Quais exercícios podem ajudar no controle da bexiga?

Os principais músculos responsáveis pela retenção da urina quando uma pessoa não deseja urinar são os músculos do assoalho pélvico.

Idealmente, esses músculos permitem que uma pessoa liberte a urina quando estão prontos. No entanto, algumas pessoas enfraqueceram os músculos do assoalho pélvico. Como resultado, podem vazar urina ou ter dificuldade em controlar o fluxo da urina.

Embora existam muitos tratamentos para uma bexiga hiperativa ou controle da bexiga afetado, uma abordagem é realizar exercícios do assoalho pélvico. Estes exercícios são destinados a fortalecer os músculos do assoalho pélvico e, idealmente, a bexiga.

Os músculos do assoalho pélvico contornam a abertura uretral, a vagina e o reto nas mulheres. Como todos os exercícios, eles exigem prática frequente para fortalecer os músculos e mantê-los fortes.

Exercícios de Kegel

Os médicos geralmente recomendam exercícios de Kegel como um meio para fortalecer os músculos que sustentam a bexiga e mantê-la fechada.

Isso pode melhorar a capacidade de uma pessoa de iniciar e interromper o fluxo de urina.

No entanto, os músculos do assoalho pélvico podem ser difíceis de atingir através de Kegels. É por isso que é importante primeiro concluir um exercício para identificar esses músculos. As pessoas podem seguir estas etapas para fazer isso:

Enquanto se prepara para urinar, concentre-se em parar o jato de urina. As pessoas devem pensar cuidadosamente em apertar apenas os músculos que impedem o fluxo de urina, e não em outros músculos próximos, como as pernas, nádegas ou estômago.
Concentre-se também na sensação dos músculos do assoalho pélvico puxando para dentro, parando a corrente de urina ou, pelo menos, diminuindo a velocidade. Os homens verão o pênis e o escroto se moverem levemente quando os músculos adequados forem apertados.

Uma vez que a pessoa tenha identificado os músculos do assoalho pélvico, eles podem se concentrar em realizar exercícios de Kegel duas vezes ao dia.

Para realizar o exercício, as pessoas devem:

espremer os mesmos músculos usados para parar o fluxo de urina
segure por 3 segundos
solte os músculos
repita esta ação 25 vezes

À medida que os músculos se fortalecem, uma pessoa pode aumentar a frequência para 25 a 50 repetições de duas a três vezes por dia.

As pessoas que praticam exercícios de Kegel devem abster-se de tentar realizá-las enquanto urinam, a não ser praticar inicialmente “encontrar” os músculos. Kegels enquanto urinar pode afetar a capacidade de uma pessoa de esvaziar completamente a bexiga, o que poderia levar a uma infecção da bexiga.

Exercícios do assoalho pélvico

Além dos exercícios de Kegel, existem outros métodos para atingir os músculos do assoalho pélvico. Exemplos incluem os dois exercícios seguintes:

Contrações curtas

Contrações curtas trabalham os músculos de contração rápida localizados no assoalho pélvico. Em vez de se concentrar em segurar a contração muscular, o objetivo desse exercício é apertar os músculos o mais rápido possível e soltar os músculos.

Para realizar contrações curtas, as pessoas devem:

Inspire profundamente e expire enquanto aperta os músculos do assoalho pélvico o mais rápido possível, imaginando que eles estão levantando os músculos para cima.
Inspire ao liberar a contração muscular do assoalho pélvico.
Repita o exercício 10 vezes e complete um total de três séries.

As pessoas devem procurar completar os exercícios duas vezes por dia.

Contrações longas

Contrações longas destinam-se a ajudar a pessoa a conseguir uma contração do assoalho pélvico que dura 10 segundos.

Para executar, as pessoas devem apertar os músculos do assoalho pélvico e manter a contração o maior tempo possível. Uma pessoa pode ter que começar em 3 segundos e depois aumentar com o tempo. Repita por 10 repetições de três sets.

A National Association for Continence recomenda a realização de contrações curtas e longas no mesmo período de exercícios.

Os exercícios podem demorar cerca de 3 a 6 meses antes que uma pessoa possa notar uma diferença notável. Para continuar a desafiar os músculos, as pessoas podem tentar realizar os exercícios em diferentes posições, como quando estão sentados, de pé ou deitados.

