Existem muitos tipos diferentes de dores de cabeça, e suas causas e sintomas podem variar. Embora a maioria tenha vida curta e raramente seja um motivo de preocupação, ser capaz de reconhecer que tipo de dor de cabeça uma pessoa está sentindo pode informar a melhor forma de tratá-la e se deve consultar um médico.
Dores de cabeça são uma queixa comum. Segundo a Organização Mundial de Saúde, a maioria das pessoas experimentará uma dor de cabeça ao longo do tempo.
Embora possam ser dolorosas e debilitantes, a maioria pode ser tratada com analgésicos simples e desaparecerá em algumas horas. No entanto, ataques repetidos ou certos tipos de dor de cabeça podem ser um sinal de algo mais sério.
Este artigo analisa alguns dos tipos mais comuns de dores de cabeça, juntamente com suas causas, tratamento, prevenção e quando consultar um médico.
A Classificação Internacional de Cefaleias (ICHD) define mais de 150 tipos diferentes de dores de cabeça. Estes são divididos em duas categorias principais: primário e secundário.
Dores de cabeça primárias
Uma dor de cabeça primária é aquela que não é causada por outra condição – é a condição em si. Exemplos incluem enxaqueca e cefaleia tensional.
1. Enxaqueca
Uma pessoa que tem uma enxaqueca caracteristicamente sentirá uma dor latejante intensa em apenas um lado da cabeça.
A pessoa pode experimentar uma sensibilidade elevada à luz, ao som e ao cheiro. Náuseas e vômitos também são comuns.
Cerca de um terço das pessoas experimentam uma aura antes do início de uma enxaqueca. São distúrbios visuais e sensoriais que duram tipicamente entre 5 e 60 minutos. Eles podem incluir:
- vendo linhas em zigue-zague, luzes bruxuleantes ou pontos
- perda parcial da visão
- dormência
- comichão
- fraqueza muscular
- dificuldade em falar
Esteja ciente de que os sintomas da aura também podem indicar derrame ou meningite. Qualquer pessoa que os enfrente pela primeira vez deve consultar um médico imediatamente.
As enxaquecas tendem a ser recorrentes e cada ataque pode durar até 3 dias. Para muitos, é uma condição vitalícia.
Embora uma enxaqueca possa ocorrer tanto em adultos como em crianças, é três vezes mais provável que ela se desenvolva em mulheres do que em homens. A frequência de ataque pode variar de várias vezes por semana a uma vez por ano.
As causas da enxaqueca não são totalmente compreendidas. No entanto, muitas vezes é executado em famílias. As enxaquecas também são mais comuns em pessoas com certas condições pré-existentes, como depressão e epilepsia.
Os gatilhos da enxaqueca podem incluir:
- estresse e ansiedade
- interrupção do sono
- alterações hormonais
- refeições ignoradas
- desidratação
- alguns alimentos e medicamentos
- luzes brilhantes e ruído alto
Os analgésicos vendidos sem prescrição médica (OTC), como o ibuprofeno ou a aspirina, podem interromper a dor de cabeça ou reduzir a dor e a duração.
Os médicos podem prescrever um medicamento antiemético para aliviar náuseas e vômitos, como metoclopramida ou ondansetrona. Medicamentos de combinação específicos de enxaqueca também estão disponíveis.
Os ataques também podem ser facilitados por:
- descansando em um lugar escuro e tranquilo
- colocando um bloco de gelo ou um pano frio na testa
- água potável
Para enxaquecas mais difíceis de tratar, os médicos podem prescrever um tipo de medicamento chamado triptan, como sumatriptano ou rizatriptano. Uma pessoa deve tomar todos os medicamentos assim que os sintomas da enxaqueca começarem para melhor efeito.
Pessoas com enxaqueca crônica devem consultar um médico sobre tratamento preventivo. Um médico pode diagnosticar uma pessoa com enxaqueca crônica se tiver dores de cabeça:
- em mais de 15 dias por mês
- durante um período de 3 meses
- dos quais pelo menos oito apresentam sintomas de enxaqueca
Opções de medicamentos para a prevenção da enxaqueca incluem topiramato, propranolol e amitriptilina. Outras opções de manejo a serem consideradas são suplementos dietéticos, meditação, acupuntura e terapia de neuromodulação, que envolve a aplicação de pulsos elétricos leves aos nervos.
