Por que estou vendo o dobro?

Visão dupla é quando uma pessoa vê uma imagem dupla onde deveria haver apenas uma. As duas imagens podem estar lado a lado, uma em cima da outra ou ambas.

Se a visão dupla afeta apenas um olho, é monocular. Se afeta ambos os olhos, é binocular. Os tratamentos dependem da causa e do tipo, mas incluem exercícios para os olhos, óculos especialmente projetados e cirurgia.

Este artigo examinará as possíveis causas, diagnóstico e tratamento da visão dupla.

Fatos rápidos sobre visão dupla

Aqui estão alguns pontos importantes sobre visão dupla. Mais detalhes estão no artigo principal.

• A visão dupla, ou diplopia, pode resultar de uma série de condições subjacentes.
• A diplopia pode afetar apenas um olho ou ambos.
• Um piscar de olhos de criança, ou revirar os olhos, pode às vezes recorrer e causar visão dupla.
• A visão dupla temporária pode ser causada por álcool ou outras drogas recreativas.
• Os tratamentos podem incluir cirurgia, exercícios para os olhos ou lentes corretivas.

O que é visão dupla?

Visão dupla, ou diplopia, é quando uma pessoa vê uma imagem dupla. Pode afetar um olho ou ambos.

Pode desenvolver-se por várias razões, e o tratamento dependerá da causa, que pode ser menor ou séria. Quaisquer casos de visão dupla devem ser verificados por um médico mais cedo ou mais tarde.

Além das dificuldades óbvias de navegar pelo mundo enquanto visualiza uma imagem dupla, a visão dupla também pode afetar a capacidade de equilíbrio, movimento e leitura.

Causas

Cada olho cria sua própria imagem do ambiente. Essas duas representações são combinadas pelo cérebro para que sejam percebidas como uma imagem clara.

Se ocorrer dano aos músculos que movem os olhos ou os nervos que controlam esse movimento, uma imagem dupla pode ser criada.

Ambos os olhos devem trabalhar juntos para criar profundidade de campo.

Alternativamente, os músculos que movem os olhos podem ficar enfraquecidos por certas doenças e produzir visão dupla.

Causas da visão dupla binocular

Uma causa comum de visão dupla binocular é um estrabismo ou estrabismo. Isso acontece quando os olhos não estão alinhados corretamente. O estrabismo é relativamente comum em crianças. No entanto, isso não necessariamente resulta em visão dupla.

O estrabismo faz com que os olhos olhem em direções ligeiramente diferentes. Isso pode ser porque o músculo ou músculos do olho afetado:

• estão paralisados ​​ou fracos
• restringiu o movimento
• são muito fortes
• tem nervos anormais controlando-os

Às vezes, um estrabismo pode se repetir em pessoas que tinham um estrabismo quando criança. Em alguns casos, o tratamento de um estrabismo pode, na verdade, causar visão dupla, apesar da visão do indivíduo ser normal antes de o estrabismo ser tratado. Isso ocorre porque o cérebro estava suprimindo sinais de um dos olhos, na tentativa de manter a visão normal.

Outras condições podem causar visão dupla incluem:

• Tireóide: A glândula tireóide está situada no pescoço e produz um hormônio chamado tiroxina. Alterações na função da tireóide podem afetar os músculos externos que controlam o olho. Isso inclui a oftalmologia de Grave, na qual os olhos podem parecer protuberantes porque a gordura e o tecido se acumulam atrás do olho.
• Derrame ou ataque isquêmico transitório (AIT): Os vasos sanguíneos que suprem o cérebro ou os nervos que controlam os músculos oculares podem ser afetados.
• Aneurisma: Um aneurisma é uma protuberância em um vaso sanguíneo. Isso pode pressionar o nervo do músculo do olho.
• Insuficiência de convergência: Nessa condição, os olhos não trabalham juntos corretamente. A causa é desconhecida, mas acredita-se que os músculos que controlam o olho não estejam se alinhando adequadamente.
• Diabetes: Isso pode afetar os vasos sanguíneos que fornecem sangue para a retina na parte posterior do olho.
• Miastenia gravis: Isso pode causar fraqueza nos músculos do corpo, incluindo aqueles que controlam os olhos.
• Tumor cerebral / câncer: Um tumor ou crescimento atrás do olho pode interferir com o movimento livre ou danificar os nervos do olho.
• Esclerose Múltipla: Doença que afeta o sistema nervoso central, incluindo os nervos que suprem os olhos.
• Olho roxo: uma lesão pode causar a coleta de sangue e fluido ao redor do olho. Isso pode pressionar o próprio olho ou os músculos e nervos ao redor dele.
• Lesão na cabeça: Danificar o cérebro, os nervos, os músculos ou a órbita ocular pode restringir o movimento do olho e dos músculos.

