A dor no calcanhar é um problema comum nos pés. A dor geralmente ocorre sob o calcanhar ou logo atrás, onde o tendão de Aquiles se conecta ao osso do calcanhar. Às vezes pode afetar o lado do calcanhar.
A dor que ocorre sob o calcanhar é conhecida como fascite plantar. Esta é a causa mais comum de dor no calcanhar.
Dor atrás do calcanhar é tendinite de Aquiles. A dor também pode afetar o lado interno ou externo do calcanhar e do pé.
Na maioria dos casos, a dor não é causada por uma lesão. No início, geralmente é leve, mas pode se tornar grave e às vezes incapacitante. Geralmente desaparece sem tratamento, mas às vezes pode persistir e se tornar crônico.
As causas incluem artrite, infecção, um problema auto-imune, trauma ou um problema neurológico.
Fatos rápidos sobre dor no calcanhar
- A dor no calcanhar geralmente é sentida sob o calcanhar ou logo atrás dele.
- Dor normalmente começa gradualmente, sem prejuízo para a área afetada. Muitas vezes é acionado por um sapato liso.
- Na maioria dos casos, a dor está sob o pé, em direção à frente do calcanhar.
- Os cuidados domiciliares, como repouso, gelo, calçados adequados e apoios para os pés, geralmente são suficientes para aliviar a dor no calcanhar.
Causas
A dor no calcanhar geralmente não é causada por uma única lesão, como torção ou queda, mas por estresse repetitivo e batimento do calcanhar.
Causas comuns incluem:
Fasceíte plantar ou inflamação da fáscia plantar: A fáscia plantar é um ligamento do tipo corda do arco que vai do calcâneo (osso do calcanhar) até a ponta do pé.
Esse tipo de dor geralmente acontece por causa da maneira como o pé é feito, por exemplo, se os arcos são especialmente altos ou baixos.
Quando a fáscia plantar é esticada demais, suas fibras de tecido mole ficam inflamadas. Isso geralmente acontece quando se liga ao osso do calcanhar, mas às vezes afeta o meio do pé. A dor é sentida sob o pé, especialmente após longos períodos de descanso. Cãibras nos músculos da panturrilha podem ocorrer se o tendão de Aquiles se apertar também.
Bursite no calcanhar: A inflamação pode ocorrer na parte de trás do calcanhar, na bursa, um saco fibroso cheio de líquido. Pode resultar do pouso desajeitado ou duro nos calcanhares ou da pressão do calçado. A dor pode ser sentida no fundo do calcanhar ou na parte de trás do calcanhar. Às vezes, o tendão de Aquiles pode inchar. Conforme o dia avança, a dor geralmente piora.
Calafrios: Também conhecidos como colisões de bombas, são comuns em adolescentes. O osso do calcanhar ainda não está totalmente maduro, e esfrega excessivamente, resultando na formação de muito osso. Muitas vezes, é causada por ter um pé chato. Pode ser causado pelo uso de saltos altos antes que o osso esteja completamente maduro.
Síndrome do túnel do tarso: Um grande nervo na parte de trás do pé fica comprimido ou aprisionado (comprimido). Este é um tipo de neuropatia compressiva que pode ocorrer tanto no tornozelo quanto no pé.
Inflamação crônica do calcanhar: Isso é causado pelo calcanhar ficar muito fino ou por passos pesados.
Fratura por estresse: está associada a estresse repetitivo, exercícios extenuantes, esportes ou trabalhos manuais pesados. Os corredores são particularmente propensos a fratura por estresse nos ossos metatarsais do pé. Também pode ser causada por osteoporose.
Doença de Severs: Esta é a causa mais comum de dor no calcanhar em crianças e adolescentes atletas, causada por excesso de uso e microtrauma repetitivo das placas de crescimento do osso do calcanhar. É mais comumente afeta crianças de 7 a 15 anos.
Tendinose de Aquiles: Isso também é conhecido como tendinopatia degenerativa, tendinite, tendinose e tendinopatia. É uma condição crônica associada à degeneração progressiva do tendão de Aquiles.
Às vezes, o tendão de Aquiles não funciona adequadamente por causa de múltiplos e microscópicos rasgos microscópicos do tendão, que não podem curar-se e reparar-se corretamente. À medida que o tendão de Aquiles recebe mais tensão do que consegue suportar, desenvolvem-se lágrimas microscópicas. Eventualmente, o tendão engrossa, enfraquece e torna-se doloroso.