2. dores de cabeça de tensão
Dores de cabeça de tensão são muito comuns e a maioria das pessoas irá experimentá-las ocasionalmente. Eles se apresentam como uma dor constante e constante nos dois lados da cabeça. Outros sintomas podem incluir:
- sensibilidade do rosto, cabeça, pescoço e ombros
- uma sensação de pressão por trás dos olhos
- sensibilidade à luz e ao som
Essas dores de cabeça normalmente duram de 30 minutos a várias horas. A gravidade pode variar, mas eles raramente impedem atividades normais.
A causa das dores de cabeça por tensão não é clara, mas o estresse, a ansiedade e a depressão são fatores desencadeantes comuns. Outros possíveis gatilhos incluem:
- desidratação
- barulho alto
- falta de exercício
- dormir mal
- Postura ruim
- refeições ignoradas
- tensão ocular
Analgésicos OTC, como ibuprofeno, acetaminofeno e aspirina são geralmente muito eficazes na interrupção ou redução da dor. Indivíduos com dor de cabeça em mais de 15 dias por mês durante 90 dias devem consultar um médico.
Mudanças no estilo de vida e alguns tratamentos podem ajudar a prevenir dores de cabeça tensionais. Estes podem incluir:
- dormindo o suficiente
- exercício regular e alongamento
- melhorar a postura sentada e em pé
- tendo um teste do olho
- gerenciamento de estresse, ansiedade ou depressão
- acupuntura
3. Cefaléias em salvas
Cefaléias em salvas são dores de cabeça severas e recorrentes que são seis vezes mais prováveis de se desenvolver em homens do que em mulheres. As pessoas descrevem uma intensa dor ardente ou penetrante atrás ou ao redor de um olho.
Outros sintomas podem incluir:
- olho de rega
- pálpebra inchada
- um nariz entupido ou a pingar
- sensibilidade à luz e ao som
- inquietação ou agitação
Cefaléias em cachos geralmente são repentinas, sem aviso, e duram entre 15 minutos e 3 horas. As pessoas podem experimentar até oito ataques por dia.
Os ataques tendem a ocorrer em grupos diários que podem persistir por semanas ou meses.Eles geralmente ocorrem na mesma hora do dia, o que pode ser um par de horas depois de adormecer à noite.
Qualquer pessoa com esses sintomas – que às vezes pode ser confundida com febre do feno – deve consultar seu médico.
A causa das cefaleias em salvas não é clara, mas é mais provável que ocorram em fumantes. As pessoas devem evitar o álcool durante os períodos de ataque.
O tratamento visa reduzir a gravidade e frequência dos ataques. Opções incluem:
- topiramato
- sumatriptano
- verapamil
- esteróides
- melatonina
- oxigenoterapia
- lítio
Os médicos podem sugerir cirurgia em casos muito difíceis de tratar.
4. dores de cabeça de Extertional
As dores de cabeça de esforço são causadas por exercícios físicos extenuantes e podem ser desencadeadas por:
- corrida
- pulando
- levantamento de peso
- relação sexual
- crises de tosse ou espirros
Essas dores de cabeça geralmente são de curta duração, mas às vezes podem durar até dois dias. Eles se apresentam como uma dor latejante em toda a cabeça e são mais comuns em pessoas com história familiar de enxaqueca.
Indivíduos que sofrem de cefaléia em salvas pela primeira vez devem procurar um médico, pois podem ser um sinal de algo sério.
A maioria dos ataques pode ser tratada com analgésicos OTC. Tomar um antiinflamatório não-esteróide (AINE) ou um betabloqueador antes do esforço pode ajudar a prevenir as dores de cabeça, assim como exercícios de aquecimento.
5. dores de cabeça hipnótica
Uma cefaléia hipnótica é uma condição rara que geralmente começa pela primeira vez nos 50 anos de uma pessoa, mas pode começar mais cedo. Também conhecido como “despertador” dores de cabeça, eles acordam as pessoas durante a noite.
Uma cefaléia hipnótica consiste em uma dor latejante de leve a moderada, geralmente sentida nos dois lados da cabeça. Pode durar até 3 horas e outros sintomas podem incluir náusea e sensibilidade à luz e ao som.
As pessoas podem experimentar vários ataques a cada semana. A causa de dores de cabeça hipnóticas não é compreendida e não há gatilhos conhecidos.
