A psoríase inversa é uma doença da pele que causa lesões vermelhas e inflamadas nas dobras cutâneas do corpo. Também é conhecida como psoríase intertriginosa.
A localização e a aparência dessas lesões definem a psoríase inversa, além de outros tipos de psoríase. A psoríase inversa aparece como uma lesão vermelha, lisa e brilhante encontrada nas dobras cutâneas do corpo.
As axilas, virilha, sob os seios e outras dobras cutâneas estão particularmente em risco de contrair psoríase.
As pessoas com excesso de peso ou com dobras cutâneas profundas têm maior probabilidade de desenvolver psoríase inversa. Pessoas com psoríase inversa são mais propensas a ter outros tipos de psoríase em outras partes do corpo.
Causas
A causa da psoríase é complicada. Os médicos acreditam que as pessoas herdam os genes necessários para causar a psoríase. Ter o gene não significa com certeza que alguém irá desenvolver a condição, no entanto.
Acredita-se que uma pessoa que tenha o gene para a psoríase também deve ser exposta a um gatilho específico, a fim de obter a doença.
Os gatilhos da psoríase podem variar de pessoa para pessoa. O que causa um surto em uma pessoa, pode não afetar outra.
Alguns eventos são mais propensos a causar um surto em várias pessoas.
Esses incluem:
- Estresse severo
- Lesões, como injeções, queimaduras solares ou arranhões – isso é conhecido como fenômeno de Koebner
- Certos medicamentos: Drogas que têm sido associadas à psoríase incluem lítio, antimaláricos, Inderal, Quinidina e Indometacina.
- Infecções que afetam o sistema imunológico, especialmente infecções por estreptococos ou outras infecções respiratórias comuns
Outros gatilhos que não foram comprovados por meio de pesquisas podem incluir alergias, dieta ou até mesmo o clima.
Pode ser útil para uma pessoa manter um diário de seus surtos para ajudá-los a identificar os gatilhos específicos que podem afetá-los.
Uma pessoa com história de psoríase deve informar seu dermatologista de todos os seus medicamentos, no caso de um deles estar por trás de seus sintomas.
Sintomas
A psoríase é marcada por manchas escamosas, inflamadas e vermelhas da pele no corpo.
No entanto, as lesões associadas à psoríase inversa aparecem frequentemente lisas e brilhantes. Eles não têm a textura escamosa normalmente associada à psoríase.
Isso ocorre porque as manchas ocorrem nas dobras da pele. Na presença de calor, umidade e atrito, a aparência da pele e das lesões muda.
Complicações
As lesões tendem a ocorrer em áreas do corpo onde a pele é fina e sensível. Essas áreas correm mais risco de infecção.
As dobras cutâneas também tendem a ser áreas quentes e úmidas, propensas a leveduras ou outras infecções bacterianas.
Se a pele se lesionar ou abrir, é mais provável que seja infectada.
Além disso, os medicamentos administrados para tratar a psoríase inversa podem tornar a pele mais fina, aumentando o risco de infecção.
O uso prolongado desses medicamentos também pode causar estrias.
Quando ver um médico
Sempre que houver uma alteração na pele, o médico deve avaliá-la e tratá-la adequadamente, para reduzir o risco de infecção ou outras complicações.
Os sintomas da psoríase costumam se assemelhar aos da infecção. Eles requerem tratamento, especialmente porque as lesões colocam a pele em maior risco de desenvolver uma infecção.
Uma pessoa que sabe que tem psoríase pode não precisar visitar seu médico cada vez que tiver um surto. Isto é especialmente verdadeiro se eles têm medicação que tenha sido prescrita e estão familiarizados com sua condição.
No entanto, se houver sinais de infecção, até mesmo uma pessoa familiarizada com a psoríase deve consultar um médico.
Diagnóstico
Um médico normalmente diagnostica a psoríase usando a descrição do paciente dos sintomas, um exame físico e uma inspeção das lesões.
Se as lesões ocorrem em uma área onde a pele se esfrega contra si mesma, pode ser uma psoríase inversa.
O médico pode tomar uma cultura para descartar outras condições com sintomas semelhantes.
Tratamento
O tratamento da psoríase inversa pode ser difícil devido à pele fina e sensível encontrada nas áreas em que ocorre.
Os cremes esteróides geralmente usados para tratar a psoríase são eficazes. Os efeitos colaterais podem ocorrer porque a pele na área afetada será fina. Isso aumenta a absorção dos esteróides.
Efeitos indesejados incluem mais desbaste da pele e o aparecimento de estrias.
Devido ao maior risco de infecções bacterianas, fúngicas ou fúngicas, alguns médicos também irão testar essas infecções. Se houver uma infecção, precisará de tratamento.
Além dos esteróides tópicos, alguns médicos recomendam o uso de tacrolimus ou pimecrolimus. Estes medicamentos são usados para tratar o eczema, mas também têm sido bem sucedidos no tratamento da psoríase em alguns pacientes.
Em alguns casos graves, a terapia com luz ultravioleta B pode ser usada com cremes tópicos, a fim de gerenciar os sintomas.
Atendimento domiciliar
A higiene cuidadosa e o autocuidado podem ajudar a controlar os sintomas. Isso pode melhorar a aparência dos adesivos psoriáticos.
Boa prática inclui:
- Banhos regulares com água morna e sabonetes suaves
- Evitando sabonetes duros e água quente
- Adicionando óleo de banho, sais de Epsom ou aveia coloidal a um banho para umidade extra
- Usando um creme hidratante todos os dias, ou várias vezes ao dia em clima especialmente frio e seco
- Praticando técnicas regulares de gerenciamento de estresse
- Evitar o álcool, pois pode reduzir a eficácia de alguns tratamentos
- Obtendo alguns minutos de sol por dia
- Perder peso se necessário
Coceira pode ser um grande problema para pessoas com psoríase inversa. Existem várias loções anti-coceira e resfriamento que estão disponíveis ao balcão para aliviar esses sintomas.Os medicamentos anti-histamínicos também podem aliviar os sintomas de coceira.
Também é útil aprender o que provoca os sintomas de um indivíduo e evitar esses gatilhos sempre que possível.
Outlook
A psoríase inversa pode ser difícil de tratar em alguns casos. Algumas mudanças simples de estilo de vida e medicamentos tópicos podem ajudar a trazer os sintomas sob controle, no entanto.
É importante que as pessoas com psoríase inversa mantenham contato com seu médico. Isto é particularmente importante durante um surto que não está sendo aliviado por medicamentos prescritos.
Também pode ser útil que as pessoas mantenham um diário de sintomas e o que as agrava ou alivie, para ajudar a identificar os gatilhos.
