A dor mamária, também conhecida como mastalgia, mastopigia e mastodinia, é comum e pode incluir dor incômoda, sensação de peso, sensação de queimação no tecido mamário ou sensibilidade nos seios.
Se a dor estiver ligada ao ciclo menstrual, é conhecida como mastalgia cíclica (dor mamária cíclica).
De acordo com a Fundação do Câncer de Mama, dor na mama inclui qualquer dor, sensibilidade ou desconforto na região da mama ou nas axilas, e pode ocorrer por várias razões diferentes. Na maioria dos casos, a Fundação acrescenta que a dor na mama não é um sinal de câncer de mama.
Na maioria dos casos, a dor na mama afeta a área superior externa de ambas as mamas – a dor pode às vezes se espalhar para os braços.
O California Pacific Medical Center estima que entre 50% e 70% das mulheres têm dores nos seios nos Estados Unidos.
Fatos rápidos sobre dor no peito
Aqui estão alguns pontos importantes sobre a dor no peito. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.
- Na maioria dos casos, a dor mamária não é um sinal de câncer de mama.
- A dor mamária é mais comum em mulheres na perimenopausa e na pré-menopausa.
- A dor mamária é normalmente definida como “cíclica” (cíclica) ou “não cíclica” (não cíclica).
- Às vezes pode não ser possível determinar com precisão por que a dor no peito ocorre.
- Os médicos podem recomendar um medicamento prescrito se as terapias sugeridas não forem capazes de aliviar os sintomas.
Sintomas de dor na mama
A dor mamária é geralmente classificada como “cíclica” (cíclica) ou “não cíclica” (não cíclica).
Sintomas da dor mamária cíclica
- A dor vem ciclicamente, assim como o ciclo menstrual.
- Os seios podem ficar macios.
- Os pacientes descrevem a dor como uma dor pesada e surda. Algumas mulheres descrevem isso como uma dor com peso, enquanto outras dizem que é como uma dor aguda ou penetrante.
- Os seios podem inchar.
- Os seios podem se tornar irregulares (não com um único caroço duro).
- Ambas as mamas são tipicamente afetadas, especialmente as porções externas superiores.
- A dor pode se espalhar para a axila.
- A dor se torna mais intensa alguns dias antes do início de um período. Em alguns casos, a dor pode começar algumas semanas antes da menstruação.
- É mais provável que afecte as mulheres mais jovens. As mulheres na pós-menopausa podem sentir dores semelhantes se estiverem em TRH (terapia de reposição hormonal).
Sintomas de dor mamária não cíclica
- Ela afeta apenas um seio, geralmente dentro de uma pequena parte do seio, mas pode se espalhar pelo peito.
- É comum entre as mulheres pós-menopáusicas.
- A dor não vem e vai em um ciclo de tempo do ciclo menstrual.
- A dor pode ser contínua ou esporádica.
- Mastite – se a dor é causada por uma infecção no seio, a mulher pode ter febre, sentir mal (mal-estar), inchaço e sensibilidade nos seios e a área dolorida pode ficar quente. Pode haver vermelhidão. A dor é geralmente descrita como uma sensação de queimação. Para as mães que amamentam, a dor é mais intensa durante a amamentação.
- Dor extramamária – dor que se sente como se a fonte estivesse dentro do seio, mas está em outro lugar. Às vezes chamado de “dor referida”. Isso pode ocorrer em algumas síndromes da parede torácica, como a costocondrite (inflamação em que a costela e a cartilagem se encontram).
O que causa dor no peito?
Nem sempre é possível determinar exatamente por que a dor no peito ocorre. Os seguintes fatores podem estar associados à dor na mama:
- Refluxo ácido.
- Alcoolismo com danos no fígado.
- Angina.
- Ansiedade, estresse e depressão.
- Tumores de mama benignos.
- Doença de Bornholm.
- Câncer de mama.
- Cistos mamários
- Trauma de mama – e. cirurgia de mama anterior.
- Aleitamento materno relacionado – possível infecção.
- Espondilose cervical e torácica / radiculopatia.
- Dor na parede torácica.
- Doença arterial coronariana.
- Costocondrite.
- Dor mamária cíclica.
- Dieta – especialmente cafeína.
- Fibromialgia
- Herpes zoster.
- Mastite.
- Medicamentos – incluindo digitálicos, clorpromazina, oximetolona, alguns diuréticos, espironolactona e metildopa.
- Úlcera péptica.
- Pericardite.
- Pleurisia.
- Gravidez.
- Psicológico.
- Puberdade.
- Embolia pulmonar.
- Fratura de costela.
- Telhas.
- Dor no ombro.
- Anemia falciforme.
- Trauma na parede torácica.
Opções de tratamento
Na maioria dos casos, é possível solucionar a dor cíclica da mama tomando analgésicos vendidos sem prescrição médica e usando sutiãs bem ajustados. Dor mamária cíclica é muitas vezes imprevisível – pode muito bem ir embora a tempo, e depois voltar periodicamente.
Ser diagnosticado com dor mamária cíclica, ao contrário de algo mais sério, pode tranqüilizar muitos pacientes que, então, decidem que sua condição é mais fácil de conviver.
Mulheres com dor mamária não-cíclica podem precisar de terapia para tratar a causa subjacente, por exemplo, com mastite infecciosa, o paciente receberá prescrição de antibióticos.
