Quais são os efeitos da menopausa cirúrgica?

A menopausa ocorre quando uma mulher não teve seu período de 12 meses ou mais.

Este processo ocorre naturalmente à medida que a mulher envelhece, pois os ovários param de produzir ou produzem quantidades reduzidas de hormônio feminino. Isso geralmente ocorre quando ela está em seus 40 ou 50 anos.

No entanto, algumas mulheres podem passar pela menopausa em idade mais jovem. Este é certamente o caso das mulheres que tiveram seus ovários removidos.

Os ovários são pequenos órgãos situados em ambos os lados do útero. Eles produzem hormônios, como estrogênio e progesterona, que controlam o ciclo menstrual de uma mulher.

Sem ovários para liberar hormônios, a mulher passará pela menopausa mais cedo. Isso pode ter efeitos de curto e longo prazo sobre as mulheres que devem ser preparadas e conscientes.

Causas

A menopausa cirúrgica, também conhecida como ooforectomia bilateral, é um procedimento no qual os ovários de uma mulher são removidos.

Na maioria dos casos, o procedimento é minimamente invasivo, o que significa que o cirurgião fará pequenos cortes no abdome inferior para acessar e remover os ovários.

Às vezes, um médico realizará uma ooforectomia junto com outras cirurgias ginecológicas, incluindo:

histerectomia, que é a remoção do útero
salpingectomia, que é a remoção das trompas de falópio que estão perto dos ovários
salpingo-ooforectomia, que é a remoção de ambos os ovários e as trompas de falópio

Cirurgia preventiva e menopausa cirúrgica

Existem várias razões pelas quais um médico pode realizar uma ooforectomia, que induz a menopausa. Esses incluem:

endometriose
tumores ou cistos ovarianos não cancerosos
cancro do ovário
torção do ovário, em que um ovário fica torcido e o fluxo sanguíneo é afetado

Algumas mulheres têm uma ooforectomia para reduzir o risco de desenvolver câncer de ovário ou de mama. Os médicos chamam isso de ooforectomia profilática.

As mulheres que têm câncer de ovário ou de mama em sua história familiar correm maior risco de desenvolver esses tipos de câncer. Algumas mulheres são submetidas a testes genéticos para identificar se têm mutações nos genes BRCA1 e BRCA2. Esses genes produzem proteínas que inibem o crescimento de tumores cancerígenos.

No entanto, se uma mulher herdou mutações genéticas para esses genes, ela é mais propensa a desenvolver tipos de câncer, como câncer de ovário e de mama.

De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 são responsáveis por 15% de todos os cânceres ovarianos. Essas mutações genéticas também são responsáveis por 20 a 25% dos cânceres de mama hereditários. As mulheres que têm esses genes são mais propensas a ter câncer, e em uma idade mais precoce.

Os ovários produzem hormônios que podem causar células cancerosas a crescer mais rapidamente, aumentando potencialmente o risco de câncer de mama. A remoção dos ovários pode reduzir o risco de uma mulher desenvolver a doença.

Os genes BRCA1 e BRCA2 podem ser identificados através de amostras de sangue ou saliva. Se uma mulher tem uma história familiar de câncer de mama ou de ovário, algumas companhias de seguro cobrirão os custos de testes genéticos e aconselhamento para determinar se ela está mais em risco.

Um resultado positivo não significa que uma mulher irá desenvolver câncer de mama ou de ovário, mas ela está em maior risco. Um especialista médico conhecido como conselheiro genético pode discutir os riscos específicos de uma mulher com ela.

Algumas mulheres podem optar por uma ooforectomia devido a um risco aumentado de câncer. No entanto, eles só devem ter esta cirurgia com uma compreensão completa dos efeitos potenciais para a saúde de experimentar a menopausa precoce.

Efeitos colaterais da menopausa cirúrgica

Qualquer cirurgia vem com alguns riscos, porque uma pessoa está sendo anestesiada e um médico está introduzindo instrumentos no corpo.

Complicações imediatas que podem ocorrer após a cirurgia incluem infecção, dano a órgãos próximos ou intestino bloqueado.

