Um BUN, ou teste de azoto da ureia no sangue, mede o nível de azoto ureico no sangue utilizando uma amostra de sangue padrão. O azoto ureico é o subproduto natural da degradação da proteína.
Segundo a Associação Americana de Química Clínica, os testes de BUN são usados principalmente para avaliar a saúde renal. No entanto, as contagens de BUN alteradas podem ser o resultado de quase qualquer doença, medicamento ou condição que afeta os rins ou o fígado.
Como tal, o teste pode ser solicitado como parte de exames de rotina. Testes de BUN também são incluídos em exames de sangue comuns, como painéis metabólicos.
Por que e quando os níveis de BUN são medidos?
Os profissionais médicos usam os testes de BUN por uma série de razões, principalmente para verificar ou monitorar a função renal e hepática.
Como o produto residual da digestão de proteínas, o fígado e os rins influenciam fortemente os níveis de nitrogênio uréico no sangue.
A uréia é liberada pelo fígado no sangue e enviada para os rins para ser removida na urina. O nitrogênio é encontrado na uréia e também é o composto responsável por ajudar a limpar o excesso de nitrogênio do corpo. Por esta razão, “ureia” e “azoto ureico” são frequentemente usados para significar a mesma coisa.
Um componente de muitos outros exames de sangue, os testes de BUN podem ser solicitados para praticamente qualquer pessoa a qualquer momento. Eles exigem apenas uma amostra de sangue. Um teste de BUN também pode ser feito juntamente com outros testes renais, como o teste de creatina.
Os testes de BUN são geralmente solicitados em casos de suspeita de doença renal ou hepática. Embora comum em adultos, os sinais dessas doenças são facilmente ignorados ou confundidos com outras condições.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 10 por cento dos adultos nos Estados Unidos têm doença renal em longo prazo. Muitas pessoas não sabem que têm essa condição.
Sinais de doença renal:
- Micção freqüente, especialmente à noite
- Mudança no volume de urina
- Sensação de ardor durante a micção
- Urina espumosa, café ou sangue
- Diarréia
- Dor articular ou óssea, especialmente na área ao redor dos rins
- Cãibras musculares
- Pernas inquietas durante o sono
- Sono interrompido
- Cansaço
- Falta de concentração ou alerta
- Coceira
- Pouco apetite
- Inchaço ou inchaço, especialmente em torno do rosto, pulsos, tornozelos, estômago e coxas
- Pressão alta
Sinais de doença hepática:
- Urina de cor escura
- Banquinho pálido, sangrento ou com cor de alcatrão
- Pele e olhos que aparecem amarelos
- Ferindo facilmente
- Perda de apetite
- Náusea ou vômito
- Perda de peso
- Cansaço ou fraqueza contínuos
- Dor de estômago e inchaço
- Inchaço nas pernas e tornozelos
- Coceira
Coisas a considerar antes de fazer um teste de BUN
O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais explicam que uma variedade de medicamentos pode afetar os níveis de BUN, ou como funcionam os rins e o fígado. Analgésicos de venda livre, em especial AINEs ou antiinflamatórios não esteróides, podem afetar os rins. Esta classe de medicamentos inclui ibuprofeno, naproxeno e aspirina.
Os diuréticos naturais, como a cafeína, e o uso de esteróides também podem afetar os rins. Antibióticos também podem afetar os níveis de BUN.
Existem muitos medicamentos prescritos que podem afetar os rins, resultando em níveis anormais de BUN, incluindo:
- Anfotericina B
- Carbamazepina
- Celecoxib
- Cefalosporinas
- Furosemida
- Metotrexato
- Metildopa
- Penicilina
- Rifampina
- Espironolactona
- Sulfonamidas
- Tetraciclina
- Diuréticos tiazídicos
- Vancomicina
De acordo com a National Kidney Foundation, suplementos dietéticos também podem ter um efeito negativo sobre os rins e alterar os níveis de BUN.
Geralmente, os produtos de saúde naturais não são regulados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Isso significa que a dosagem efetiva, a fonte e até mesmo a mistura exata do suplemento são questionáveis.
Esta falta de regulamentação também significa suplementos de ervas podem conter compostos prejudiciais aos rins, como metais pesados ou produtos químicos como o ácido aristolóquico.
Pessoas com doença renal ou hepática são normalmente aconselhadas a evitar suplementos naturais. Eles também são aconselhados a limitar ou monitorar a ingestão de fósforo e potássio.
