A psoríase é um distúrbio cutâneo comum que faz com que a pele passe pelo seu ciclo de vida mais rapidamente do que o habitual. O desenvolvimento de manchas na psoríase perto de uma lesão na pele é conhecido como fenómeno de Koebner.
Durante um ciclo rápido da pele, as células mortas da pele se acumulam em manchas vermelhas e escamosas que podem ser coceira e dor. Muitas vezes, os remendos se desenvolvem no tronco e ao redor das articulações.
Para algumas pessoas com psoríase, manchas podem se formar em uma área onde houve uma lesão.
Estas lesões geralmente aparecem dentro de 10 a 20 dias, mas podem levar de 2 a 3 anos para se desenvolverem completamente.
Fatos rápidos sobre o fenômeno de Koebner:
- O fenômeno Koebner é uma condição que faz com que as lesões apareçam próximas a lesões na pele.
- Não há como impedir completamente o fenómeno de Koebner.
- É diferenciado de acordo com a gravidade e apresentação das lesões.
- Pode se apresentar de maneira diferente em pessoas diferentes.
O que é o fenómeno de Koebner?
O fenômeno de Koebner é freqüentemente associado a distúrbios da pele, como a psoríase. Entretanto, indivíduos que não apresentam problemas de pele também podem desenvolver o fenômeno de Koebner.
Existem quatro níveis de fenômeno de Koebner:
- nenhuma resposta Koebner após lesão
- resposta abortada de Koebner ocorre, mas desaparece rapidamente dentro de 10 a 20 dias
- Resposta mínima de Koebner nos principais pontos de lesão
- lesões de resposta máxima de Koebner ocorrem em toda a área lesionada
Um fenômeno de Koebner que se desenvolve devido a um tipo de lesão, como um corte, é provável que apareça como resultado de outro tipo de lesão, como uma queimadura ou uma mordida. Por outro lado, se uma pessoa não desenvolver uma resposta de Koebner de uma lesão, é improvável que ela ocorra após um tipo diferente de lesão.
Quais são os sintomas?
Em pessoas com psoríase, o fenómeno de Koebner provoca a formação de manchas ou irritação da psoríase na ou à volta da área lesionada. As manchas serão muitas vezes lineares ou seguirão a forma da lesão em si, no caso de um corte, bolha ou picada de inseto.
Como isso é causado?
Apesar de conhecer o fenômeno há mais de um século, os médicos ainda não sabem exatamente o que o causa. O que eles sabem é que a pele está reagindo de forma exagerada a um estímulo. Algumas causas imediatas potenciais incluem:
- contato com alérgenos ou irritantes
- cortes ou arranhões
- crises de psoríase
- ferimentos causados por picadas de abelhas ou insetos, mordidas, queimaduras ou contusões
- radiação ou queimadura solar
- inverno ou períodos de clima frio
- tempos de estresse
Alguns pesquisadores têm teorias sobre o que causa o fenômeno de Koebner. Por exemplo, alguns pesquisadores sugerem que ambas as camadas da pele (a epiderme e a derme) precisam ser lesadas ao mesmo tempo.
Outra teoria sugere que as respostas inflamatórias à lesão podem desencadear o desenvolvimento da psoríase.
Além disso, o fenômeno de Koebner ocorre com mais frequência em pessoas que foram diagnosticadas com psoríase quando eram muito jovens. Curiosamente, as pessoas raramente relatam o fenômeno depois de terem tomado uma vacina ou uma tatuagem.
Qual é o link para a psoríase?
A psoríase e outras desordens da pele estão associadas a instâncias mais elevadas do fenómeno de Koebner.
Quando a psoríase está presente, as lesões que aparecem com Koebner vão parecer e se parecer com as outras manchas de psoríase.
Nem todas as pessoas que têm psoríase desenvolvem o fenómeno de Koebner.
Como eles estão relacionados?
Fenômeno de Koebner e psoríase são condições distintas. Fenômeno de Koebner pode ocorrer ao lado de outras doenças de pele ou por conta própria. No entanto, como a psoríase é uma doença amplamente estudada, o fenômeno de Koebner é frequentemente estudado em pessoas com psoríase.
As pessoas com psoríase que experimentam o fenómeno de Koebner irão provavelmente desenvolver manchas de psoríase em torno de feridas. Geralmente, levará vários dias para que os novos patches apareçam, mas eles podem levar alguns anos para serem formados.
Prevenção
Mesmo a pessoa mais cuidadosa acaba recebendo um corte ou raspagem. Uma pessoa propensa ao fenómeno de Koebner pode, no entanto, tomar medidas cautelares. Algumas sugestões incluem:
- evitando queimaduras solares usando loções e permanecendo na sombra
- evitando potenciais irritantes que causam uma reação na pele
- evitando coçar a pele
Existem algumas ideias para prevenção que ainda estão em fase experimental e requerem testes e pesquisas adicionais. Alguns métodos potencialmente eficazes para prevenir o fenômeno de Koebner incluem:
- sucção através do uso de uma atadura de vácuo
- bandagem pressurizada
- vasoconstritores – medicamentos que restringem o fluxo sanguíneo
Quando ver um médico
Sempre que um novo patch ou área de psoríase se desenvolve onde não foi antes, é uma boa ideia consultar um médico.
Uma pessoa pode procurar por sinais como um retalho linear que se forma ao redor do local de uma lesão recente. Em outros casos, onde o novo patch demora meses ou anos para se desenvolver, pode ser mais difícil determinar a causa.
Um médico precisará examinar a pessoa para determinar a causa do novo adesivo.
Para fazer um diagnóstico, o médico procurará o seguinte:
- um remendo linear ou lesão no local de um corte ou arranhão
- um adesivo que tenha as mesmas características da psoríase (ou outra doença da pele)
- um remendo que não é devido à propagação normal da doença ou causado pela quebra da pele
Como isso é tratado?
O tratamento do fenômeno de Koebner depende da outra condição. No caso da psoríase, algumas opções de tratamento podem incluir:
- tratamentos tópicos, como cremes e pomadas medicinais
- terapia de luz
- medicamentos orais
- injeções
Leve embora
Uma vez que um patch do fenômeno Koebner apareça como resultado de um tipo de lesão ou corte, é muito provável que ocorra novamente após o mesmo ou diferente dano.
Nos casos de psoríase, o tratamento para a área recém-infectada provavelmente será o mesmo que para os outros adesivos de psoríase. Às vezes, um médico pode recomendar opções adicionais de tratamento, no entanto.
Uma pessoa que experimenta o fenómeno de Koebner deve tomar algumas precauções extras se se encontrar em uma situação em que as chances de obter um corte ou arranhão são maiores do que o normal.
