O transtorno bipolar é um transtorno do humor mais conhecido por causar mudanças extremas de humor, durante as quais a psicose pode ocorrer. Psicose refere-se a uma visão desconectada da realidade.
Conhecido no passado como depressão maníaca, o transtorno bipolar é uma doença mental que envolve mudanças extremas de humor e outros sintomas. Pode afetar a energia, os níveis de atividade, o sono, a comunicação e a capacidade de funcionar diariamente.
Humor pode variar de episódios maníacos a episódios depressivos. Episódios maníacos incluem períodos de extrema euforia e grande energia. Durante os episódios depressivos, a pessoa pode experimentar tais sentimentos de tristeza e desesperança que são incapazes de funcionar ou de realizar qualquer tipo de ação.
Cerca de 2,2 milhões de americanos são afetados por essa condição.
Psicose
O Serviço Nacional de Saúde Britânico (NHS) lista os quatro principais sintomas de um episódio psicótico como:
- Alucinações
- Delírios
- Pensamentos confusos e perturbados
- Falta de percepção e autoconsciência.
O padrão dos sintomas irá variar entre os indivíduos e de acordo com a situação.
Uma pessoa que experimenta alucinações pode ver, ouvir, cheirar, sentir ou saborear coisas que não estão lá.
Uma pessoa que tem ilusões pode estar convencida de que algo é verdadeiro quando não é. Delírios de grandeza, por exemplo, podem levar a pessoa a acreditar que são importantes. As ilusões paranóicas fazem com que as pessoas tenham medo de que alguém esteja tentando machucá-las ou que elas mesmas tenham feito algo terrível.
Pensamentos confusos e perturbados podem levar a fala rápida e constante, discurso desarticulado, ou a pessoa esquece o que eles estavam pensando ou falando.
Quando as pessoas têm uma falta de insight, elas são incapazes de reconhecer um comportamento incomum em si mesmas, embora possam reconhecê-lo quando o virem nos outros, se ele realmente existe ou não.
Psicose bipolar
A psicose bipolar refere-se a um episódio de mania grave ou depressão, juntamente com sintomas psicóticos e alucinações.
Os sintomas tendem a corresponder ao humor do paciente. Se a pessoa está em uma fase maníaca, eles podem acreditar que têm poderes especiais. Este tipo de psicose pode levar a um comportamento imprudente ou perigoso.
Se a psicose bipolar ocorre durante um período baixo ou um episódio depressivo, o indivíduo pode acreditar que alguém está tentando prejudicá-lo ou que ele próprio fez algo errado.
Essas crenças podem desencadear sentimentos de raiva extrema, tristeza ou medo na pessoa.
Psicose no transtorno bipolar e na esquizofrenia
A esquizofrenia é outra desordem cerebral que envolve um estado dissociativo.
Psicose bipolar e psicose esquizofrênica compartilham algumas características sobrepostas. Ambas as desordens podem perturbar a vida de uma pessoa o suficiente para interferir com as atividades diárias e sua capacidade de manter relacionamentos próximos ou manter um emprego.
A psicose bipolar geralmente dura por breves períodos de tempo. Uma pessoa que está passando por um episódio de psicose bipolar provavelmente retornará ao estado lúcido. Uma pessoa com esquizofrenia pode não ser capaz de retornar a um estado associativo.
Em crianças e adultos
A quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico (DSM-5) lista os mesmos sintomas para crianças e adultos.
A psicose bipolar é difícil de diagnosticar, particularmente em crianças e adolescentes. Um psiquiatra precisa confirmar que os comportamentos que está exibindo não são devidos a altos e baixos diários, resultado do estresse comum em adolescentes, trauma agudo ou sintomas de outro problema de saúde mental.
No entanto, se as crianças e os adolescentes experimentarem alterações de humor mais graves que o habitual para a faixa etária, devem consultar um médico.
Sintomas
O DSM-5 lista os critérios para o diagnóstico de psicose bipolar. A psicose pode incluir alucinações, delírios e paranóia. Esses sintomas podem ocorrer durante episódios de mania, depressão ou quando os sinais são misturados.
Alguns dos sinais do transtorno bipolar incluem:
- Episódios maníacos seguidos por episódios hipomaníacos, ou altos extremos e baixos extremos
- Episódios de depressão
- Ansiedade aumentada
- Mostrando sinais de todas as fases do bipolar de uma só vez
- Perda de prazer nas atividades.
A lista não é exclusiva e outros sintomas podem ocorrer. Uma pessoa que pensa que pode ter transtorno bipolar deve consultar um profissional médico qualificado para um diagnóstico e tratamento adequado.
Diagnóstico
Para receber um diagnóstico de transtorno bipolar, uma pessoa precisa exibir alguns ou todos os sintomas listados no DSM-5.
É difícil diagnosticar porque pode ser confundido com depressão, ansiedade e outros transtornos mentais.
Outro fator que dificulta o diagnóstico é que as pessoas com transtorno bipolar muitas vezes não conseguem ver que suas ações são incomuns. Eles podem pensar que seus problemas derivam das pessoas ao seu redor, e não de si mesmos. Porque uma fase maníaca faz uma pessoa se sentir bem, eles não vão querer mudar ou ver qualquer necessidade de procurar ajuda. Como resultado, muitas vezes não procuram ajuda e permanecem sem diagnóstico.
Quando ver um médico
Se uma pessoa sofrer episódios graves de depressão ou mania, deve procurar ajuda de um médico ou profissional de saúde mental.
Se uma pessoa tentar suicídio ou falar de suicídio, procure tratamento de emergência imediatamente. Pessoas com transtorno bipolar muitas vezes desconhecem seus sintomas ou relutam em procurar ajuda. A família e os amigos podem precisar encorajar a pessoa a falar com alguém sobre o que está acontecendo.
Tratamento
Os tratamentos para o transtorno bipolar geralmente combinam serviços de aconselhamento e doses apropriadas de medicação. Pode levar tempo, às vezes anos, para encontrar uma droga e dosagem adequadas.
Um psiquiatra é normalmente o melhor guia para o tratamento, mas uma equipe de tratamento pode consistir de assistentes sociais, equipe de apoio terapêutico, conselheiros, médico de família e outros especialistas.
O tratamento inicial geralmente envolve encontrar o equilíbrio certo da medicação, combinado com o aconselhamento de um psiquiatra.
O tratamento contínuo requer planejamento para garantir que os sintomas sejam bem controlados – que a medicação esteja disponível e seja administrada regularmente, e que a pessoa participe de aconselhamento conforme necessário.
Em alguns casos, a pessoa pode participar de programas diurnos ou de abuso de substâncias. Às vezes, eles podem ter que ir ao hospital por um curto período de tempo.
Dicas para cuidadores
Bipolar freqüentemente afeta membros da família e amigos, bem como a pessoa que tem a condição.
Os cuidadores podem precisar procurar ajuda para gerenciar situações.
Algumas dicas incluem:
- Aprenda o máximo possível sobre transtorno bipolar, para desenvolver uma compreensão do que significa ter a doença e como reagir a ela
- Encontre maneiras de gerenciar o estresse por meio de exercícios, grupos e outros locais que podem reduzir os níveis de estresse
- Junte-se a um grupo de apoio para familiares ou amigos de pessoas com transtorno bipolar
- Na medida do possível, ajude a pessoa com a condição de estabelecer metas, participar de grupos de apoio, envolver-se na comunidade e seguir o tratamento
- Estabeleça limites e limites, e busque apoio para ficar com eles, se necessário.