Causas da visão dupla monocular

Se a visão dupla é notada quando um olho é coberto e não quando o outro olho é coberto, isso é chamado de visão dupla monocular.

A visão dupla monocular é menos comum que a visão dupla binocular e pode ser causada pelas seguintes condições:

• Astigmatismo: A córnea tem uma forma irregular (a camada transparente na frente do olho). Isso causa um erro de refração; em outras palavras, a luz é mais ou menos inclinada do que deveria ser.
• Olho seco: o olho não produz lágrimas suficientes ou seca muito depressa.
• Ceratocone: Esta é uma condição degenerativa do olho que faz a córnea afinar e tornar-se cônica.
• Anormalidade da lente: Isso inclui catarata, são manchas nebulosas sobre a lente.
• Anormalidade da retina: Na degeneração macular, por exemplo, o centro do campo de visão de um indivíduo desaparece lentamente.
• Catarata: A catarata afeta mais da metade dos americanos com mais de 80 anos e às vezes pode causar dupla visão em um olho.

Visão dupla temporária

Às vezes, a visão dupla pode ser temporária. Isso geralmente é causado por intoxicação por álcool, benzodiazepínicos, opioides ou certos tipos de drogas para convulsões e epilepsia. Lesões na cabeça, como concussões, também podem causar visão dupla temporária.

Estar particularmente cansado ou ter os olhos tensos pode trazer uma visão dupla temporária.Se a visão normal não voltar rapidamente, a atenção médica deve ser procurada o mais rápido possível.

Diagnóstico

Diagnosticar a visão dupla pode ser um desafio para um oftalmologista ou optometrista (especialistas em oftalmologia) porque existem tantas causas possíveis.

Um artigo no site da Academia Americana de Oftalmologia afirma:

“O paciente que se queixa de visão dupla pode ter algo tão benigno como olho seco ou com risco de vida como um tumor intracraniano. A causa pode ser tão rara quanto a encefalopatia de Wernicke ou tão comum quanto a insuficiência de convergência”.

Miriam Karmel

A primeira pergunta que um especialista fará é se a visão dupla é monocular ou binocular.

Se a visão dupla é monocular, isso significa que o problema é mais provável de estar dentro do olho, e não nos nervos. É provável que seja menos grave.

Diagnóstico em crianças

As crianças nem sempre podem expressar o que estão percebendo, e isso pode dificultar o diagnóstico.

Coisas para observar incluem:

• estrabismo ou estreitando os olhos para ver
• cobrindo um olho com a mão
• virando a cabeça de uma maneira incomum
• olhando para objetos do lado em vez de virado para a frente
• sacudindo os olhos de um lado para o outro, entre as imagens

Tratamento

Isso vai depender da causa subjacente.

Tratamento para visão dupla monocular

O tratamento dependerá da causa.

O astigmatismo refere-se a uma córnea anormalmente curva. Óculos corretivos ou lentes de contato muitas vezes podem neutralizar a curvatura e corrigir a passagem da luz entrando no olho.

A cirurgia a laser é outra opção. Este tratamento envolve remodelar a córnea com um laser.

Cataratas: Cirurgia geralmente é a melhor opção. O procedimento cirúrgico remove o turvamento e a causa da visão dupla. As complicações incluem infecção, dor e visão embaçada ou dupla, mas o tratamento imediato geralmente pode resolvê-las.

Olho seco: Se os olhos não produzirem lágrimas suficientes ou secarem muito rapidamente, os olhos podem ficar inflamados e doloridos. Isso pode resultar em visão dupla. Muitas vezes, uma receita para gotas oculares substitutas de lágrimas aliviará os sintomas.

Tratamentos para visão dupla binocular

Dependendo da causa, os tratamentos para a visão binocular variam, mas incluem:

• usando óculos
• exercícios para os olhos
• usando uma lente de contato opaca
• fixação de prismas finos, plásticos e transparentes aos óculos
• Injeções de toxina botulínica (Botox) nos músculos oculares fazem com que permaneçam relaxados
• vestindo um tapa-olho
• cirurgia nos músculos do olho para corrigir seu posicionamento