirúrgicos, ortopédicos ou plásticos (0,37, 0,62 e 0,32 por 100, respectivamente).
- A taxa mais alta de infecção da corrente sanguínea ocorreu após procedimentos cardiotorácicos (0,57 infecções por 100 procedimentos), abrangendo quase 75% das infecções.
- A taxa mais alta de infecção do sítio cirúrgico foi após procedimentos neurocirúrgicos (0,50 infecções por 100 procedimentos), abrangendo 80% das infecções.
Os autores concluíram que:
“A frequência e o tipo de infecção invasiva pós-operatória por S. aureus variaram significativamente em todos os tipos de procedimentos”.
Eles recomendaram que os “procedimentos de maior risco, como procedimentos cardiotorácicos, devem ser direcionados para intervenções preventivas contínuas”.
Anderson, que também trabalha com a Duke Infection Control Outreach Network (DICON), disse que a principal mensagem do estudo é que “uma estratégia de prevenção não serve para todos” e pode haver necessidade de estratégias para procedimentos cardiovasculares e neurocirúrgicos que não são necessário para cirurgia plástica ou ortopédica.
Ele também disse que as estratégias que se concentram exclusivamente no MRSA não necessariamente previnem todas as infecções:
“Em média, o MRSA estava presente apenas em metade das infecções que identificamos”, acrescentou.
O estudo foi financiado pela Merck & Co, e dois de seus autores trabalham em seus laboratórios em North Wales, Pensilvânia, mas de acordo com a declaração eles não estavam envolvidos na análise dos dados.
“Variação no Tipo e Frequência de Infecções Invasivas por Staphylococcus aureus no Pós-Operatório de acordo com o Tipo de Procedimento Cirúrgico”.
Deverick J. Anderson, Jean Marie Arduino, Shelby D. Reed, Daniel J. Sexton, Keith S. Kaye, Chelsea A. Grussemeyer, SenakaA. Peter, Chantelle Hardy, Yong Il Choi, Joelle Y. Friedman, Vance G. Fowler, Jr.
Controle de Infecção e Epidemiologia Hospitalar Vol 31, n º 7, 701-709, julho de 2010
DOI: 10.1086 / 653205
Fonte: Duke Medicine.
Escrito por: Catharine Paddock, PhD