Embora as dores de cabeça hipnóticas sejam inofensivas, uma pessoa mais velha que experimenta qualquer novo tipo de dor de cabeça pela primeira vez deve consultar um médico. Enxaqueca e enxaqueca também precisam ser descartadas.
A principal opção de tratamento é a cafeína, tomada como comprimidos ou como xícaras de café antes de dormir. Outras opções de medicamentos incluem indometacina, melatonina e lítio.
Dores de cabeça secundárias
Uma dor de cabeça secundária é um sintoma de outra coisa, como uma dor de cabeça resultante de uma lesão na cabeça ou uma retirada súbita de cafeína.
6. Cefaléias por uso excessivo de medicamentos
Uma dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos (MOH) – às vezes conhecida como uma dor de cabeça rebote – é o tipo mais comum de dor de cabeça secundária. Um MOH é marcado por dores de cabeça freqüentes ou diárias com sintomas semelhantes aos das cefaleias tensionais ou enxaquecas.
Essas dores de cabeça inicialmente respondem aos analgésicos, mas depois reaparecem algum tempo depois.
O MS pode resultar de tomar analgésicos em mais de 15 dias em um mês. Drogas que podem causar MOH incluem:
- opioides
- paracetamol
- triptanos, como o sumatriptano
- AINEs, como aspirina e ibuprofeno
Um MOH ainda pode ocorrer apesar de tomar esses medicamentos conforme orientado. No entanto, um MS parece desenvolver principalmente em pessoas que tomam analgésicos especificamente para o tratamento de uma dor de cabeça.
O único tratamento para o MS é parar de tomar a medicação por trás das dores de cabeça. Alguém parar de medicação deve fazê-lo sob a supervisão de um médico. O médico será capaz de ajudar a elaborar um plano e poderá prescrever outros medicamentos que possam facilitar o processo de retirada.
Os sintomas tendem a piorar antes de melhorar após a interrupção do medicamento. Dores de cabeça normalmente param em 10 dias.
Sintomas adicionais de abstinência geralmente desaparecem em até 7 dias, mas podem levar até 3 semanas. Esses incluem:
- nausea e vomito
- aumento da frequência cardíaca
- distúrbios de sono
- inquietação, ansiedade e nervosismo
A maioria das pessoas volta ao padrão original de dor de cabeça dentro de 2 meses. Depois disso, deve ser seguro começar a retomar a medicação para alívio da dor.
Os seguintes passos podem ajudar a prevenir o MOH:
- evitando o uso de codeína
- tomar analgésicos para dores de cabeça em não mais de 2 dias em uma semana
- usando medicações preventivas para uma enxaqueca crônica
7. dores de cabeça sinusal
Dores de cabeça sinus são causadas por sinusite – um inchaço dos seios da face – que geralmente é o resultado de uma infecção ou uma alergia.
Os sintomas consistem em uma dor latejante e latejante ao redor dos olhos, bochechas e testa. A dor pode piorar com o movimento ou esforço e às vezes pode se espalhar para os dentes e mandíbula.
Essas dores de cabeça geralmente são acompanhadas por uma descarga nasal verde ou amarela espessa. Outros sintomas podem incluir nariz entupido, febre, náusea e sensibilidade à luz ou ao som.
Dores de cabeça sinus são muito raras. Se não houver sintomas nasais, uma dor de cabeça desta natureza é mais provável que seja uma enxaqueca.
As cefaléias sinusais podem ser tratadas com analgésicos OTC e descongestionantes nasais. As pessoas devem consultar um médico se os sintomas não melhorarem dentro de uma semana.
Um médico pode prescrever antibióticos se achar que uma infecção bacteriana causou a dor de cabeça, ou anti-histamínicos no caso de uma alergia. Os médicos também podem prescrever um spray nasal de corticosteróide para ajudar a reduzir o inchaço.
Para diagnosticar a causa subjacente da sinusite, um médico pode encaminhar um indivíduo a um especialista em ouvido, nariz e garganta. Em alguns casos, a drenagem cirúrgica pode ser necessária.
8. Dores de cabeça relacionadas à cafeína
Consumo de cafeína pesado – mais de 400 miligramas (mg), ou cerca de 4 xícaras de café – às vezes pode levar a dores de cabeça.