Outras causas de dor no calcanhar incluem:
- Ruptura do tendão de Aquiles, onde o tendão está rasgado
- um rasgo de fáscia plantar
- Encruzamento do nervo de Baxter
- fratura por estresse do calcâneo
- cistos do calcâneo
- massa de tecido mole
- ruptura do tendão flexor curto
- artrite sistêmica (lúpus, artrite reumatóide, artrite psoriática)
- contusão óssea
- problemas com circulação
- má postura ao caminhar ou correr
- cisto ósseo, um cisto cheio de líquido solitário em um osso
- gota, quando os níveis de ácido úrico no sangue aumentam até os cristais de urato começarem a se acumular ao redor das articulações, causando inflamação e dor intensa
- neuroma, ou neuroma de Morton, quando um nervo se incha na bola do pé, comumente entre a base do segundo e terceiro dedos
- osteomielite, uma infecção do osso ou medula óssea leva à inflamação do osso
A osteomielite pode resultar de uma lesão ou cirurgia, ou a infecção pode entrar no tecido ósseo da corrente sanguínea. Os sintomas incluem dor profunda e espasmos musculares na área da inflamação, bem como febre.
A neuropatia periférica envolve danos nos nervos e pode causar dor e dormência nas mãos e nos pés.
Pode resultar de lesões traumáticas, infecções, distúrbios metabólicos e exposição a toxinas. Diabetes é uma causa comum.
A artrite reumatóide é uma condição autoimune progressiva e incapacitante que causa inflamação e dor nas articulações, no tecido ao redor das articulações e em outros órgãos do corpo humano.
Geralmente afeta as articulações das mãos e pés primeiro, mas qualquer articulação pode ser afetada.
Dor no pé lateral
A dor lateral do pé afeta a parte externa do calcanhar ou do pé, e a dor medial do pé afeta a borda interna.
Estes podem resultar de:
- uma fratura por estresse
- uma entorse
- síndrome do cuboide, quando um pequeno osso no pé se desloca artrite
- tendinite peroneal, quando a tensão repetida irrita o tendão
- coalizão do tarso, um problema congênito do pé
- joanetes, calos e calos
- tendinite tibial posterior, que resulta de estresse e uso excessivo
A maioria das causas de dor no pé é mecânica, relacionada a problemas de tensão, lesão ou estrutura óssea.
Tratamento
A maioria das pessoas se recupera com tratamentos conservadores dentro de alguns meses.
Opções de tratamento incluem:
- Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) podem reduzir a dor e o inchaço.
- Injeções de corticosteróides podem funcionar se os AINEs não forem eficazes, mas devem ser usados com cautela, porque o uso a longo prazo pode ter efeitos adversos.
- A fisioterapia pode ensinar exercícios que esticam a fáscia plantar e o tendão de Aquiles e fortalecem os músculos da perna, resultando em melhor estabilização do tornozelo e do calcanhar.
- A fita atlética dá melhor suporte ao pé do pé.
- Órteses, ou dispositivos auxiliares e palmilhas podem ajudar a corrigir falhas no pé e amortecer e apoiar o arco durante o processo de cicatrização.
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A terapia por ondas de choque extracorpóreas objetiva ondas sonoras na área afetada para estimular e estimular a cura. Isso é recomendado apenas para casos de longo prazo que não responderam à terapia conservadora.
Cirurgia
Se nada mais funcionar, um cirurgião pode separar a fáscia plantar do osso do calcanhar. Existe o risco de que isso possa enfraquecer o arco do pé.
Talas noturnas
Uma tala noturna pode ser colocada na panturrilha e no pé e mantida durante o sono. Isso mantém a fáscia plantar e o tendão de Aquiles em uma posição alongada durante a noite e os estica.
Estes estão disponíveis para compra online, mas é melhor consultar um profissional médico antes de usá-los.
Tratamento para bursite do calcanhar
Se for possível distinguir a bursite do calcanhar como uma condição separada da fasceíte plantar, um tratamento eficaz pode ser o uso de uma palmilha amortecedora ou um calcanhar para limitar os movimentos que estão causando o problema.
Descanso também é recomendado, e uma injeção de esteróides pode ser necessária.
Tratamento para colisões no calcanhar
Inflamação por trás do calcanhar pode ser aliviada com gelo, compressão e uma mudança de calçado.
Almofadas de Aquiles, tartaruga e almofadas de apoio de calcanhar podem oferecer alívio temporário.
Injeções de cortisona podem ajudar com a dor.
