A dor ocular pode ter várias causas. É tipicamente dividido em condições que afetam a córnea, condições que afetam outras partes do olho e condições que envolvem outras áreas do corpo que causam dor na área dos olhos.
Causas comuns de dor ocular geralmente se concentram em partes específicas do olho. Estes incluem a córnea, o branco do olho (esclera) e uma fina camada que cobre a conjuntiva. A parte colorida do olho é a íris.
Os músculos que controlam o olho, os nervos e as pálpebras também podem ser fontes de dor ocular.
Distúrbios da córnea
Um problema com a córnea é a causa mais comum de dor nos olhos. A córnea é a camada mais externa do olho. Tem uma superfície clara em forma de cúpula que cobre a frente do olho.
Muitos distúrbios que afetam a córnea também afetam o espaço cheio de líquido entre a íris e a parte interna da córnea.
A córnea age como uma barreira direta que impede a entrada de sujeira, germes e outras partículas nocivas ou estranhas que possam prejudicar o olho. A córnea também é muito útil para filtrar a luz ultravioleta (UV) prejudicial do sol.
Os distúrbios da córnea incluem:
- Ceratite por herpes simples: uma infecção ocular causada pelo vírus herpes simplex.
- Ceratopatia bolhosa: um distúrbio ocular marcado por inchaço da córnea em forma de bolha. Bolhas podem se romper causando dor intensa, desconforto ocular e comprometimento da visão.
- Ceratite ulcerativa periférica: um distúrbio ocular que causa inflamação e ulceração da córnea. Geralmente ocorre em pessoas que têm doenças dos tecidos conjuntivos, como a artrite reumatóide.
- Úlcera da córnea: uma infecção ocular que causa uma ferida aberta na córnea. Lentes de contato, lesões, drogas e deficiências nutricionais podem causar feridas abertas. As úlceras causam dor, vermelhidão e lacrimejamento.
Assim como outras partes do corpo, a córnea pode curar-se de pequenos ferimentos ou arranhões. A área geralmente cura sozinha sem impacto duradouro na visão.
Lesões mais profundas podem causar cicatrizes na córnea, resultando em uma névoa na córnea que pode prejudicar a visão. Pessoas com lesão profunda ou doença da córnea podem experimentar:
- dor nos olhos
- sensibilidade à luz
- visão reduzida ou visão embaçada
- vermelhidão ou inflamação no olho
- dor de cabeça
- náusea ou fadiga
- abaulamento de um olho
- incapacidade de mover o olho em todas as direções
As pessoas que têm doença ou dano na córnea podem sentir dor, lacrimejamento e diminuição da nitidez da visão.
Qualquer pessoa que tenha algum destes sintomas oculares invulgares deve contactar imediatamente um oftalmologista. A doença da córnea ou outros distúrbios oculares só podem ser diagnosticados após um exame oftalmológico completo.
Uma lâmpada de fenda é comumente usada para examinar a córnea e a área dos olhos. Este instrumento permite ao médico examinar o olho sob uma ampliação excepcionalmente alta. Colírios chamados fluoresceína podem ser usados para fornecer uma mancha temporária nas áreas da córnea, facilitando a visão do médico.
Os médicos podem até mesmo raspar a superfície das grandes úlceras presentes no olho para obter uma amostra. A amostra é cultivada e usada para identificar o que está causando a infecção.
Uma vez identificada a causa, o médico pode decidir qual a melhor droga para combater a infecção. O tratamento comum dos olhos inclui:
- gotas antibióticas ou antifúngicas
- alívio da dor com colírios, medicamentos orais ou ambos
- remoção de corpos estranhos
- transplante da córnea
Abrasões e objetos estranhos
A lesão mais comum na córnea é devido a abrasões causadas por objetos estranhos.
As abrasões podem ser causadas por:
- partículas do vento
- trabalhando com ferramentas ou qualquer outro tipo de detritos
- unhas
- lentes de contato
- aplicadores de maquiagem
Uma vez que os objetos estranhos são removidos, eles podem deixar pequenos arranhões na córnea. As células superficiais do olho voltam a crescer rapidamente, por isso, a maioria dos riscos costuma cicatrizar dentro de 1 a 3 dias.
No entanto, uma avaliação médica pode determinar se a córnea está arranhada e o tratamento imediato com antibióticos pode prevenir uma infecção.
A medicação para alívio da dor na forma de colírios também é rotineiramente prescrita.
Um exame de acompanhamento por um oftalmologista após a lesão também é recomendado.
Glaucoma
O glaucoma ocorre quando um desequilíbrio na produção e na drenagem do fluido no olho faz com que a pressão no olho aumente para níveis insalubres. Essa pressão elevada causa danos progressivos no nervo óptico, que podem levar à perda irreversível da visão.
