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Quais são essas manchas brancas na minha pele?

Manchas brancas na pele geralmente ocorrem quando proteínas da pele ou células mortas ficam presas sob a superfície da pele. Eles também podem ocorrer como resultado de despigmentação ou perda de cor.

Manchas brancas na pele geralmente não são motivo de preocupação e não causam sintomas importantes.

É importante, no entanto, ter pontos brancos verificados por um dermatologista, para entender sua causa e a melhor maneira de tratá-los.

Causas e sintomas

Tinha versicolor, ou pitiríase versicolor, provoca manchas brancas na pele. Crédito da imagem: Grook Da Oger, (2011, 22 de julho)

Uma variedade de condições e fatores de saúde podem causar manchas brancas em diferentes partes do corpo.

Causas comuns de manchas brancas na pele incluem:

Tinha versicolor (pitiríase versicolor)

Em pessoas com tinea versicolor (TV), o fungo que geralmente vive na superfície da pele fica fora de controle.

O fungo causa manchas secas, escamosas e irritadas que são mais claras ou mais escuras do que a pele circundante. Essas manchas geralmente crescem de maneira relativamente lenta e geralmente se agrupam.

Às vezes, os sintomas da TV só podem ser notados quando uma pessoa tem um bronzeado. A condição é generalizada e os sintomas tendem a se tornar mais visíveis em ambientes quentes e úmidos.

Pitiríase alba

A pitiríase alba (PA) é uma doença cutânea relativamente difundida e não cancerosa que causa manchas avermelhadas, escamosas e com coceira. Esses remendos acabam se curando e deixam para trás manchas brancas fracas.

A PA tende a se desenvolver em crianças entre 3 e 16 anos e geralmente afeta o rosto, mas também pode afetar o pescoço, os ombros e os braços.

Pesquisadores não sabem ao certo o que causa PA, mas acham que pode ser uma forma leve de dermatite atópica ou eczema.

Pigmentar pitiríase alba é uma forma rara, embora potencialmente sub-relatada de PA. Causa manchas escamosas branco-azuladas que são delineadas por uma mancha de pele muito clara.

Como PA, a pigmentação da pitiríase alba afeta principalmente o rosto e tende a se desenvolver em crianças.

Vitiligo

Em pessoas com vitiligo, manchas de pele branca aparecem em locais onde as células que fazem pigmento da pele, ou cor, foram destruídas.

Os pesquisadores não sabem o que causa vitiligo. Pode ser uma condição auto-imune, onde o sistema imunológico prejudica erroneamente as células saudáveis.

Manchas brancas tendem a se desenvolver em locais expostos ao sol e podem se desenvolver lentamente ou se espalhar rapidamente. Vitiligo parece correr em famílias, e a maioria das pessoas nota pela primeira vez descoloração da pele em seus 20 anos.

Hipomelanose gutata (manchas solares)

As manchas solares são manchas brancas onde o pigmento da pele foi perdido. Essas manchas geralmente não causam sintomas, medem de 1 a 3 milímetros (mm) e tendem a aparecer primeiro nas pernas antes de progredir para os braços, parte superior das costas e face.

Os pesquisadores não sabem ao certo o que causa manchas solares. Pode ser causada pela falta de um pigmento da pele chamado melanina e parece correr nas famílias. A maioria das pessoas com hipomelanose gutata tem pele clara e tem anos de exposição contínua ou excessiva ao sol.

Milia

Milia causando inchaços brancos na pele.

Milia são sacos firmes, elevados, indolores, brancos, cheios de líquido, com 1 a 4 mm de largura que se desenvolvem na superfície da pele.

Os milia primários ocorrem aleatoriamente, quando a queratina, uma proteína que ajuda a endurecer a camada externa da pele, fica presa sob a pele e forma um saco cheio de líquido.

Mias secundárias desenvolvem-se como resultado de trauma decorrente de eventos, como dermoabrasão, dano tecidual, formação de bolhas e inflamação da pele. A milia secundária também pode ocorrer como efeito colateral de alguns medicamentos.

Embora muito raro, uma condição chamada milia en plaque provoca milia cercada por áreas de pele ressecada, vermelha, escamosa e pruriginosa. Milia en placa tende a ocorrer aleatoriamente em pele saudável e atualmente não tem causa conhecida.

