A psoríase ungueal se refere a alterações que ocorrem nas unhas das mãos e dos pés quando uma pessoa tem psoríase. Essas alterações variam de descoloração a alterações no leito ungueal.
A psoríase ungueal pode ter um impacto físico e emocional na vida de uma pessoa. Ela afeta até 50% das pessoas com psoríase e até 80% das pessoas com artrite psoriática. Também pode ocorrer em uma pessoa sem história de psoríase.
O que é psoríase ungueal?
A psoríase é uma doença crônica do sistema imunológico que varia de leve a grave.
A condição começa abaixo da pele, embora tenda a ser vista como uma condição da pele.
O funcionamento normal das células da pele se reproduz a cada 28 a 30 dias. Em uma pessoa que tem psoríase em placas, um sistema imunológico hiperativo faz com que as células da pele se reproduzam a cada 3 a 4 dias. Como resultado, a pele visível parece espessa e vermelha, e sente coceira.
A psoríase ungueal geralmente ocorre com a psoríase porque as unhas são parte da pele. Eles crescem a partir da raiz da unha, que está sob a cutícula. A psoríase se forma na raiz da unha.
Sinais de unhas psoriáticas incluem pitting. Até uma dúzia de depressões rasas ou profundas podem aparecer na superfície das unhas. As unhas também podem se dividir, engrossar, desmoronar ou se afastar do dedo.
Isso pode dificultar a execução de tarefas, como costura.
Outras alterações que podem ocorrer incluem:
- Onicólise: Se a unha se soltar do leito ungueal e deixar uma lacuna, uma infecção pode se desenvolver na unha e na pele. A ponta da unha pode desenvolver um remendo amarelado que se estende até a cutícula.
- Hiperqueratose Subungueal: Uma substância calcária pode se desenvolver sob a unha, causando uma falha. A unha pode se sentir desconfortável e dolorosa quando a pressão é aplicada a ela. As unhas dos pés podem doer ao usar sapatos.
- Descoloração: As unhas ficam descoloridas, muitas vezes mostrando uma cor amarelo-marrom.
- Deformação: as unhas podem alterar de forma e tamanho sem qualquer outra causa.
A onicomicose é uma infecção fúngica simples que pode causar espessamento da unha. Muitas vezes, é diagnosticado separadamente da psoríase. O tratamento normalmente envolve medicamentos antifúngicos que visam todo o corpo. Para uma pessoa com psoríase, isso será levado em consideração ao escolher um tratamento.
Tratamento
A psoríase ungueal nem sempre causa dor física, mas muitas vezes é desagradável e pode causar constrangimento. O tratamento adequado pode impedir que a condição se agrave.
Tratamentos de prescrição
Um médico pode diagnosticar infecções nas unhas e psoríase nas unhas. Cerca de um terço das pessoas com psoríase ungueal também terá uma infecção fúngica. Um médico pode prescrever medicamentos para tratar os dois ao mesmo tempo.
Os médicos geralmente prescrevem terbinafina (Lamisil) e itraconazol (Sporanox) para a psoríase ungueal, mas essas drogas podem produzir efeitos adversos. Esses efeitos colaterais variam de erupção cutânea a danos no fígado.
Ao contrário das infecções fúngicas, a psoríase ungueal acontece quando a unha está se formando. Medicamentos tópicos podem nunca chegar à área problemática, então os médicos geralmente prescrevem medicamentos orais.
Algumas pessoas que têm psoríase ungueal receberam injeções de corticosteróides no leito ungueal. Isto produziu resultados positivos, especialmente quando foi usado juntamente com tratamentos tópicos. Para minimizar a dor da injeção, um agente anestesiante pode ser usado como anestésico local.
Algumas pessoas têm suas unhas reparadas cosmeticamente, o que inclui a raspagem e o preenchimento das unhas. A unha pode ser removida por meio de cirurgia, terapia por raios X ou pela aplicação de alta concentração de uréia. No entanto, ainda pode ter uma aparência anormal quando crescer novamente.
Se as unhas infectadas são dolorosas, um médico pode prescrever analgésicos. Se a psoríase ungueal está causando incapacidades graves, como não ser capaz de andar, então um médico pode prescrever medicamentos sistêmicos. Essas drogas afetam todo o corpo de uma pessoa, não apenas as áreas problemáticas.
Exemplos de medicamentos sistêmicos incluem metotrexato, ciclosporina ou produtos biológicos. No entanto, pode levar muito tempo para a unha melhorar, porque a unha visível não é aquela que está se formando.
Tratamentos homeopáticos
Cremes anti-fúngicos homeopáticos, géis e pomadas estão disponíveis ao balcão em lojas de saúde e farmácias, mas é importante pesquisar a marca com cuidado.
Alguns remédios caseiros visam aliviar os sintomas do fungo ungueal, mas não há evidências que sugiram que tais tratamentos possam ajudar. Remédios caseiros podem não funcionar para pessoas com psoríase ungueal sistêmica.
Consumer Review listar um número de itens domésticos que algumas pessoas usam para ajudar a unha fungo. Estes incluem cloro, cerveja, vinagre, óleos essenciais, Vicks Vaporub e Listerine.
O artigo conclui que estes são um “desperdício de tempo”, porque são demorados e podem se tornar caros quando usados por muito tempo.
Além disso, não há evidências de que esses itens produzam uma cura definitiva e podem ser dolorosos ou produzir efeitos colaterais indesejados.
Cuidados domiciliários e higiene podem prevenir o desenvolvimento de infecções. Uma pessoa que tem essa condição deve manter suas unhas e unhas aparadas e limpas para impedir a formação de bactérias. Eles devem cortar as unhas e unhas dos pés no leito ungueal e, em seguida, arquivá-los.
Para remover a sujeira de baixo da unha, uma pessoa deve mergulhar as unhas em água com sabão antibacteriana, em vez de usar um objeto pontiagudo. Esfregar hidratantes na unha e na cutícula ajuda a manter as unhas macias. A pele macia também ajuda a prevenir unhas encravadas.
Se as unhas se roçarem na parte superior do sapato, isso pode levar a unhas irregulares e encravadas. Usar sapatos maiores pode ajudar.
Tratamentos cosméticos
A psoríase ungueal pode ser desagradável e causar constrangimento.
Manicures, pedicures e pintura de unhas podem “esconder” a aparência de unhas descoloridas. Arquivar e modelar as unhas pode fazer com que as unhas deformadas pareçam muito melhores. Algumas pessoas prendem unhas artificiais para melhorar a aparência de suas unhas, mas os produtos químicos na cola podem danificar e irritar ainda mais o leito ungueal.
Quando ver um médico
Se as unhas mostrarem sinais de psoríase ou infecção fúngica, é aconselhável consultar um médico. Medicamentos antifúngicos podem ajudar, mas se a unha não melhorar, ou se a condição piorar, procure mais ajuda médica. Se a dor ocorre quando a pressão é aplicada na unha, isso pode ser um sinal de um problema mais profundo.
Usar a medicação errada pode ser um desperdício de tempo e dinheiro, e isso pode levar a efeitos indesejados.
A psoríase ungueal não deve desqualificar ninguém das atividades, como esportes, trabalho, eventos sociais ou tarefas domésticas.
Ao limpar ou trabalhar com agentes de limpeza, as pessoas com essa condição devem usar luvas de algodão ou borracha para proteger suas unhas, especialmente ao usar medicamentos tópicos. Luvas de látex não são recomendadas, pois as pessoas com psoríase têm uma pele muito sensível que pode afetar a condição.
