A rubéola, ou sarampo alemão, é uma infecção causada pelo vírus da rubéola. Os sintomas geralmente são leves, mas se a infecção ocorre durante a gravidez, pode causar danos graves ao feto, incluindo a surdez.
A rubéola é uma doença evitável. Desde 1969, os programas de vacinação levaram a uma queda dramática no número de casos, e foi declarado eliminado dos Estados Unidos em 2004.
No entanto, é importante continuar a vacinação, pois a rubéola pode entrar nos EUA a partir de outros países.
Entre 25 e 50 por cento daqueles que têm rubéola não percebem que o têm. Isso significa que uma pessoa pode entrar em contato com a rubéola e se infectar sem perceber.
No entanto, se a infecção ocorre durante o início da gravidez, pode causar síndrome da rubéola congênita, e isso pode ter um impacto a longo prazo sobre o feto.
Este artigo examinará os sintomas, o diagnóstico e o tratamento da rubéola.
Fatos rápidos sobre rubéola ou sarampo alemão
- A rubéola é viral e predominantemente transmitida pela tosse.
- O vírus pode atravessar a placenta e afetar o feto.
- Em cerca de metade dos casos de rubéola há muito poucos sintomas, mas os sintomas incluem erupção cutânea, corrimento nasal, dor de cabeça e febre.
- Durante a gravidez, a rubéola pode causar a síndrome da rubéola congênita, uma das principais causas de surdez, no feto.
- A vacinação é a única maneira de prevenir a doença.
Sintomas
Rubéola significa “pequeno vermelho” e a doença apresenta uma erupção vermelha, “rubéola” é latina para “vermelho pequeno”.
Os sintomas aparecem normalmente 14 a 21 dias após a infecção.
A erupção muitas vezes começa no rosto e se move para o tronco e membros. Após 3 a 5 dias, desaparece e desaparece. Pode ser coceira.
Outros sintomas incluem:
um nariz entupido ou escorrendo
- dor de cabeça
- uma febre leve
- olhos vermelhos e inflamados
- inflamação nervosa
- gânglios linfáticos aumentados e sensíveis
- articulações doloridas
Embora a infecção possa acontecer em qualquer idade, a rubéola raramente afeta bebês ou pessoas com mais de 40 anos. Uma pessoa que esteja infectada com rubéola em idade mais avançada normalmente apresentará sintomas mais graves.
Tratamento
Nenhuma medicação pode encurtar a infecção da rubéola, e os sintomas geralmente são leves o suficiente para que nenhum tratamento seja necessário.
Descanso de cama e paracetamol podem ajudar a aliviar qualquer sintoma.
Se uma mulher contrai o vírus durante a gravidez, a globulina hiperimune pode ser prescrita para ajudar a combater o vírus e reduzir a chance de síndrome da rubéola congênita.
Uma pessoa com uma infecção por rubéola deve evitar entrar em contato com qualquer pessoa que possa estar grávida e com qualquer pessoa que tenha um sistema imunológico enfraquecido até 1 semana após a erupção aparecer.
Se uma criança tem rubéola, sua escola deve ser informada.
Contra o sarampo
A rubéola é às vezes conhecida como “sarampo de três dias”, já que os sintomas podem ser semelhantes, mas os sintomas da rubéola são mais leves que os do sarampo.
- O sarampo provoca uma erupção vermelha brilhante e manchas podem aparecer dentro da boca, mas uma erupção de rubéola é rosa e leve.
- Tossir e espirrar pode espalhar ambos os vírus.
- O período de incubação do sarampo é de 1 a 2 semanas, mas para a rubéola pode levar de 2 a 3 semanas.
- A rubéola é menos contagiosa do que o sarampo.
- Os sintomas aparecerão em cerca de 90 por cento das pessoas expostas ao sarampo, mas apenas 25 a 50 por cento das pessoas infectadas com rubéola serão sintomáticas.
- O sarampo pode levar a complicações fatais, mas a rubéola normalmente só é grave se contraída durante a gravidez.
- Com o sarampo, pode haver uma febre de mais de 40 graus Celsius (C) ou 104 graus Fahrenheit (F). Com a rubéola, qualquer febre geralmente estará abaixo de 38,3 graus C ou 100,94 graus F.
A infecção por ambos os vírus pode ser evitada com a vacinação contra sarampo e rubéola (MMR).
Durante a gravidez
A rubéola é muito perigosa durante a gravidez, especialmente se a infecção ocorrer durante as primeiras 12 semanas, que é o primeiro trimestre. Nesse estágio, há 90% de chance de transmitir o vírus para o feto.
Embora a infecção seja rara nos EUA, o risco aumenta com viagens internacionais.
É importante ser vacinado contra a rubéola antes de engravidar.
A vacina não pode ser administrada durante a gravidez, pois usa um vírus vivo enfraquecido.
Qualquer pessoa que esteja grávida e possa ter sido exposta ao vírus deve consultar um médico imediatamente.
