A doença pulmonar obstrutiva crônica reduz a capacidade de respiração das pessoas. Também aumenta os riscos de pneumonia.
Pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que desenvolvem pneumonia também são mais propensas a morrer da infecção.
Entender a ligação entre as duas condições garante um tratamento imediato. Deixada sem tratamento, a pneumonia é mais provável de ser fatal, especialmente para pessoas com DPOC.
Qual o link?
A DPOC prejudica o funcionamento das vias aéreas e pulmões. Inclui duas condições distintas:
- Enfisema, que destrói os sacos aéreos nos pulmões. À medida que o enfisema progride, os sacos aéreos tornam-se fracos e flexíveis, dificultando o fornecimento de oxigênio ao corpo.
- Bronquite crônica, que inflama os tubos que transportam ar para os pulmões. Pessoas com bronquite crônica também produzem volumes maiores do que o habitual de muco.
Fumar é a principal causa da DPOC, embora alguns não fumantes desenvolvam a DPOC. Uma variante genética rara chamada deficiência de alfa-1 antitripsina causa DPOC em algumas pessoas.
Pneumonia é um grupo de infecções pulmonares que podem ser bacterianas, virais ou fúngicas. Pessoas com pneumonia desenvolvem sacos aéreos inflamados cheios de líquido. Isso dificulta a respiração e pode reduzir os níveis de oxigênio no sangue, o que pode ser fatal.
A pneumonia também pode se espalhar por todo o corpo, causando infecções sistêmicas que ameaçam a vida. Cerca de 50.000 americanos morrem de pneumonia a cada ano.
A DPOC enfraquece o sistema respiratório, aumentando a vulnerabilidade à pneumonia. Como as pessoas com DPOC já têm vias aéreas enfraquecidas e um sistema imunológico pior, elas são mais propensas do que pessoas saudáveis a morrer de pneumonia.
Um estudo descobriu que 12,6 por cento dos participantes com DPOC desenvolveram pneumonia pelo menos uma vez em um período de 3 anos. No mesmo estudo, 12,5 por cento dos casos de pneumonia em pessoas com DPOC foram fatais.
Pessoas com DPOC que desenvolvem pneumonia têm piora da respiração e geralmente precisam ser hospitalizadas. Normalmente leva mais tempo para se recuperar da infecção e é mais provável que desenvolvam complicações sérias do que pessoas saudáveis.
Outros fatores de risco para pneumonia
Fatores de risco para pneumonia além da DPOC incluem:
- Exposição a bactérias ou vírus. Em pessoas saudáveis, estas são as causas mais comuns de pneumonia. Algumas pessoas desenvolvem pneumonia após uma gripe. Pessoas com DPOC e gripe correm maior risco de pneumonia.
- Um sistema imunológico enfraquecido. Pessoas com HIV ou AIDS, câncer, doenças auto-imunes, aqueles que tomam drogas que suprimem o sistema imunológico, crianças muito jovens, idosos e pessoas com outras doenças são mal equipados para combater a pneumonia. Agora é mostrado que ter DPOC também enfraquece o sistema imunológico.
- Outros distúrbios respiratórios, como a tuberculose.
- Inalação de alimentos, conteúdo estomacal ou água. Isso causa um tipo de pneumonia chamada pneumonia por aspiração.
Estratégias que podem reduzir o risco de desenvolver pneumonia incluem:
- Lavagem frequente das mãos, particularmente durante a estação do resfriado e da gripe ou após a exposição a pessoas doentes. A lavagem das mãos pode prevenir vírus que podem levar à pneumonia.
- Ser vacinado contra infecções que podem causar pneumonia, incluindo gripe, tosse convulsa e doença pneumocócica. Os médicos podem recomendar outras vacinas com base em fatores de risco individuais.
- Proativamente tratar a DPOC com medicamentos, exercícios e outras estratégias recomendadas por um médico.
- Parar de fumar. Fumar piora a DPOC e a pneumonia. Fumar também prejudica ainda mais o sistema imunológico.
- Evitar pessoas com infecções respiratórias, gripe e outras doenças contagiosas.
Pneumonia ou DPOC?
Como a DPOC frequentemente se inflama, melhora e depois se inflama novamente, pode ser difícil dizer a diferença entre os surtos de DPOC e a pneumonia. A dificuldade repentina de respirar sempre exige tratamento médico.
