A reversão da vasectomia é um procedimento cirúrgico que reconecta o trato reprodutivo masculino após uma vasectomia. A vasectomia é um procedimento cirúrgico menor que resulta em um homem não ser capaz de engravidar uma mulher.
Uma vasectomia envolve o corte de dois tubos chamados ducto deferente, um de cada lado do corpo, de modo que os espermatozóides dos testículos não se tornam mais parte do sêmen.
Enquanto a vasectomia ainda é considerada uma forma confiável e permanente de contracepção, avanços na microcirurgia tornaram possível reverter esse procedimento.
Uma vasectomia pode ser revertida mesmo após um longo período de tempo, em alguns casos, 15 ou mais anos, à medida que os espermatozóides são continuamente produzidos e permanecem viáveis. No geral, cerca de 6% dos homens que fizeram uma vasectomia optam pela reversão da vasectomia mais tarde.
Fatos rápidos sobre a reversão da vasectomia:
- Uma reversão de vasectomia reconecta a van deferente que foi cortada na vasectomia.
- A reversão da vasectomia é tão segura quanto uma vasectomia.
- A reversão da vasectomia não afeta o desejo sexual, e os homens podem tipicamente retomar o sexo 3-4 semanas após o procedimento.
Vasectomia e reversão
Muitos homens podem ter motivos para considerar esses procedimentos, evitar a concepção de um filho ou porque querem que sua fertilidade retorne devido a mudanças em suas circunstâncias pessoais.
O que é uma vasectomia?
A taxa de gravidez após uma vasectomia ocorre em menos de 2 em cada 1.000 mulheres, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). A vasectomia é a forma mais eficaz de controle de natalidade, além de completa abstinência de fazer sexo.
A vasectomia é um procedimento ambulatorial que leva cerca de 30 minutos. O homem está acordado o tempo todo. Uma pequena seção do ducto deferente é removida de ambos os lados e as extremidades são seladas.
Pode levar até 3 meses antes de todos os espermatozoides serem eliminados dos dois canais deferentes. Durante este período, os médicos recomendam que uma pessoa use outras formas de controle de natalidade, para evitar a chance de uma gravidez indesejada.
O que é uma reversão de vasectomia?
A reversão de uma vasectomia geralmente é um procedimento ambulatorial envolvendo anestesia local ou geral. Anestesia geral pode ser necessária para garantir que o paciente permaneça imóvel durante o procedimento.
A taxa de sucesso para um procedimento de reversão é de cerca de 90 por cento, de acordo com um relatório no Isto é baseado no sucesso da reabertura do canal deferente e da presença de espermatozóides viáveis.
A taxa de gravidez após uma reversão de vasectomia pode ser menor do que antes de uma vasectomia. O sucesso de uma reversão da vasectomia no alcance da gravidez depende de vários fatores, incluindo:
- experiência e habilidade do cirurgião
- idade e fertilidade de uma parceira
- tempo desde a vasectomia, reversão sendo mais difícil há mais tempo a vasectomia ocorreu
- retorno de esperma em movimento
Existem dois tipos de técnicas de reversão de vasectomia:
- A vasovasostomia reconecta os dois lados do ducto deferente.
- A vasoepididimostomia reconecta o ducto deferente ao epidídimo, a área acima dos testículos onde os espermatozóides são armazenados.
É importante dizer que um cirurgião não sabe se um homem necessita de vasovasostomia ou vasoepididimostomia até estar na mesa de operações.
Antes da reversão
Os médicos realizam reversões de vasectomia em um centro cirúrgico ou hospital, mas ainda é um procedimento ambulatorial sem necessidade de internação noturna. Antes da reversão da vasectomia, o médico irá:
- Faça um exame médico e faça um exame físico – é importante certificar-se de que não há outros problemas de saúde que possam causar complicações durante ou após a cirurgia.
- Confirme que esperma saudável pode ser produzido – na maioria dos casos, a evidência de ter tido um filho antes é suficiente, mas se houver incerteza, testes adicionais podem ser necessários.
- Revise o histórico cirúrgico – é importante que o cirurgião conheça as cirurgias anteriores, além da vasectomia ou lesões prévias que possam interferir na reversão da vasectomia.
- Considerar exames de sangue – geralmente não são necessários, mas podem ser recomendados para qualquer homem com problemas de função sexual ou exame físico anormal.
Uma vez que uma pessoa está na sala de cirurgia, ele é freqüentemente colocado para dormir com anestesia.
Durante a reversão da vasectomia
Durante a reversão da vasectomia, o cirurgião fará um pequeno corte na parte inferior do escroto para expor o ducto deferente e liberá-lo dos tecidos adjacentes.
O ducto deferente é então aberto para examinar o fluido interno. Uma vez estabelecido que há espermatozóides presentes, o ducto deferente é reconectado para permitir a passagem do espermatozóide.
Se o fluido no ducto deferente é espesso, pode ser uma indicação de um bloqueio e que os espermatozóides não estão fluindo. Nesse ponto, o cirurgião provavelmente decidirá sobre uma vasoepididimostomia como o procedimento mais apropriado.
Muitos especialistas acreditam que o procedimento de conectar os vasos deferentes diretamente ao epidídimo é um dos mais desafiadores no campo da urologia e microcirurgia reprodutiva masculina. A dificuldade deve-se ao pequeno tamanho do ducto deferente – mais estreito que um pedaço de massa de cabelo de anjo – o tamanho ainda menor do tubo do epidídimo e a dificuldade de se trabalhar em uma escala tão pequena.
Recuperação após reversão de vasectomia
Após uma reversão da vasectomia, as incisões serão cobertas com bandagens e uma pessoa será aconselhada a usar um suporte para suporte por até 6 semanas, removendo-a apenas quando tomar banho. Normalmente, molhar a área cirúrgica deve ser evitado por 2 dias após a cirurgia.
O gelo pode ajudar com a dor, que pode ocorrer por vários dias após o procedimento. Se presente, os pontos devem se dissolver dentro de 2 semanas. Um homem deve descansar nas primeiras 48 horas após o procedimento e fazer o mínimo possível.
Uma vez em casa, um homem será aconselhado a limitar quaisquer atividades que façam os testículos se movimentarem demais, como malhar, correr ou andar de bicicleta por até 4 semanas após a cirurgia.
A relação sexual deve ser evitada até que o médico tenha dado a aprovação à pessoa. A maioria dos homens precisará esperar pelo menos 3 semanas após a cirurgia. Amostras de sêmen são geralmente coletadas aos 2, 4 e 6 meses após a cirurgia para verificar a presença de espermatozóides. Normalmente, se nenhum espermatozóide viável estiver presente após 6 meses, uma nova cirurgia pode ser recomendada.
Riscos e complicações
Embora seja seguro, existem riscos para a cirurgia de reversão de vasectomia. O risco mais comum é que a fertilidade completa não seja retomada. Outros riscos incluem dor crônica e infecção, bem como:
- contagem de espermatozóides inadequada
- hematoma
- sangramento
- contusões e inchaço
- atrofia testicular, embora extremamente rara
O procedimento de reversão de vasectomia é seguro em geral. As complicações são bastante improváveis, desde que as instruções de acompanhamento do cirurgião sejam observadas e a recuperação seja gerenciada adequadamente.
Outlook
Uma pessoa não saberá quão bem sucedida é a reversão da vasectomia até que suas avaliações de esperma tenham sido feitas vários meses depois. Quando a contagem de espermatozóides retorna a níveis adequados, as chances de concepção melhoram.