Uma menopausa induzida cirurgicamente pode resultar em alguns efeitos a longo prazo que uma mulher também deve considerar. Sem seus ovários, o suprimento de estrogênio e progesterona da mulher diminui drasticamente. Isso pode causar vários efeitos colaterais, incluindo:

Sintomas da menopausa: Estes sintomas incluem ondas de calor, lubrificação vaginal reduzida, dificuldade em dormir bem e problemas de memória. Embora esses sintomas nem sempre apareçam imediatamente após a cirurgia, é provável que as mulheres que tiveram uma ooforectomia os experimentem mais cedo do que as mulheres que não realizaram o procedimento.
Osteoporose: O estrogênio pode ajudar a sustentar ossos fortes. Quando a quantidade de estrogênio diminui, a mulher corre um risco maior de desenvolver osteoporose, uma doença que afina os ossos. Ter osteoporose significa que é mais provável que uma mulher quebre seus ossos.
Risco para doença cardíaca: Menos estrogênio está associado a um aumento na doença cardíaca. Isso pode levar a acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e pode afetar a função cardíaca. Se uma mulher não tiver hábitos saudáveis antes da cirurgia, como se exercitar, não fumar e comer uma dieta nutritiva, é importante que ela adote-a depois.

Uma mulher deve discutir esses riscos e muito mais com seu médico para que possa fazer a escolha mais informada sobre a cirurgia.

Tratamentos

Os médicos podem prescrever terapia hormonal após a cirurgia para reduzir o risco de efeitos colaterais associados à menopausa cirúrgica. A terapia hormonal está associada a um risco aumentado de câncer de mama.

No entanto, as mulheres que se submetem a ooforectomia para prevenir o câncer de mama antes dos 45 anos e não fazem terapia hormonal correm maior risco de ter problemas de saúde. Estes incluem morte prematura, câncer, doenças cardíacas e doenças neurológicas.

Assim como a terapia hormonal, há muitas maneiras pelas quais uma mulher pode reduzir os sintomas da menopausa cirúrgica em casa. Esses incluem:

Evitar hábitos que aumentam o risco de ondas de calor: incluem não consumir álcool e cafeína, não comer alimentos condimentados, reduzir o estresse e limitar a exposição a temperaturas altas.
Mantendo os itens de resfriamento à mão: Ter um ventilador portátil e uma garrafa de água gelada por perto pode ajudar a proporcionar algum alívio. Vestir-se em camadas também pode ajudar, já que uma mulher pode tirar camadas se tiver uma onda de calor.
Usando um lubrificante vaginal à base de água durante o sexo: isso pode reduzir o desconforto da secura vaginal.
Mantendo o quarto fresco e tranquilo para dormir melhor: Outras dicas úteis incluem evitar grandes refeições e fumar antes de dormir. Ir para a cama na mesma hora todas as noites e acordar ao mesmo tempo todas as manhãs também pode ajudar a promover bons ritmos do sono.
Tomar medidas para aliviar o estresse: aliviar o estresse pode ajudar muito a reduzir os sintomas da menopausa. Dormir o suficiente, se exercitar, escrever em um diário, meditar e praticar ioga podem ajudar.

Algumas mulheres também podem participar de um grupo de apoio para aqueles com menopausa ou menopausa cirúrgica. Alcançar amigos e familiares ou consultar um conselheiro também pode ajudar uma mulher a aliviar o estresse.

Outlook

As mulheres que têm mutações no BRCA podem reduzir drasticamente os riscos de câncer de mama e de ovário por meio de ooforectomia. As mulheres que têm mutações no BRCA e têm uma ooforectomia reduzem o risco de câncer de mama em até 50% e o risco de câncer de ovário em 80 a 90%.

No entanto, é possível que uma mulher ainda possa desenvolver câncer de mama ou de ovário por razões não relacionadas aos genes BRCA.

A menopausa cirúrgica pode ser um efeito colateral desconfortável e desagradável associado à ooforectomia. No entanto, existem medicamentos e remédios caseiros que podem reduzir os sintomas sempre que possível. Explorar essas opções com um médico pode ajudar uma mulher a ter uma vida mais saudável.