Um fibroma plantar é uma massa de tecido fibroso que se desenvolve no arco do pé. O crescimento geralmente causa dor e desconforto, embora seja benigno.
Os fibromas plantares afetam mais os machos do que as fêmeas e tendem a ocorrer em pessoas de meia-idade ou mais.
Menos comumente, algumas pessoas podem desenvolver vários fibromas no pé, uma condição conhecida como fibromatose plantar.
Continue lendo para saber mais sobre os sintomas e tratamentos de um fibroma plantar.
Quais são os sintomas?
O principal sintoma é um nódulo de crescimento lento (fibroma) no arco do pé. Normalmente mede menos de 1 polegada de tamanho.
O nódulo pode inicialmente causar pouca dor ou desconforto. Mas o fibroma pode ficar maior ou outros fibromas podem aparecer próximos ao longo do tempo. Nódulos maiores são frequentemente dolorosos.
A dor pode piorar quando:
- aplicando pressão ao caroço
- vestindo sapatos restritivos
- andar descalço
- de pé por longos períodos
Causas
A causa do fibroma plantar não é conhecida.
Poderia ser genético?
Algumas pesquisas indicam que a genética pode desempenhar um papel. Os fibromas plantares são mais comuns entre os povos da herança do norte da Europa e raramente afetam pessoas de ascendência asiática.
O trauma é um fator?
Alguns especialistas acreditam que o trauma físico no pé pode ser um fator no desenvolvimento de um fibroma plantar.
Lesões repetitivas nos pés podem levar ao rompimento da fáscia no arco, o que estimula o crescimento de fibromas.
A American Orthopaedic Foot and Ankle Society, no entanto, desconta o trauma como um fator no crescimento dos nódulos.
O estilo de vida pode contribuir?
A pesquisa ligou várias condições médicas e escolhas de estilo de vida ao desenvolvimento de um fibroma plantar. No entanto, o estudo acrescenta que essas condições provavelmente contribuem para um fibroma plantar, em vez de causá-lo diretamente.
Condições incluem:
- doença hepática crônica
- diabetes
- epilepsia
- abuso de álcool a longo prazo
Há também uma associação entre o fibroma plantar e alguns medicamentos e suplementos, incluindo:
- medicamentos anti-convulsivos, como a fenitoína
- beta-bloqueadores para pressão alta
- glucosamina e condroitina
- vitamina C (em grandes doses)
Existem complicações?
Os fibromas plantares podem causar complicações, mesmo sendo benignos.
Dificuldades para caminhar e ficar de pé
Se um fibroma cresce muito ou se vários fibromas se desenvolvem, isso pode afetar a forma do arco do pé, causando dificuldade para ficar em pé ou andar por aí.
Intervenção cirúrgica
Às vezes, uma pessoa precisa de uma cirurgia para remover a massa. Como em qualquer cirurgia, existe o risco de complicações, incluindo infecção. Há também o risco de que o fibroma retorne.
Diagnóstico
Um médico pode diagnosticar um fibroma plantar examinando o pé de uma pessoa. Testes adicionais podem ser necessários em alguns casos.
Durante o exame físico, o médico pressionará o fibroma e a área circundante. Eles verificarão a dor e avaliarão a capacidade da pessoa de ficar em pé e andar confortavelmente.
Um médico pode pedir mais exames, incluindo um exame de raios-X e ressonância magnética (MRI) para descartar outras condições do pé, incluindo:
- cistos
- infecção
- tendões inchados
- tendões rompidos
- tumores
Uma biópsia é necessária?
A biópsia geralmente não é necessária, exceto quando os exames de imagem indicam que o nódulo pode ser canceroso.
Uma biópsia envolve a remoção de uma amostra do tecido do nódulo para verificá-lo sob um microscópio.
Quais são as opções de tratamento?
O tratamento visa aliviar a dor e reduzir o tamanho da massa. Pequenos fibromas plantares que não causam sintomas podem não requerer tratamento.
Opções de tratamento para fibromas maiores ou dolorosos incluem:
Gel tópico
Um gel tópico trata o fibroma plantar interrompendo o crescimento do tecido fibroso. Alguns géis afirmam que eles podem aliviar a dor dentro de alguns meses de uso. Evidências de sua eficácia são limitadas.
Tiro corticosteróide
Obter uma injeção de drogas esteróides na massa pode reduzir a dor e a inflamação, o que pode permitir que as pessoas se levantem e andem com maior facilidade.
Um tiro de corticosteroide é muitas vezes considerado uma solução temporária, porque não impede o crescimento do fibroma.
Palmilhas e almofadas ortopédicas
A dor causada por um fibroma pode ser aliviada com o uso de uma palmilha ou almofada de sapato. Estas inserções ortóticas redistribuem o peso corporal ao longo do pé para reduzir a pressão no arco e no fibroma.
Orthotics pode ser comprado over-the-counter (OTC) ou feito por encomenda.
Fisioterapia
Exercícios de alongamento e fortalecimento ajudam:
- reduzindo a inflamação
- aumentando a circulação para o pé
- incentivar o crescimento de novas células
Um fisioterapeuta pode desenvolver um programa de exercícios para pessoas com um fibroma plantar.
Cirurgia
Cirurgia pode ser necessária em alguns casos, particularmente se uma massa fibrosa continua a crescer em tamanho ou causa aumento de dor e desconforto.
A remoção cirúrgica de um fibroma, no entanto, pode aumentar o risco de desenvolvimento de outras condições do pé, estas podem incluir pé chato e martelo.
A cirurgia geralmente só é considerada depois que outros tratamentos falharam.
Recuperação da cirurgia pode levar até 8 semanas. Há risco de recorrência do fibroma após a cirurgia, principalmente nos casos de múltiplos nódulos.
Remédios caseiros
Home remédios para fibroma plantar enfocam aliviar a dor e desconforto. Eles incluem:
Gelo
Aplicar um bloco de gelo no pé pode diminuir a dor e o inchaço. Para fazer uma bolsa fria, enrole os cubos de gelo em um pano fino e coloque no arco do pé por até 15 minutos. Repita o tratamento várias vezes ao dia ou conforme necessário.
Elevação
Elevar o pé afetado acima do nível do coração pode reduzir a inflamação e o inchaço.Isso pode ser feito deitando-se e apoiando os pés nos travesseiros sempre que possível.
Alívio da dor sem receita
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) OTC são outra opção para pessoas com dor no pé. Esses medicamentos incluem:
- ibuprofeno (Advil, Motrin)
- paracetamol (Tylenol)
- naproxeno de sódio (Aleve)
Os AINEs não devem ser tomados a longo prazo, pois o uso excessivo pode causar sérios efeitos colaterais.
Leve embora
As perspectivas para pessoas com fibroma plantar dependem de vários fatores, incluindo:
- o tamanho do fibroma
- o número de nódulos presentes
- o nível de dor experimentado
Pequenos fibromas geralmente não causam sintomas. Os crescimentos maiores podem causar dor persistente e afetar a capacidade da pessoa de se mover.
O fibromas não desaparece sem tratamento. As opções incluem géis tópicos, injeções, ortopedia, exercícios e cirurgia. Remédios caseiros, como gelo e elevação, podem reduzir a dor.
Embora a recorrência do fibroma seja tipicamente rara, as pessoas com múltiplos nódulos têm maior probabilidade de apresentar um retorno da doença, mesmo após o tratamento bem-sucedido.