Em pessoas que consomem mais de 200 mg de cafeína diariamente por mais de 2 semanas, a abstinência pode resultar em enxaquecas parecidas com enxaquecas.Estes geralmente se desenvolvem dentro de 24 horas após parar abruptamente. Outros sintomas possíveis incluem:
- cansaço
- Dificuldade de concentração
- mau humor ou irritabilidade
- náusea
Os sintomas costumam ser aliviados dentro de uma hora após a ingestão de cafeína ou serão resolvidos completamente dentro de 7 dias após a retirada completa.
Os efeitos da cafeína variam de pessoa para pessoa, mas a redução da ingestão pode diminuir o risco de ter dores de cabeça. Às vezes, o consumo limitado de cafeína é recomendado para pessoas com enxaqueca crônica.
9. Dores de cabeça com ferimentos na cabeça
Pequenos solavancos e golpes na cabeça e no pescoço são comuns e geralmente não são nada para se preocupar.
Às vezes, uma dor de cabeça pode se desenvolver imediatamente ou logo depois. Estes são muitas vezes semelhantes à enxaqueca ou dores de cabeça de tensão e geralmente podem ser tratados com analgésicos OTC.
Qualquer pessoa que tenha dores de cabeça persistentes ou agravantes deve procurar um médico. Sempre chame uma ambulância para ferimentos graves na cabeça, ou se alguém sentir os seguintes sintomas após qualquer lesão na cabeça:
- inconsciência
- convulsões
- vômito
- perda de memória
- confusão
- problemas de visão ou audição
Cefaléias pós-traumáticas também podem se desenvolver meses após a lesão original da cabeça, dificultando o diagnóstico. Às vezes, eles podem ocorrer diariamente e persistir por até 12 meses.
10. dores de cabeça menstruais
Dores de cabeça geralmente estão relacionadas a mudanças nos níveis hormonais. Nas mulheres, a enxaqueca é frequentemente associada a períodos devido a mudanças naturais nos níveis de estrogênio.
Essas enxaquecas menstruais se desenvolvem nos dias imediatamente anteriores ou durante um período, ou às vezes durante a ovulação. Os sintomas são semelhantes aos da enxaqueca sem aura, mas podem durar mais tempo ou ser mais debilitantes.
Dores de cabeça relacionadas a hormônios também podem ser causados por:
- contraceptivos orais
- a menopausa
- gravidez
O tratamento para uma dor de cabeça menstrual é o mesmo que o tratamento para a enxaqueca sem aura. Os médicos podem aconselhar sobre possíveis medidas preventivas, tais como:
- terapia hormonal
- tomando um triptano ou AINE na época dos períodos
- planos contraceptivos orais alternativos, como omitir a pausa sem pílula
- Terapia de reposição hormonal para mulheres em menopausa
11. dores de cabeça ressaca
Consumir muito álcool pode levar a uma dor de cabeça latejante na manhã seguinte ou até mais tarde naquele dia. Essas enxaquecas geralmente são sentidas nos dois lados da cabeça e pioram com o movimento. Alguém que tenha uma dor de cabeça de ressaca também pode sentir náusea e sensibilidade à luz.
Não há cura para a ressaca, mas é possível aliviar os sintomas bebendo muita água e comendo alimentos açucarados. Analgésicos OTC podem ajudar a reduzir ou parar a dor de cabeça.
Os sintomas de ressaca tendem a desaparecer em 72 horas.
O risco de contrair uma ressaca pode ser reduzido por:
- beber com moderação
- não beber com o estômago vazio
- beber água entre bebidas alcoólicas e antes de ir para a cama
Quando ver um médico
A maioria das dores de cabeça raramente é um sinal de algo mais sério e a maioria das pessoas pode gerenciá-las eficientemente com analgésicos OTC.
No entanto, qualquer pessoa que tenha dores de cabeça graves, persistentes, recorrentes ou agravantes deve consultar um médico. Assistência médica deve ser procurada imediatamente para:
- dores de cabeça que vêm de repente e são extremamente dolorosas
- dores de cabeça recorrentes em crianças
- dores de cabeça após um golpe significativo na cabeça
- dores de cabeça associadas a confusão ou visão perturbada, equilíbrio ou fala
- dores de cabeça associadas a dormência ou fraqueza
- dores de cabeça associadas a febre, convulsões ou inconsciência
- dores de cabeça acompanhadas por um torcicolo ou erupção cutânea
- dores de cabeça associadas a vômitos persistentes