As pessoas podem sentir vermelhidão, desconforto, visão turva ou dores de cabeça, mas a perda de visão devido ao glaucoma ocorre lentamente e pode não ser diagnosticada por muito tempo. A perda de visão é permanente, portanto, a detecção precoce é fundamental.
Uma vez diagnosticada, no entanto, a perda da visão pode ser evitada com o tratamento adequado. Uma pessoa pode ser prescrita gotas oculares contendo beta-bloqueadores ou outros compostos para diminuir a pressão ocular.
O tipo de tratamento depende da gravidade do glaucoma. Cirurgia pode ser necessária se a pressão ocular estiver extremamente alta ou se os colírios não tiverem sido eficazes. Os médicos podem aumentar a drenagem no olho ou até mesmo criar um novo sistema de drenagem.
Aqueles com alto risco de glaucoma devem fazer um exame oftalmológico abrangente a cada 1 a 2 anos. Os médicos medem a pressão ocular ou usam um instrumento chamado tonômetro. Eles também usam um tonômetro para procurar quaisquer alterações no nervo óptico que possam indicar danos causados pelo glaucoma.
O glaucoma é a segunda causa mais comum de cegueira no mundo e as pessoas com mais de 60 anos têm seis vezes mais chances de desenvolver glaucoma do que outras pessoas.
Uveíte
Uveíte refere-se à inflamação localizada em qualquer parte do revestimento pigmentado do olho. Esta parte do olho é chamada de úvea ou trato uveal.
A área pode ficar inflamada devido a infecção, lesão ou distúrbio autoimune. Em alguns casos, o motivo da inflamação pode ser desconhecido.
Os sintomas da uveíte incluem:
- dor de olho
- vermelhidão no olho
- perda de visão ou visão embaçada
A uveíte pode ser diagnosticada durante um exame físico usando uma lâmpada de fenda. A uveíte pode causar danos permanentes aos olhos, portanto o distúrbio deve ser tratado o mais cedo possível.
O tratamento geralmente inclui corticosteróides, geralmente sob a forma de colírios. Medicamentos para dilatar as pupilas, outras terapias medicamentosas e até mesmo a cirurgia podem ser necessários.
Endoftalmite
Endoftalmite é uma infecção ocular causada por organismos que entraram no olho através de uma incisão cirúrgica ou uma lesão no globo ocular. Em alguns casos, a infecção percorreu a corrente sanguínea até o olho, embora esse método de infecção seja menos comum.
A infecção é tipicamente causada por bactérias, embora fungos ou protozoários também possam ser a causa. Os sintomas da endoftalmite incluem:
- dor ocular severa
- vermelhidão no branco do olho
- sensibilidade à luz brilhante
- visão diminuída
- inchaço da pálpebra
As pessoas devem procurar tratamento médico imediatamente. Com a endoftalmite, mesmo o tratamento imediato às vezes não é suficiente para interromper a perda de visão. Infelizmente, em alguns casos, até mesmo um atraso de apenas algumas horas pode levar à perda irreversível da visão.
Os métodos de tratamento podem incluir antibióticos, corticosteróides e cirurgia. Durante a cirurgia, os médicos podem remover o tecido infectado do interior do olho, o que pode ajudar a interromper a infecção.
Dicas de cuidados com os olhos
As pessoas devem certificar-se de lavar as mãos regularmente. É importante evitar o compartilhamento de maquiagem, soluções de contato, colírios ou qualquer outra coisa que possa ajudar a espalhar os germes.
Tomar cuidado ao realizar atividades simples, como colocar maquiagem ou lentes de contato, pode ajudar a evitar dores nos olhos. As lentes de contato são uma maneira fácil de pegar abrasões e infecções na córnea se as pessoas não forem cuidadosas.
As lentes que não foram limpas adequadamente e têm partículas deixadas sobre elas uma vez colocadas no olho podem arranhar a superfície. Além disso, lentes que tenham sido usadas por muito tempo, deixadas inadequadamente ao dormir ou usadas quando os olhos estão muito secos podem causar escoriações.
Muitas vezes, as abrasões curam sem maiores complicações, mas algumas se desenvolvem em infecções, como a conjuntivite (olho rosa), que pode ser muito contagiosa.
As pessoas devem sempre usar óculos de proteção ao realizar qualquer atividade em que os detritos possam entrar facilmente nos olhos.
Embora a córnea seja mais freqüentemente afetada, problemas com outras partes do olho podem causar dores nos olhos e não devem ser ignorados. As pessoas devem procurar ajuda para qualquer alteração ou problema nos olhos, seja dor, vermelhidão ou perda de visão.
Muitos problemas oculares podem ser corrigidos se forem detectados precocemente, mas alguns podem causar danos irreversíveis ou mesmo cegueira se não forem tratados a tempo.
Exames oftalmológicos regulares podem ajudar a detectar quaisquer problemas que possam estar presentes e certificar-se de que o diagnóstico correto seja feito e o tratamento apropriado dado.