Preparando-se para o teste de BUN
Preparar-se para um teste de BUN é relativamente simples. Aqueles que se submetem ao teste são aconselhados a comer e beber normalmente antes do teste. Isso ajuda a garantir que os resultados sejam mais um reflexo dos níveis de longo prazo.
Trazer uma lista de medicamentos e suplementos atuais no dia do teste pode ser útil.
Para realizar o teste de BUN, um profissional médico extrairá sangue de uma veia. Eles costumam usar uma veia no interior do cotovelo ou fora da mão. Os técnicos então examinarão a amostra de sangue.
Depois que a amostra foi sorteada e o período de espera adequado passou, a maioria das pessoas retorna imediatamente à rotina habitual. Os resultados serão enviados ao médico solicitante.
Se o local da punção se tornar doloroso, inflamado ou chorar com pus ou sangue, o paciente deve procurar atendimento médico. Após o teste, alguns pacientes também podem sentir-se desmaiados, com fome ou desidratados.
Interpretando os resultados de um teste de BUN
Uma elevação ou queda nos níveis de nitrogênio uréico no sangue pode indicar uma ampla gama de problemas de saúde. Isso ocorre porque os rins e o fígado estão envolvidos em uma ampla gama de funções corporais.
De acordo com o Conselho Médico do Canadá, os níveis normais de nitrogênio uréico no sangue variam entre 7 e 22 miligramas por decilitro. Um resultado superior a 50 miligramas por decilitro pode sinalizar um problema de saúde subjacente.
Níveis de BUN elevados podem resultar de:
- Dano renal, falha ou doença
- Desidratação
- Choque
- Bloqueios do trato urinário ou doença
- Doença intestinal ou sangramento
- Ataque cardíaco
- Insuficiência cardíaca
- Comendo muita proteína
- Estresse intenso
- Circulação pobre
- Obesidade
- Colesterol alto
Contagens baixas de BUN podem resultar de:
- Insuficiência hepática
- Super-hidratação
- Não comendo proteína suficiente
- Nutrição pobre
Alterações nos níveis de BUN também ocorrem com a idade e sexo, entre indivíduos e durante a gravidez.
Normalmente, os níveis de BUN aumentam com a idade. BUN contagens em crianças são apenas 66 por cento das pessoas em um adulto saudável médio, e as taxas em pessoas com mais de 60 anos são apenas maiores do que em adultos jovens.
Níveis típicos de BUN por idade e sexo:
- Crianças: 5 a 18 miligramas por decilitro
- Homens adultos: 8 a 20 miligramas por decilitro
- Mulheres adultas: 6 a 20 miligramas por decilitro
Os testes de BUN também podem ajudar a determinar a eficácia dos tratamentos renais, como a diálise.
Acompanhamento de tratamentos e testes
Os testes de BUN sozinhos não são suficientes para diagnosticar qualquer condição.
Se os resultados da BUN retornarem como anormais, os profissionais médicos geralmente farão o acompanhamento com outros testes. Um teste de creatinina e um painel renal podem ajudar a indicar a saúde renal e hepática. O teste também pode ser feito para determinar níveis específicos de substância, como potássio, sódio e cálcio. Testes de urina também podem ser solicitados.
Em alguns casos, os médicos também podem acompanhar os resultados anormais de BUN solicitando testes para avaliar a taxa de creatinina no sangue. A proporção de BUN para creatinina é geralmente entre 10: 1 e 20: 1.
O curso do tratamento para cada pessoa com níveis anormais de BUN varia dependendo da causa e gravidade do caso. Aqueles com falência de órgãos geralmente precisam de tratamento intensivo, e a diálise pode ser necessária. Os problemas menores de BUN podem simplesmente exigir monitoramento a longo prazo.
No caso de níveis anormais de BUN causados pela ingestão de muita proteína, as pessoas podem limitar a ingestão de alimentos ricos em proteínas, como carne, peixe, feijão e laticínios, e aumentar a ingestão de frutas e verduras. Manter-se hidratado também ajuda a evitar o acúmulo de BUN.
Os níveis de BUN também foram associados à hipertensão e às condições que causam fluxo sangüíneo restrito, como diabetes. Como o estresse pode afetar significativamente a pressão arterial, o exercício físico, a busca por aconselhamento e a redução dos níveis de estresse podem ajudar a estabilizar os níveis de BUN. O controle dos níveis de açúcar no sangue também pode promover níveis saudáveis de BUN.