Alguns sintomas distintos da pneumonia incluem:
- Febre, embora nem todas as pessoas com pneumonia desenvolvam febre
- Calafrios, dores musculares ou dentes trêmulos
- Desconforto no peito ou nas costas, especialmente com a respiração
- Vômito, náusea ou diarréia
- Exaustão mesmo ao realizar tarefas simples
Os surtos de DPOC podem melhorar com o tempo, mas a pneumonia tende a piorar cada vez mais.
Tratamento
O tratamento da pneumonia depende do tipo de pneumonia. Os antibióticos podem tratar a pneumonia bacteriana, bem como quaisquer infecções bacterianas relacionadas à pneumonia. Dependendo da gravidade da infecção, antibióticos podem precisar ser administrados em um hospital através de um IV.
Drogas antivirais ou antifúngicas podem tratar pneumonia viral ou fúngica.
Outros tratamentos para pneumonia se concentram em abordar os sintomas e prevenir complicações. A pneumonia, por vezes, requer hospitalização, principalmente para pessoas com DPOC.
No hospital, o tratamento pode incluir:
- Administrando fluidos através de um IV
- Monitorização do ritmo cardíaco e respiratório
- Verificar os níveis de oxigênio no sangue
- Oxigenoterapia
- Tratamentos respiratórios e fisioterapia respiratória
Melhorando a saúde respiratória e tratando a DPOC
A DPOC não pode ser curada. Em vez disso, o tratamento visa reduzir os sintomas, melhorar a qualidade de vida e prolongar a sobrevida. Os surtos de DPOC ocorrem, em média, 1,3 vezes por ano. Conforme a doença progride, os surtos podem se tornar mais frequentes.
Várias mudanças no estilo de vida podem ajudar no manejo da DPOC. Esses incluem:
- Manter um peso corporal saudável, comendo uma dieta bem equilibrada.
- Parar de fumar.
- Evitando alérgenos e gases tóxicos. As pessoas expostas à fumaça no trabalho devem conversar com seus médicos sobre formas de reduzir seu risco.
- Ficar dentro quando a qualidade do ar é ruim. A poluição é um dos principais gatilhos para pessoas com DPOC.
- Prontamente tratando infecções respiratórias.
- Obtendo exercício regular conforme tolerado. Participar de reabilitação pulmonar pode ser uma boa maneira de iniciar uma rotina de exercícios.
Atividades como caminhar, yoga e Tai-chi podem fortalecer o coração e os pulmões. Isso melhora a capacidade do corpo de usar oxigênio e pode ajudar nas técnicas de respiração, facilitando a respiração.
Tratamentos médicos que podem retardar o progresso da DPOC ou reduzir os sintomas incluem:
- Oxigenoterapia. Pessoas com DPOC podem precisar usar máscara de oxigênio durante surtos de DPOC.
- Broncodilatadores. Esses medicamentos, que ajudam as vias aéreas a permanecerem abertas, estão disponíveis como tratamentos de curta duração e de ação prolongada.
- Corticosteróides Os medicamentos esteróides podem reduzir os sintomas durante os surtos de DPOC. Essas drogas vêm com vários efeitos colaterais, então os médicos geralmente recomendam tentar outros tratamentos primeiro.
- Antibióticos A DPOC pode causar várias infecções respiratórias. Quando o muco aumenta ou muda de cor, os antibióticos podem ser apropriados.
Os sintomas graves da DPOC podem exigir hospitalização e podem não melhorar com medicamentos em casa.
Expectativa de vida
A DPOC pode reduzir significativamente a expectativa de vida de uma pessoa, especialmente se ela tiver uma forma grave da doença ou se fumar.
Na idade de 65 anos, um fumante com DPOC estágio 1 provavelmente viverá 0,3 anos menos que um não fumante sem DPOC. Um fumante no estágio 3 ou 4 da DPOC provavelmente perderá uma média de 5,8 anos.
A DPOC foi a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos em 2014.
Além da pneumonia, outras complicações potenciais incluem:
- Parada respiratória
- Insuficiência Cardiovascular
- Perda muscular e fraqueza
- Depressão ou ansiedade
- Perda de peso
Outra possível complicação da DPOC pode ser o câncer de pulmão. A inflamação em curso parece desempenhar um papel. Como a maioria das pessoas com DPOC tem uma história de tabagismo, fumar também é um fator, juntamente com a genética.
Quando a DPOC ocorre ao lado de outras condições respiratórias, como asma ou alergias, as condições podem piorar umas às outras. As pessoas que desenvolvem sintomas novos ou agravados de DPOC devem consultar o médico para descartar outros diagnósticos.
