A retrolistesia é uma disfunção articular incomum que ocorre quando uma única vértebra nas costas desliza para trás ao longo ou sob um disco.
A retrolistese é o oposto da espondilolistese, que ocorre quando uma vértebra desliza para frente. A retrolistese ocorre na região do pescoço e ombro, conhecida como coluna cervical, ou na parte inferior das costas, conhecida como coluna lombar. O movimento de qualquer maneira é de 2 milímetros (mm) ou mais.
A retrolistese ocorre menos frequentemente na área central da coluna vertebral ou da coluna torácica, embora seja possível.
Tipos
Existem três tipos de retrolisthesis:
- A retrolistesia completa ocorre quando uma vértebra se move para trás em relação à acima e abaixo dela.
- A retrolistesia parcial envolve uma vértebra que se move para trás, na direção da que está acima ou abaixo dela.
- A retrolistesia da escada acontece quando uma vértebra se move para trás a partir das que estão acima e à frente das que estão abaixo dela.
Causas
Retrolisthesis acontece quando o espaço entre as vértebras diminui. Às vezes isso acontece se os discos entre as vértebras encolherem. Os cientistas não têm certeza do que faz com que os discos e o espaço entre as vértebras diminuam.
No entanto, eles suspeitam que os seguintes fatores podem causar esse encolhimento e levar à retrolistese:
- problemas degenerativos da coluna vertebral
- artrite
- deficiências congênitas
- lesões para ou perto da coluna vertebral
- músculos abdominais fracos e músculos ao redor da espinha
- infecções de sangue ou osso
- osteoporose
- deficiências nutricionais
Sintomas
Os sintomas da retrolistesia variam de pessoa para pessoa e variam de leves a graves. Os sintomas podem incluir qualquer combinação dos seguintes:
- dor nas costas
- desconforto em uma área específica das costas
- amplitude limitada de movimento
- dor na área da luxação
- dor aguda
- uma protuberância na espinha
Os sintomas podem se estender além das costas. Algumas pessoas sentem dormência ou formigamento em algumas de suas extremidades, incluindo:
- nádegas
- coxas
- braços
- ancas
- pernas
- ombros
- pescoço
Espondilolistese é uma condição similar, mas a vértebra se move para frente e não para trás.
Diagnóstico
Um médico começará analisando a saúde geral de uma pessoa e os sintomas que a pessoa está sentindo. Após o exame, se um médico suspeitar de retrolistese, pode recomendar uma radiografia lateral. A radiografia lateral é feita quando a pessoa está em pé, porque é impossível identificar a retrolistese se a pessoa está deitada.
Um médico examinará a radiografia, provavelmente desenhando várias linhas para comparar as posições das vértebras e medir a distância que as vértebras escaparam da posição. Qualquer escorregamento acima de 2 milímetros é considerado uma indicação de retrolistese.
O raio-X também pode delinear quaisquer outros sintomas que possam indicar se uma pessoa tem retrolistese. Alguns sinais adicionais podem incluir:
- artérias endurecidas ao redor das vértebras
- alturas de disco mais curtas
- esporões ósseos
- gás preso entre vértebras
Tratamento
Muitas técnicas e métodos diferentes estão disponíveis para o tratamento da retrolistese, mas estes dependem da gravidade da retrolistese e outras áreas de preocupação em torno do local do escorregamento.
Métodos não-cirúrgicos podem incluir:
- fisioterapia para ajudar a aumentar a força nas costas e músculos abdominais
- exercícios de fortalecimento de rotação direcionados
- massagens projetadas para melhorar a circulação e ajudar no tônus muscular
- aplicar calor na área
- correntes elétricas de baixo nível (terapia de microcorrentes) que reduzem o inchaço, a dor e a inflamação
- medicação para a dor, como ibuprofeno ou aspirina
Os médicos geralmente não consideram a cirurgia como uma opção de tratamento. A cirurgia geralmente só é realizada para tratar retrolisthesis como último recurso, se os outros métodos não cirúrgicos não estiverem funcionando.
Quão sério é isso?
Se o diagnóstico ocorrer precocemente, o escorregamento pode ser estabilizado, mas sem tratamento, pode piorar e levar a complicações.
Não tratada pode levar a mielopatia espondilótica cervical (MSC), ou compressão da medula espinhal, especialmente naqueles com mais de 50 anos.
À medida que os nervos se comprimem, pode haver:
- dor de pescoço
- dormência e fraqueza nos braços e mãos
- problemas com equilíbrio e coordenação
- mobilidade reduzida
Remédios de estilo de vida
Uma pessoa com retrolistese deve conversar com seu médico sobre maneiras de melhorar sua ingestão nutricional.
Comer alimentos ricos em nutrientes pode ajudar o corpo a se curar naturalmente com o tempo e promover a saúde dos ossos e articulações. Alguns nutrientes e alimentos para incluir em uma dieta incluem:
- vitamina A, encontrada em espinafre e cenoura
- vitamina C, encontrada em limões e laranjas
- vitamina D, encontrada no leite, cereais fortificados e pão
- cálcio, encontrado em produtos lácteos e vegetais de folhas verdes
- cobre, encontrado na manteiga de amendoim, nozes e vegetais folhosos
- zinco, encontrado em nozes e carne de porco
- proteínas, encontradas em nozes, carnes, peixes e aves
Em conjunto com mudanças na dieta, uma pessoa pode considerar uma rotina de exercícios que pode ajudar na recuperação. O exercício irá melhorar a flexibilidade, mobilidade e força de uma pessoa e ajudar a reduzir a dor do disco deslizado. Alguns exercícios comuns que podem ajudar incluem:
- caminhando
- pilates
- ioga
- flexões realizadas em uma bola de exercício
- exercícios de quadril
- exercícios traseiros
Dieta e exercício têm um benefício adicional. Para as pessoas com excesso de peso ou mais pesadas, tanto o exercício quanto a dieta podem ajudar a reduzir o excesso de peso. O peso reduzido ajudará a aliviar um pouco da dor, pois há menos esforço nas costas e no pescoço.
Prevenção
A retrolistese nem sempre é evitável. Por exemplo, uma pessoa pode sofrer uma lesão que faz com que as costas fiquem desalinhadas.Para outros, a retrolistese pode ser causada por fatores genéticos.
Para a maioria das pessoas, seguir algumas dessas dicas básicas pode ajudar a evitar a retrolistese:
- mantendo boa postura enquanto sentado e em pé
- participando de yoga, pilates ou outras classes e rotinas de fortalecimento do núcleo
- evitando esticar as costas com excesso de peso
- parar de fumar, pois pode levar a danos nas articulações
- fortalecimento dos músculos do núcleo inferior através de exercícios regulares
- comendo uma dieta equilibrada
Leve embora
As pessoas podem impedir a ocorrência de retrolistheses, tomando o devido cuidado das costas com exercícios regulares, dieta balanceada e evitando atividades que possam causar lesões.
As pessoas diagnosticadas com retrolistesia geralmente se recuperam completamente após seguir o plano de tratamento estabelecido por seu médico. Às vezes, a cirurgia pode ser necessária para ajudar a pessoa a se curar.
