A psoríase eritrodérmica é uma forma agressiva e inflamatória de psoríase. Os sintomas incluem uma erupção cutânea em toda a superfície do corpo. A erupção pode coçar ou queimar intensamente e se espalha rapidamente.
A psoríase eritrodérmica afeta mais freqüentemente pessoas que já têm um tipo de psoríase instável. Também pode ocorrer no início de um episódio de psoríase, ou ao lado de outro tipo raro de psoríase conhecido como psoríase pustulosa von Zumbusch.
Causas
Os cientistas não sabem exatamente o que causa a psoríase em geral, mas suspeitam que ela possa ser causada por um sistema imunológico hiperativo. No entanto, a causa da psoríase eritrodérmica permanece incerta.
Em pacientes com psoríase, há uma superprodução de células T. As células T são um tipo de glóbulo branco que normalmente se livra de bactérias e vírus. Na psoríase, essas células T atacam as células saudáveis da pele. O aumento resultante nas células da pele e células T pode levar a uma série de sintomas.
Gatilhos
Embora as causas exatas da psoríase eritrodérmica sejam desconhecidas, algumas situações podem desencadear um surto.
Essas situações incluem:
- De repente, interrompendo o tratamento da psoríase
- Infecções
- Queimadura de sol
- Estresse emocional
- Consumo excessivo de álcool
- Reações alérgicas e erupções cutâneas
- Medicamentos esteróides orais
Sintomas
Os sinais e sintomas da psoríase eritrodérmica podem ser intensos. Os sintomas podem começar de repente no início de um novo caso de psoríase, ou eles podem começar gradualmente durante um surto de psoríase em placas.
Os sintomas da psoríase eritrodérmica incluem:
- Vermelhidão grave da pele em grande parte do corpo
- Derramamento da pele que ocorre em folhas grandes em vez de flocos ou escamas menores
- Pústulas ou bolhas
- Pele de aparência queimada
- Coceira severa
- Dor intensa
- Aumento da frequência cardíaca
- Flutuações da temperatura corporal
Esses sintomas afetarão a maioria das pessoas durante um surto de psoríase eritrodérmica.
Como a psoríase eritrodérmica pode alterar a química do corpo, as pessoas também podem experimentar outros sintomas. Esses sintomas incluem:
- Inchaço, especialmente em torno dos tornozelos
- Dor nas articulações
- Calafrios ou febre
Complicações
A pele age como a camada de barreira do corpo. É crucial para a saúde geral. Quando a pele é severamente danificada, o que acontece com a psoríase eritrodérmica, todo o ambiente do corpo é interrompido, deixando-a suscetível a complicações sérias.
Essas complicações incluem:
- Doença grave de proteína ou perda de fluido
- Excesso de inchaço devido à retenção de fluidos
- Infecções graves incluindo pneumonia e sepse
- Insuficiência cardíaca congestiva
Diagnóstico
Um exame físico geralmente pode identificar a psoríase eritrodérmica. A maioria dos testes de laboratório não é específica o suficiente para o diagnóstico.
Uma pessoa que tem 90% do corpo coberto de vermelhidão e descamação graves normalmente recebe um diagnóstico de psoríase eritrodérmica.
Se uma pessoa perceber qualquer sintoma de psoríase eritrodérmica, é crucial procurar atendimento médico imediato, porque podem ocorrer complicações graves e potencialmente fatais.
Tratamento e prevenção
A psoríase eritrodérmica pode ser difícil de tratar, especialmente se houver complicações.
Opções de tratamento incluem:
- Cremes esteróides e hidratantes tópicos
- Molhos molhados
- Repouso na cama
- Banhos de aveia
- Medicamentos sistêmicos, incluindo metotrexato, acitretina ou ciclosporina
- Biológicos de bloqueio alfa
- Reposição intravenosa de fluidos e eletrólitos
- Antibióticos para prevenir ou tratar outras infecções
- Medicamentos orais, incluindo produtos biológicos, metotrexato ou retinóides
Para evitar um episódio de psoríase eritrodérmica, as pessoas com psoríase devem seguir sua rotina de psoríase prescrita e evitar certos gatilhos.
Esses gatilhos incluem:
- Estresse
- Tempo frio
- Vento
- Consumo excessivo de álcool
- Fumar
Às vezes, no entanto, o início da psoríase eritrodérmica é repentino, o que torna muito difícil evitar os possíveis desencadeantes.
Perspectiva de longo prazo
Após um surto eritrodérmico, a pele psoriásica normalmente retornará à sua condição anterior. No entanto, como a chance de complicações é tão alta, a perspectiva é conflitante.
Estudos mostraram que a psoríase eritrodérmica é fatal em 4,6 a 64 por cento dos casos. Como resultado de melhorias no diagnóstico e tratamento, no entanto, o número de mortes está caindo.
As causas mais comuns de morte que foram associadas a um surto eritrodérmico são pneumonia, septicemia e insuficiência cardíaca.
Tipos de psoríase
A psoríase refere-se a um grupo de doenças crônicas da pele, em que o corpo produz células da pele em um ritmo muito mais rápido do que o normal. Isso resulta em áreas de pele espessada, inflamada e desconfortável que podem coçar ou doer.
Existem muitos tipos de psoríase, e eles apresentam vários sintomas:
A psoríase em placas é uma forma comum de psoríase que afeta 80 a 90 por cento das pessoas com psoríase. Possui áreas com comichão ou dolorosas da pele inflamada. Na psoríase instável em placas, as placas não são bem definidas. A psoríase instável aumenta o risco de psoríase eritrodérmica.
Psoríase Gutata: É caracterizada por pequenas manchas no tronco. Muitas vezes se desenvolve na infância como uma reação à infecção de garganta.
Psoríase inversa: uma infecção que se apresenta como manchas vermelhas de pele inchada nas dobras do corpo, como nas axilas, virilha e seios. As lesões podem aparecer como vermelhas e brilhantes.
Psoríase pustulosa: Este tipo de psoríase pode ser identificado quando bolhas e pústulas cheias de pus aparecem por todo o corpo. Febre, calafrios, comichão extrema e diarréia podem acompanhar essas bolhas.
Psoríase eritrodérmica: Este é o mais raro de todos os tipos de psoríase, mas muitas vezes é o mais grave. Pode ocorrer isoladamente ou com alguns tipos de placa ou psoríase pustulosa. Pode cobrir todo o corpo com uma erupção descascada, dolorosa ou com comichão.