Para a maioria das pessoas, o tratamento eliminará a dor no calcanhar em 6 semanas. No entanto, em casos graves, e se a dor persistir, a cirurgia pode ser necessária.
Exercícios
Exercícios para alongar os músculos da panturrilha podem ajudar.
aqui estão alguns exemplos:
- Sente-se em uma cadeira, mantenha a perna reta e flexione e estenda a articulação do tornozelo. Repita 10 vezes em cada pé.
- Fique de frente para uma parede. Coloque o pé que tem a dor no calcanhar atrás do outro pé. Mantenha o joelho da frente dobrado e a perna de trás reta, com o pé no chão. Puxe os quadris para a frente em direção à parede até sentir um alongamento na panturrilha da perna. Repita 10 vezes. Se houver dor nos dois calcanhares, alongue os dois bezerros.
Remédios caseiros
Home care pode ajudar a se livrar da dor no calcanhar que não é grave.
Isso inclui:
Descanso: Evite correr ou ficar de pé por longos períodos, andar em superfícies duras e quaisquer atividades que possam estressar os calcanhares.
Gelo: Coloque uma bolsa de gelo embrulhada em pano na área afetada por cerca de 15 minutos, mas não diretamente sobre a pele.
Calçado: calçados que se encaixam bem e fornecem um bom suporte são cruciais, especialmente para os atletas.
Apoios para os pés: cunhas e calcanhares podem ajudar a aliviar os sintomas.
Alguns estudos recentes sugerem que o Botox pode ajudar a tratar a fascite plantar.
Outro estudo sugeriu que a administração de uma dose padrão de radioterapia por feixe externo, semelhante à usada em radiografias ou em tratamentos contra o câncer, pode ajudar.
Prevenção
A prevenção da dor no calcanhar envolve reduzir o estresse nessa parte do corpo.
Dicas incluem:
- vestindo sapatos quando em terreno duro, e não indo descalço
- manter um peso corporal saudável para reduzir o estresse nos calcanhares
- escolha de calçados com saltos feitos de material que possa absorver algum estresse ou usar calcanhares inseridos
- Certifique-se de que os sapatos se encaixam corretamente e não têm saltos ou solas desgastados
- evite sapatos que parecem causar dor
- descanse seus pés ao invés de ficar em pé se você é suscetível a dor no calcanhar
- aquecer adequadamente antes de praticar esportes e atividades que possam causar muito estresse nos calcanhares
- usar calçados esportivos adequados para cada tarefa
Sintomas
Dor no calcanhar tipicamente começa gradualmente e se torna mais grave. Muitas vezes não há lesão na área afetada. Pode ser desencadeada pelo uso de um sapato plano. Calçados planos podem esticar a fáscia plantar até que a área fique inchada ou inflamada.
A dor pode ser grave, no entanto, se houver uma lágrima. A pessoa pode ter notado um estalo no momento da lesão e a dor será imediata.
Dor no calcanhar geralmente é sentida sob o pé, em direção à frente do calcanhar.
Os sintomas podem piorar logo depois de sair da cama pela manhã, e depois de um período de descanso durante o dia, e então eles melhoram com um pouco de atividade. Eles podem piorar novamente no final do dia.
Quando ver um médico
Consulte um médico se você tiver:
- dor severa com inchaço perto do calcanhar
- dor, dormência ou formigamento no calcanhar e febre
- dor no seu calcanhar e febre
- dificuldade em andar normalmente
- dificuldade em dobrar o pé para baixo ou em pé na ponta dos pés
Você deve providenciar para consultar um médico se:
- dor no calcanhar continua por mais de uma semana
- dor no calcanhar persiste quando você não está de pé ou andando
Diagnóstico
Um médico examinará o pé e perguntará sobre a dor, sobre quanto andar e ficar em pé a pessoa, que tipo de calçado usarão e detalhes de seu histórico médico.
Eles vão testar os músculos, a partir do joelho e procurar por qualquer forma incomum ou alterações na pele. Estes podem ajudar a diferenciar entre um crescimento, psoríase e outras condições.
Apertar o calcanhar pode ajudar a detectar problemas nos nervos, a presença de um cisto ou uma fratura por estresse.
Isso pode ser suficiente para fazer um diagnóstico, mas às vezes exames de sangue ou exames de imagem são necessários.
Fascite plantar é o tipo mais comum de dor no calcanhar, mas muitas outras causas são possíveis. Um diagnóstico preciso tem maior probabilidade de levar a um tratamento eficaz.
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