Por que as pessoas podem precisar desses exercícios?

Uma incapacidade ou dificuldade em controlar o fluxo de urina é conhecida como incontinência urinária. Existem muitas razões pelas quais a incontinência urinária pode ocorrer, algumas das quais podem responder a exercícios para o controle da bexiga.

Exemplos podem incluir:

gravidez e parto, que pode esticar e enfraquecer os músculos do assoalho pélvico
constipação a longo prazo, que pode colocar pressão adicional na bexiga
infecções do trato urinário a longo prazo ou inflamação do trato urinário
ganho de peso que coloca pressão extra na bexiga
cirurgia para a vagina em mulheres ou cirurgia de próstata em homens

Embora os exercícios para o controle da bexiga possam ser muito eficazes na redução da incidência de incontinência urinária e vazamentos, eles são, infelizmente, freqüentemente realizados incorretamente. Como resultado, uma pessoa pode considerá-los ineficazes no tratamento da perda do controle da bexiga.

Especialistas podem ajudar uma pessoa a aprender como realizar corretamente esses exercícios. Um exemplo é um especialista em assoalho pélvico. Esses especialistas geralmente são fisioterapeutas que obtêm certificações adicionais na terapia do assoalho pélvico.

Idealmente, completar os exercícios para o controle da bexiga permitirá que a pessoa passe mais tempo entre as visitas ao banheiro e tenha menos incidências de incontinência.

Existem diferenças de gênero nos exercícios para bexiga hiperativa?

Homens e mulheres podem experimentar bexiga hiperativa e incontinência urinária e se beneficiar de exercícios. No entanto, as mulheres tradicionalmente têm maior dificuldade em destacar os músculos que devem ser apertados para fortalecer o assoalho pélvico.

Quando este é o caso, um médico ou terapeuta do assoalho pélvico pode usar certas ferramentas para ajudar uma mulher a identificar os músculos apropriados. Um exemplo é um cone vaginal, que pode ser inserido na vagina.Se uma mulher estiver apertando corretamente os músculos do assoalho pélvico, o cone permanecerá no lugar.

Outra opção é o biofeedback, que envolve a inserção de um sensor de pressão na vagina. Quando uma mulher está contraindo corretamente os músculos do assoalho pélvico, o sensor de pressão irá ler em um nível esperado. Um médico também pode usar biofeedback para homens, inserindo o sensor de pressão no reto.

Outro tratamento

Os exercícios são uma maneira excelente e não cirúrgica de trabalhar para aliviar os sintomas de bexiga e incontinência hiperativa. Estes exercícios podem ser usados como uma terapia complementar para tratamentos adicionais que podem ser usados para tratar a incontinência.

Exemplos incluem:

Mudanças na dieta: Reduzir a ingestão de alimentos conhecidos por causar irritação da bexiga e reduzir a ingestão de líquidos antes que a pessoa se deite pode reduzir a incidência de bexiga hiperativa, especialmente à noite.
Medicamentos: Os medicamentos podem reduzir os espasmos que causam a contração excessiva e o relaxamento da bexiga. Exemplos desses medicamentos incluem oxibutinina, solfienacina ou tolterodina.
Cirurgia: Se os sintomas de uma pessoa não respondem a tratamentos não invasivos, as cirurgias para reparar os órgãos pélvicos podem ajudar. Outras abordagens cirúrgicas podem variar com base na provável causa da incontinência de uma pessoa.

Se a bexiga hiperativa ou o controle deficiente da bexiga afetar a qualidade de vida de uma pessoa, ela deve procurar tratamento médico.

Músculos da bexiga e danos nos nervos

Às vezes, danos nos nervos podem causar problemas urinários.

Causas comuns incluem:

parto vaginal
lesão ou infecção do cérebro ou da medula espinhal
diabetes
acidente vascular encefálico
esclerose múltipla (EM)
envenenamento por metais pesados
problemas congênitos

Danos nos nervos podem levar a uma bexiga hiperativa ou controle insuficiente da bexiga, levando à incontinência urinária e, possivelmente, à retenção de urina. A retenção de urina aumenta o risco de infecção nos rins ou na bexiga.

Os tratamentos incluem treinamento da bexiga, estimulação elétrica, medicamentos e, em casos graves, cirurgia.