Sobreviventes de câncer de mama com certas características podem ter um risco maior de desenvolver leucemia após quimioterapia ou radioterapia, de acordo com um estudo publicado online em.
![[leucemia]](https://demedbook.com/images/2/why-do-breast-cancer-survivors-succumb-to-leukemia-after-cancer-therapy.jpg)
Certos tratamentos de câncer que têm como alvo células tumorais também podem afetar células normais e saudáveis e aumentar o risco de um paciente desenvolver leucemia em uma data posterior. A leucemia relacionada à terapia (TRL) é frequentemente fatal; Atualmente, a maioria dos casos é de sobreviventes de câncer de mama.
Acredita-se que o TRL resulte diretamente de eventos mutacionais desencadeados pela exposição a drogas citotóxicas, que são usadas no tratamento do câncer; mas os pesquisadores não sabem como isso acontece e quais são os fatores de risco.
O fato de que os sobreviventes de câncer estão vivendo mais tempo após o tratamento torna os esforços para entender e prevenir essa complicação essencial.
Uma equipe, liderada pela Dra. Jane Churpek, da Universidade de Chicago, examinou as características de 88 sobreviventes de câncer de mama com leucemia relacionada à terapia. Os participantes tinham idades entre 23 e 83 anos quando o câncer de mama foi diagnosticado pela primeira vez, com uma idade média de 52 anos.
Os resultados sugerem razões subjacentes para o TRL
Informações sobre exposição citotóxica prévia estavam disponíveis para 98% dos participantes; 78% dos indivíduos foram tratados com quimioterapia e 79% com radioterapia. Alguns participantes receberam ambas as formas de tratamento.
Dos 88 participantes estudados, 22% tinham câncer adicional. Dos 70 participantes com histórico familiar disponível, 57% tinham parentes próximos com câncer de mama, ovário ou pâncreas. Dos 47 indivíduos com dados de DNA disponíveis, 21% tinham uma mutação hereditária em um gene que foi associado ao câncer, incluindo BRCA1 e BRCA2.
Os sobreviventes de câncer de mama que desenvolvem TRL frequentemente têm histórias pessoais e familiares que sugerem que podem ter tendência ao câncer hereditário.
O Dr. Churpek diz:
“As descobertas justificam um estudo de acompanhamento a longo prazo de mulheres com e sem mutações genéticas hereditárias de câncer de mama tratadas com terapia semelhante para câncer de mama. Isso nos permitiria entender como esses genes afetam o risco de leucemia relacionado à terapia e se os tratamentos vêm com riscos mais altos, baseados na genética herdada de uma mulher. “
Ela sugere que esse conhecimento poderia ajudar os médicos a adotarem uma abordagem mais individualizada dos riscos e benefícios potenciais dos tratamentos iniciais para o câncer de mama.
Os pesquisadores esperam que as descobertas sejam o primeiro passo para encontrar formas de prevenir essa complicação grave e potencialmente fatal relacionada ao tratamento.
Em um editorial vinculado, a Dra. Judith Karp e o Dr. Antonio Wolff, da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore, reiteram a afirmação dos autores de que pode ser difícil determinar o que constitui a leucemia relacionada à terapia e o que pode ser uma segunda malignidade que não está relacionada com o tratamento anterior.
Eles acrescentam que os registros de câncer familiar existentes podem ser úteis para ajudar a determinar a freqüência de LTR e suas associações com as terapias recebidas e com as alterações genéticas germinativas conhecidas.
Os editores comentam que o crescente corpo de informações sobre os efeitos de longo prazo das várias terapias se tornará cada vez mais importante na redução do risco de câncer e na prevenção do câncer.
Recentemente, relatou que o gene BRCA1, que está ligado ao câncer de mama, também pode ter implicações na doença de Alzheimer.
