As covinhas sacrais são pequenas fendas na base da coluna. Eles são relativamente comuns em recém-nascidos e geralmente não indicam problemas.
Em casos raros, as pessoas podem apresentar sintomas mais tarde na vida. Neste artigo, aprenda sobre as possíveis complicações das covinhas sacrais.
O que é uma covinha sacral?
Uma covinha sacral é uma pequena covinha ou fissura na base da medula espinhal. Encontra-se nas pequenas costas, perto do cóccix, que também é conhecido como o sacro.
É uma condição congênita, ou seja, uma pessoa nasce com ela. As covinhas sacrais são às vezes conhecidas como ondulações pilonidais. Muitas vezes, eles serão descobertos quando um médico examinar pela primeira vez uma criança.
As covinhas sacrais são relativamente comuns em bebês recém-nascidos saudáveis e normalmente não sinalizam uma preocupação. Eles são vistos em cerca de 2-4% dos nascimentos, embora a causa deles seja desconhecida.
Na maioria dos casos, as covinhas sacrais são simplesmente sinais de pequenas anormalidades à medida que o bebê cresce dentro do útero. Em casos raros, eles podem indicar uma anormalidade espinhal mais profunda.
Eles também podem estar presentes mais tarde na vida e não causar problemas.
Sintomas
Uma covinha sacral aparecerá como uma pequena covinha na parte inferior das costas. Geralmente é muito superficial, e o fundo pode ser visto facilmente. Uma covinha sacral pode estar localizada no sulco entre as nádegas.
No entanto, alguns atributos podem sinalizar mais defeitos, e eles precisarão ser examinados com um ultrassom. Esses incluem:
- inchaço na área
- marcas na pele
- uma marca de nascença na área
- um pedaço de cabelo pela covinha
- um nódulo gordo
- uma covinha maior ou mais profunda que 5 milímetros (mm)
- descoloração
- ternura
Uma covinha sacral também pode se formar em crianças ou adultos. Embora a causa exata seja desconhecida, acredita-se que acontece quando os pelos soltos penetram na pele.
Algumas circunstâncias são conhecidas por aumentar o risco de ocorrer uma covinha sacral. Esses incluem:
- obesidade
- estar entre a idade de 15 e 40 anos
- ter uma quantidade acima da média de pêlos no corpo
- ter pêlos corporais grossos ou crespos
- uma lesão anterior na área
- história familiar da condição
- ter um emprego que envolve dirigir ou ficar sentado por longos períodos
Complicações
As covinhas sacrais que são pequenas e rasas geralmente não apresentam complicações, e não há fatores de risco conhecidos. Essas covinhas não requerem nenhum tratamento.
No entanto, poços mais profundos que continuam dentro do corpo podem se conectar diretamente à medula espinhal ou ao cólon. Isso também pode causar uma erupção crônica. Nestes casos, a covinha precisa ser fechada.
Poços mais profundos podem se infectar, e um abscesso ou cisto podem se desenvolver. Muitas vezes esse tipo de crescimento não acontece até que a pessoa esteja na adolescência.
Não há ligação conhecida entre a presença de uma covinha sacral e disrafismo espinhal ou fusão incompleta da coluna vertebral ou medula espinhal.
Se houver a preocupação de que a covinha sacral seja um sinal de um problema subjacente, um exame ultrassonográfico que avalie o canal vertebral é, freqüentemente, o primeiro teste a ser realizado. Geralmente é realizado dentro de 3 ou 4 meses após o nascimento da criança.
Se o teste mostrar um problema de parto relacionado a uma covinha sacral, o bebê poderá passar por uma avaliação e diagnóstico adicionais para o tratamento. Isso pode incluir ressonância magnética (MRI).
Às vezes grandes ou profundas concavidades sacrais são um sinal de um defeito congênito envolvendo a medula espinhal ou os ossos da coluna vertebral. O mais comum deles é a espinha bífida oculta, quando há uma pequena irregularidade em uma das vértebras.
As pessoas preocupadas com uma covinha sacral devem entrar em contato com seu médico se perceberem qualquer um dos seguintes:
- drenagem de pus
- vermelhidão
- inchaço
- ternura
Um médico examinará o histórico médico de uma pessoa e fará um exame físico antes de decidir a melhor ação a ser tomada.
Síndrome do cordão umbilical
Uma covinha sacral também pode indicar um problema subjacente conhecido como síndrome do cordão umbilical. Esta é uma fixação da medula espinhal que limita o movimento de uma pessoa.
Em uma criança, isso pode significar aumento da tensão na medula espinhal à medida que crescem, o que pode levar a vários problemas neurológicos. Na maioria dos casos, o indivíduo terá problemas na infância, mas eles podem não aparecer até a idade adulta.
Os sintomas desta síndrome incluem:
- dor na região lombar
- dor nas pernas ou dormência
- fraqueza nas pernas
- dificuldade para andar
- deformidades do pé ou da coluna vertebral
- pés de arco alto e dedos de martelo
Na maioria dos casos, a síndrome do cordão umbilical será diagnosticada usando uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada (TC). Em alguns casos, a eletromiografia será usada para avaliar a função nervosa também.
O tratamento cirúrgico será usado para desvincular a medula espinhal. O tipo de cirurgia dependerá de casos, sintomas e circunstâncias individuais.
Outlook
A maioria das covinhas sacrais é completamente inofensiva e não requer tratamento. No entanto, em recém-nascidos, um médico examinará o bebê em busca de sinais que possam indicar uma irregularidade no parto.
Aqueles preocupados com o desenvolvimento de uma covinha sacral mais tarde na vida podem ajudar a limitar o risco, mantendo a área limpa e seca e mantendo um peso saudável.
Se ocorrer uma infecção, ela será tratada com antibióticos. Se houver um abscesso, uma operação menor pode ser necessária para drenar o pus.
A covinha sacral pode ter que ser removida cirurgicamente se as infecções persistirem. Essa solução pode ser realizada de três maneiras diferentes, dependendo dos sintomas:
- cortando a covinha e embalando-a diariamente com molho até que ela se cure
- fechando a covinha com uma ponta de pele e costura
- raspando e enchendo com uma cola especial