Síndrome da rubéola congênita
O vírus da rubéola pode atravessar a placenta e passar pela circulação fetal. Pode destruir células ou impedi-las de se dividir. Isso causa a síndrome da rubéola congênita.
A síndrome da rubéola congênita ocorre quando uma mulher grávida contrai o vírus da rubéola e passa pela placenta até o feto.
Isso pode desencadear uma perda de gravidez ou natimorto, ou pode causar sérios danos ao feto em desenvolvimento, especialmente problemas oculares, problemas de audição e danos ao coração.
Em todo o mundo, há uma estimativa de 100.000 casos de síndrome da rubéola congênita a cada ano.
Muitas vezes, mais de um defeito pode surgir, sendo a surdez a mais comum.
Estes efeitos na criança podem incluir:
- deficiência auditiva ou perda
- catarata
- cardiopatia congênita, especialmente estenose da artéria pulmonar e persistência do canal arterial
- anemia
- hepatite
- atraso no desenvolvimento
- dano à retina, conhecido como retinopatia
- uma cabeça raramente pequena, maxilar inferior ou olhos
- problemas de fígado, baço ou medula óssea, que às vezes desaparecem logo após o nascimento
- baixo peso de nascimento
Outras condições podem aparecer quando a criança se desenvolve.
Estes podem incluir:
- autismo
- esquizofrenia
- aprendendo dificuldades
- diabetes tipo 1
No entanto, se a rubéola for contraída após as primeiras 20 semanas de gestação, os problemas são raros.
A rubéola está atualmente sob controle nos EUA, mas um surto pode ser grave se ocorrer.
Em 1962 a 1965, houve uma pandemia global de rubéola e cerca de 12,5 milhões de casos de rubéola nos EUA.
Isso resultou em:
- 11.000 perdas de gravidez
- 2.100 mortes de recém-nascidos
- 20.000 bebês nascidos com síndrome da rubéola congênita
- 2.000 casos de encefalite
Exatamente como o vírus influencia o feto é desconhecido.
Em bebês
Crianças infectadas com rubéola podem apresentar sintomas leves, mas é improvável que tenham problemas de longo prazo.
Causas
A rubéola se espalha entre as pessoas através de tosses e espirros.
O vírus se replica nos gânglios linfáticos e na nasofaringe, o tubo que liga a cavidade nasal e o palato mole.
Entre 5 e 7 dias após a infecção, o vírus se espalha por todo o corpo no sangue.
Uma pessoa que tem rubéola é contagiosa por uma semana antes que a erupção apareça e uma semana depois.
Diagnóstico
Se uma mulher está grávida e ela pode ter entrado em contato com a rubéola, ela deve consultar um médico imediatamente.
É melhor ligar primeiro para o consultório do médico, pois eles podem agendar uma consulta no momento em que houver menos chances de transmitir o vírus.
Se não houver sintomas, o diagnóstico é feito testando-se uma amostra de sangue ou saliva. Se os anticorpos IgM estiverem presentes, isso pode indicar uma nova infecção por rubéola.
Se os anticorpos IgG estiverem presentes, eles indicam que uma infecção por rubéola já esteve presente no passado ou o indivíduo já foi vacinado.
Se nenhum anticorpo estiver presente, o indivíduo não carrega o vírus e nunca foi imunizado.
Prevenção
A única maneira de prevenir a contração da rubéola é através da vacinação.
Com a vacinação contra sarampo e caxumba, a vacina contra a rubéola impede a transmissão.
A vacina vem na forma de um vírus vivo atenuado ou enfraquecido. É entregue aos 12 a 15 meses de idade com uma segunda dose aos 4 a 6 anos.
Qualquer adulto que ainda não tenha a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) deve recebê-la.
Apenas os seguintes adultos não precisam da vacina MMR:
- qualquer pessoa com exames de sangue mostrando que é imune a sarampo, caxumba e rubéola
- aqueles nascidos antes de 1957
- qualquer pessoa que já tenha tomado duas doses de MMR ou uma dose de MMR mais uma segunda dose de vacina contra sarampo
- qualquer pessoa que já tenha tomado uma dose de MMR e não tenha alto risco de exposição ao sarampo ou à caxumba
- mulheres grávidas ou aqueles que pensam em engravidar nas próximas 4 semanas
- pessoas com sistema imunológico severamente comprometido
Qualquer pessoa que esteja doente deve esperar até se recuperar antes da vacinação.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais da vacina são mínimos.
Cerca de 15 por cento das pessoas terão febre moderada em torno de 7 a 12 dias após a injeção, e 5 por cento desenvolverão pequenas erupções cutâneas.
As mulheres adolescentes ou adultas podem sentir dores articulares. Menos de 1 em 1.000.000 tem uma reação severa.
Não há ligação entre a vacinação MMR e o autismo. Os perigos de não ser vacinado são maiores do que o perigo representado por quaisquer efeitos adversos.
