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Radiologia da artrite psoriática: exames de imagem para diagnóstico

A artrite psoriática é uma doença auto-imune que faz com que o sistema imunológico do corpo atinja a pele e as articulações, levando a áreas doloridas de inchaço e inflamação.

Ao contrário de outras formas de artrite, a artrite psoriática (APs) pode ser acompanhada por sintomas típicos da psoríase, como uma erupção cutânea vermelha e escamosa que desenvolverá manchas brancas prateadas. As áreas freqüentemente afetadas pela APs são as mãos, dedos, pés, grandes articulações da parte inferior do corpo e parte inferior das costas.

A AP é uma condição crônica que piora com o tempo sem tratamento e intervenção. Esta condição pode causar danos permanentes nas articulações e tecidos, se não for tratada prontamente.

O diagnóstico precoce por meio do uso de exames de imagem é fundamental para evitar que a APs se agrave rapidamente.

Quais tipos de radiologia são usados?

Se um médico acha que alguém tem PsA, há várias opções radiológicas em potencial que podem ser usadas para fazer o diagnóstico.

Cada teste revela diferentes visões da doença e pode ajudar o médico a saber até que ponto a doença progrediu, que tipo de dano foi causado e potencialmente ajudar a determinar o melhor tratamento.

Radiografia

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A radiografia é o meio tradicional para os médicos avaliarem e acompanharem a PsA. A radiografia geralmente usa raios-X para examinar o interior do corpo.

A radiografia é frequentemente usada como um dos primeiros meios de detecção. Isso ocorre porque um raio-X sempre fornecerá as mesmas informações para uma variedade de médicos diferentes e porque eles são relativamente baratos em comparação com outros equipamentos de radiologia mais avançados.

No entanto, em seus estágios iniciais, a AP começa com inflamação dos tecidos moles em vez de dano ósseo e articular. Isso significa que a radiografia não pode detectar sinais precoces de PsA, pois os ossos ainda aparecerão normalmente.

Em estágios mais avançados da AP, os resultados da radiografia podem mostrar a flexão dos ossos, principalmente nas mãos.

Às vezes, uma pessoa tem psoríase ou uma história familiar da doença, além de sintomas de artrite, mas a radiografia não mostra sinais de APs. Se isso ocorrer, o médico pode solicitar exames de imagem mais avançados para determinar se os sintomas da artrite são resultado da APs.

Ressonância magnética (MRI)

A ressonância magnética utiliza um campo magnético forte combinado com ondas de rádio para produzir uma imagem muito detalhada dos tecidos moles e duros no corpo da pessoa.

Um médico pode usar este tipo de teste de imagem para verificar se há problemas com os tendões e ligamentos, especialmente na região lombar e nos pés. Ao contrário da radiografia, a ressonância magnética é mais propensa a detectar sinais anteriores de PsA.

Ultra-som

O ultra-som, um tipo de imagem através de ondas sonoras, tem sido amplamente utilizado para diagnosticar a AP. Os médicos podem usar ultra-som para ver anormalidades em pacientes com a condição.

Usando ultra-som, os médicos podem detectar sintomas de artrite em pacientes com psoríase cutânea, mesmo antes que os sintomas da artrite sejam visíveis.

Outros testes

A PsA compartilha muitos dos mesmos sinais e sintomas como artrite reumatóide, artrite reativa e gota. Essas doenças são semelhantes, pois causam dor nas articulações, inchaço e sensação de calor ao toque.

Antes de diagnosticar a PsA, os médicos precisam descartar outras formas de artrite como causa da dor e do inchaço nas articulações, e usam exames visuais, uma revisão da história médica e exames laboratoriais para fazer isso.

Testes laboratoriais

Testes laboratoriais são freqüentemente usados ​​ao lado de exames de imagem. Estes testes laboratoriais incluem testes de ANA e anticorpos anti-CCP, que indicam a presença de certos anticorpos. A presença desses anticorpos pode ajudar a apontar a APs como a causa dos sintomas, mas é importante saber que não há testes de laboratório que possam determinar a presença de APs completamente.

Os resultados obtidos a partir de testes laboratoriais podem ser úteis quando usados ​​em combinação com uma revisão médica e imagens radiográficas.

Testes visuais

Um médico inspeciona uma mão de pacientes

Um exame visual é um dos primeiros passos no diagnóstico da AP. Existem vários sinais visuais que podem ajudar um médico a decidir se uma pessoa tem APs ou outra forma de artrite.

Por exemplo, a PsA é frequentemente, embora nem sempre, acompanhada de lesões cutâneas compatíveis com a psoríase. Outros sintomas da APs incluem alterações de cor no dedo ou nas unhas dos pés.

Outra pista visual é que a artrite reumatóide geralmente causa inchaços sob a pele e também afeta as mesmas articulações em ambos os lados do corpo. Nenhum destes sintomas são associados com a PsA.

No entanto, um exame visual não é suficiente para descartar completamente outras formas de artrite e um médico também deve usar tecnologias de imagem para ajudar a fazer um diagnóstico.

Quem deve ser verificado?

A PsA pode afetar qualquer pessoa, em qualquer idade. Ela se desenvolve com mais frequência em adultos jovens. No entanto, tanto crianças como idosos podem desenvolver a doença também.

Pessoas com psoríase ou história familiar de psoríase são muito mais propensas a desenvolver PsA e devem estar cientes dos sinais e sintomas da doença.

Uma pessoa que desenvolve sintomas de artrite e tem psoríase ou história familiar da doença deve conversar com seu médico sobre a possibilidade de os sintomas serem causados ​​pela APs.

Outlook

Infelizmente, não há cura conhecida para a PsA. Uma vez que o médico tenha determinado que alguém tenha PsA, ele concentrará seu tratamento na redução da dor, do inchaço e da progressão da doença.

A radiologia irá desempenhar um papel importante não apenas no diagnóstico, mas também na determinação de como a doença está progredindo. A imagem pode ser usada para examinar os danos causados ​​diretamente às articulações e ossos, bem como ao tecido mole ao redor das articulações e ossos.

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