Pesquisadores, no entanto, acham que milia en placa pode ser um sinal de lúpus eritematoso discóide, uma condição de pele de longo prazo que causa feridas inflamadas e cicatrizes no rosto, couro cabeludo e orelhas.

Tratamento

O tratamento preferido para manchas brancas na pele depende da causa das manchas.

Pitiríase alba

Os sintomas da PA podem resolver por conta própria. Muitas pessoas não procuram tratamento além da descoloração da pele ou coceira resultante.

Vários medicamentos a serem aplicados na pele podem ser prescritos para reduzir a inflamação, a coceira e o ressecamento associados à PA.

Opções de tratamento para PA incluem:

  • uso regular de hidratantes
  • cremes corticosteróides tópicos de baixa dose, geralmente começando com 1% de creme de hidrocortisona
  • Elidel creme, uma fórmula não esteroidal

Tinha versicolor

Lavagens, sabonetes e cremes de xampus antifúngicos são geralmente a primeira linha de tratamento. A maioria dos medicamentos antifúngicos contém sulfeto de selênio, piritionato de zinco ou cetoconazol.

Uma vez que os sintomas tenham desaparecido, tratamentos antifúngicos adicionais podem ser necessários a cada mês em ambientes quentes ou durante os meses de primavera e verão.

Se uma parte significativa da pele é afetada ou não responde a medicamentos tópicos, os médicos podem prescrever pílulas antifúngicas por um curto período. Muitas vezes leva meses para a pele recuperar sua cor normal, uma vez que as manchas tenham sido eliminadas.

Vitiligo

Vitiligo nos pés.

Vitiligo tende a afetar grandes porções da pele e causa descoloração significativa da pele. Isso pode levar a sofrimento emocional.

Dependendo da gravidade das manchas brancas e de como a pessoa se sente em relação à aparência, várias opções de tratamento podem ser usadas para ajudar a reduzir ou limitar os sintomas de vitiligo.

Se os sintomas forem muito pequenos, algumas pessoas podem evitar que manchas brancas se tornem óbvias ao não permitir que a pele se bronzeie.

Opções de tratamento para o vitiligo incluem:

  • cremes de baixa dose de corticosteróides, como 1% de creme de hidrocortisona
  • Elidel creme, uma fórmula não esteroidal
  • tratamento com luz ultravioleta em combinação com medicamentos tópicos
  • branqueamento da pele ao redor grandes manchas brancas para misturá-los
  • tatuando sobre manchas brancas
  • cirurgia para remover as porções superiores da pele afetada, se os medicamentos e a terapia de luz falharem

Hipomelanose gutata

Manchas de sol não costumam causar sintomas além de mudar a cor da pele, e muitas pessoas decidem não tratá-la.

Para casos em que manchas brancas são muito visíveis ou cobrem uma porção significativa do corpo, o tratamento pode ser apropriado.

Opções de tratamento incluem:

  • usar protetor solar todos os dias, cobrindo todas as áreas da pele expostas ao sol
  • evitando gastar muito tempo ao sol
  • evitando camas de bronzeamento artificial
  • dermoabrasão, que remove fisicamente as camadas externas da pele
  • cremes esteróides tópicos, como a hidrocortisona
  • cremes retinóides tópicos, tais como retinol e tretinoína

Os cremes esteróides e retinóides causam a renovação celular e a remoção das camadas externas da pele.

Milia

Para milia, os cremes e pomadas retinóides, especialmente aqueles com 0,1% de tretinoína, são normalmente a primeira linha de tratamento recomendada.

Cremes esteróides também são comumente prescritos para ajudar a reduzir ou remover milia.

Eu deveria estar preocupado com manchas brancas?

Na maioria dos casos, manchas brancas na pele não requerem tratamento médico.

No entanto, é importante ter pontos brancos marcados por um dermatologista para descartar quaisquer condições subjacentes.

As pessoas também são aconselhadas a conversar com um médico sobre manchas brancas se:

  • permanecem após algumas semanas de tratamento básico
  • reaparecer continuamente
  • espalhar para outras partes do corpo
  • causar sintomas, como dor, coceira ou sofrimento emocional
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