A colite ulcerativa é uma doença crônica na qual o sistema imunológico do organismo ataca erroneamente o revestimento do cólon ou do intestino grosso. Isso causa inflamação e leva ao crescimento de feridas abertas ou úlceras.
É uma forma de doença inflamatória intestinal, que afeta 1,3% dos adultos nos Estados Unidos. Como a colite ulcerativa afeta o sistema digestivo, pode causar constipação.
A constipação é um problema comum que tem muitas causas diferentes, incluindo dietas com pouca fibra, falta de atividade física, certos medicamentos e condições de saúde.
Colite ulcerativa e constipação
A colite ulcerativa é mais frequentemente associada a diarreia e fezes sanguinolentas e frequentes.
No entanto, para alguns indivíduos com colite ulcerativa, a constipação também é um problema.
Muitas pessoas acham que precisam de pelo menos uma evacuação diária, e se não o fizerem, estarão constipadas. No entanto, a frequência normal dos movimentos intestinais varia de três por dia a três por semana.
A constipação é quando uma pessoa tem menos de três evacuações por semana. Estes movimentos podem ser difíceis ou dolorosos de passar e produzir fezes duras e secas.
A forma mais comum de colite ulcerativa é a colite ulcerativa distal, que afeta apenas o lado esquerdo do cólon. A colite ulcerativa distal afeta 80% das pessoas recém diagnosticadas com a doença.
Algumas pessoas com colite ulcerativa no lado esquerdo do intestino podem ficar constipadas do lado direito. Isso é chamado de constipação proximal.
Remédios
Há muitas maneiras de tratar a constipação em pessoas com colite ulcerativa, dependendo da gravidade dos sintomas e do estilo de vida de uma pessoa.
1. Mudanças na dieta
A primeira forma de tratamento para a constipação é geralmente fazer mudanças na dieta. Essas alterações incluem:
- Adotando uma dieta rica em fibras. Uma pessoa deve consumir 22-34 gramas (g) de fibra alimentar por dia. Os passos fáceis para fazer isso incluem trocar o pão branco por grãos integrais.
- Beber cerca de 2 litros de água por dia. Beber mais de 2 litros não foi mostrado para ser mais útil, por isso as pessoas não devem forçar-se a beber mais.
- Comer uma dieta baseada em vegetais rica em nutrientes. Isso significa incluir muitas frutas e legumes frescos.
2. Acompanhar os movimentos intestinais
Acompanhar os movimentos intestinais pode ajudar uma pessoa a descobrir se sua condição está melhorando ou piorando.
Ele também pode ajudar a ingerir alimentos ricos em fibras a cada dia, como no café da manhã, e tentar evacuar todos os dias à mesma hora.
Dicas para ajudar a manter os movimentos intestinais regulares incluem:
- rastreamento de evacuações em um diário, anotando o tempo, a frequência e o tipo
- lutando pela regularidade nas evacuações
- não atrasar os movimentos intestinais
3. Exercício
O exercício regular pode aliviar os sintomas da constipação. A falta de atividade física pode retardar a digestão.
Os exercícios de baixo impacto podem incluir caminhar até o trabalho, nadar regularmente ou fazer ioga.
4. laxantes sem receita
Se a dieta, a hidratação e o exercício não aliviarem os sintomas, algumas pessoas com constipação de colite ulcerativa podem encontrar alívio ao tomar laxantes sem receita médica.
Esses incluem:
- psyllium
- metilcelulose
- policarbofil de cálcio
Laxantes de qualquer tipo, incluindo medicamentos de venda livre, devem sempre ser usados com cuidado. Uma pessoa deve ter certeza de beber muitos líquidos.
5. Outros medicamentos
Há uma variedade de outros medicamentos e laxantes prescritos que podem ajudar uma pessoa com constipação a encontrar alívio.
Esses incluem:
- Magnésio: Uma dose baixa pode levar a uma evacuação dentro de 6 horas.
- Lactulose: Embora possa causar gases e levar mais tempo para funcionar do que outras opções, a lactulose também pode aliviar a constipação crônica.
- Sorbitol: Este adoçante artificial é tão eficaz no alívio da constipação como a lactulose e geralmente custa menos.
- Polietilenoglicol (PEG): Geralmente é usado para limpar o trato digestivo antes de uma colonoscopia. No entanto, doses de uma vez ou duas vezes por dia de 17 g podem aliviar a constipação crônica.
- Antraquinonas: são laxantes estimulantes que ativam o sistema digestivo e podem promover movimentos intestinais rapidamente, geralmente em 6 a 8 horas. Eles podem causar cãibras, no entanto. Tipos incluem senna.
- Derivados de difenilmetano: são semelhantes às antraquinonas e podem ajudar pessoas com constipação temporária. Os tipos incluem bisacodil.
- Óleo de mamona: Este óleo pode estimular os intestinos, mas pode causar cólicas.
- Amaciadores de fezes
- Enemas
Outras condições associadas à constipação
Outras condições que podem causar constipação incluem:
- síndrome do intestino irritável
- Doença de Crohn
- doença celíaca
Síndrome do Intestino Irritável (SII)
A colite ulcerativa é um tipo de doença inflamatória intestinal ou DII. Não é o mesmo que a síndrome do intestino irritável ou IBS, que não é causada por uma resposta do sistema imunológico.
No entanto, alguns dos sintomas da SII podem ser semelhantes aos do IBD. A constipação pode se desenvolver por conta própria ou alternar com diarréia. A dor abdominal em curso é um sintoma comum da SII.
A principal diferença entre IBS e IBD é a inflamação. A DII causa inflamação, enquanto a SII não. Esta inflamação pode causar sérios danos ao cólon.
Doença de Crohn
Ao contrário da colite ulcerativa, que ataca apenas o intestino grosso e o reto, a doença de Crohn é outra forma de DII que pode ocorrer em qualquer ponto ao longo do trato gastrointestinal (GI), da boca ao ânus.
Comumente afeta o intestino delgado. A constipação pode sinalizar que a doença está piorando e pode ser devido a uma restrição ou estreitamento do intestino, também conhecida como obstrução.
Doença celíaca
A doença celíaca é uma resposta inflamatória ao glúten na dieta e causa danos ao revestimento do intestino delgado. Quando os produtos que contêm glúten, como pão ou massa, são removidos da dieta, os sintomas de uma pessoa acabam por desaparecer.
Quando ver um médico
Uma pessoa com colite ulcerativa deve fazer exames regulares com seu médico para discutir mudanças em seus sintomas, incluindo a constipação.
Os sintomas que requerem tratamento médico incluem:
- fezes sanguinolentas frequentes
- dor de estômago severa
- distensão abdominal
- vômito persistente
- fadiga
- perda de apetite
- perda de peso inexplicada
- anemia
- febre
Outlook
Embora a causa específica da colite ulcerativa ainda não tenha sido identificada, acredita-se que ela seja uma doença autoimune, causada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais.
De fato, 10% a 20% das pessoas com essa doença têm membros da família que também sofrem de doença inflamatória intestinal.
Muitas pessoas com colite ulcerativa descobrem que a doença começa lentamente, com os sintomas piorando com o tempo.
Com o tratamento, os sintomas da colite ulcerativa freqüentemente desaparecem por um tempo prolongado. Isso é chamado de remissão e pode durar semanas, meses ou até anos.
Para pessoas com colite ulcerativa, a constipação pode ser um problema recorrente. No entanto, o tratamento da condição com medicação e orientação nutricional pode ajudar as pessoas a permanecerem livres dos sintomas pelo maior tempo possível e melhorar sua qualidade de vida.