Algumas dicas de auto-ajuda para dor no peito
- Durante o dia, use um sutiã bem ajustado.
- Muitas mulheres juram pelo óleo de onagra. Um estudo no entanto, descobriu que o óleo de prímula não oferecia benefícios para a dor mamária. As mulheres grávidas, aquelas que planejam engravidar e as pessoas com epilepsia não devem tomar o óleo de prímula sem consultar primeiro o médico.
- Para aliviar a dor, tome medicamentos OTC, como paracetamol, paracetamol ou ibuprofeno.
- Use um sutiã de apoio suave durante o sono.
- Ao se exercitar, use um bom sutiã esportivo.
Alguns AINEs tópicos (anti-inflamatórios não esteroidais), como o gel de ibuprofeno ou o gel de diclofenaco, podem ser esfregados diretamente nas áreas doloridas. Não esfregue os géis de NSAID na pele quebrada. (“Tópica” significa que você a aplica diretamente na pele).
Café, cafeína e dor mamária – um estudo publicado em “restrição à cafeína encontrada é um meio eficaz de controle da dor mamária associada à doença fibrocística”.
Tabagismo e dor no peito – várias autoridades de saúde, hospitais e grupos de saúde aconselham as mulheres com dor nas mamas a parar de fumar. O argumento é que a nicotina contrai os vasos sanguíneos e o tabagismo tem maior probabilidade de causar inflamação.
No entanto, um estudo publicado em, descobriu que “fumar reduz a incidência de sensibilidade mamária em mulheres que recebem EPT oral (terapia de estrogênio-progestogênio)”.
Prescrição de medicamentos para dor no peito
Se os sintomas de dor na mama forem graves, e nenhuma das terapias mencionadas acima ajudou, o médico pode recomendar um medicamento de prescrição.
Os seguintes medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas da dor na mama:
-
Danazol
Aprovado para o tratamento da doença fibrocística da mama, uma condição que faz com que crescimentos não-cancerosos se desenvolvam nos seios.
-
Bromocriptina
Aprovado para tratar certas condições da mama.
-
Tamoxifeno
Aprovado para tratamento de câncer de mama. O tamoxifeno também é prescrito off-label para mastalgia.
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Goserelin
Também aprovado para terapia de câncer de mama e usado como um tratamento off-label para mastalgia.
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Toremifeno
Outra droga contra o câncer de mama que é usada off-label para dor no peito.
Se uma mulher toma a pílula contraceptiva, o médico pode considerar fazer ajustes ou mudar para outra pílula anticoncepcional.
O médico também pode considerar o ajuste da dosagem da terapia de reposição hormonal.
Complicações da dor mamária
Como existem tantas razões potenciais para a dor mamária, as complicações dependem das causas específicas. Em muitos casos, não há complicações.
Quando ver um médico
Você deve consultar seu médico se:
- Um ou ambos os seios mudam de tamanho ou forma.
- Há uma descarga de ambos os mamilos.
- Há uma erupção ao redor do mamilo.
- Há ondulações na pele dos seios.
- Você sente um caroço ou inchaço em uma de suas axilas.
- Você sente dor nas axilas ou na mama que não está relacionada ao seu ciclo menstrual.
- Você percebe uma mudança na aparência do seu mamilo.
- Você percebe uma área de tecido espesso ou um caroço no seio.
Diagnóstico da dor mamária
Se uma mulher estiver na pré-menopausa, o médico tentará determinar se a dor na mama pode ser cíclica.
O médico provavelmente perguntará:
- Quanta cafeína ela consome.
- Onde dentro dos seios a dor é.
- Se ambos os seios são doloridos.
- Se ela é uma fumante.
- Se ela está tomando algum medicamento ou a pílula anticoncepcional combinada.
- Se ela pode estar grávida.
- Se há algum outro sintoma, como secreção mamilar ou nódulo.
O médico escutará os pulmões e o coração do paciente e também verificará seu tórax e abdômen para descartar outras possíveis condições e doenças.
O médico também pode realizar um exame clínico das mamas para determinar se há nódulos, alterações na aparência dos mamilos ou secreção nos mamilos. Os gânglios linfáticos na parte inferior do pescoço e na axila também serão verificados para determinar se estão inchados ou sensíveis ao toque.
Se for detectado um nódulo na mama ou um espessamento incomum de uma área do tecido, ou se uma área específica do tecido mamário for particularmente dolorosa, o médico poderá solicitar mais exames:
- Mamograma – um exame de raio-x da mama.
- Ultrassonografia – as ondas sonoras produzem imagens dos seios. Mesmo que a mamografia não detecte nada, uma varredura de ultrassom também é feita.
- Biópsia mamária – se alguma coisa suspeita for detectada, o médico removerá cirurgicamente uma pequena amostra de tecido mamário e a enviará ao laboratório para análise.
O paciente pode ser solicitado a preencher um gráfico de dor no peito, que pode ser usado para confirmar o diagnóstico e ajudar o médico a decidir sobre a melhor terapia.
A dor na mama é motivo de preocupação?
No vídeo abaixo, a Dra. Katharine Lee, da Cleveland Clinic, fala sobre os diferentes tipos de dor nos seios.
