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Por que as pessoas usam meldonium (Mildronate)?

Meldonium, nome comercial Mildronate, é a base de muitos debates no mundo do doping esportivo. Inicialmente projetado na Letônia para uso em animais, a droga está sob o olhar atento da Agência Mundial Antidoping.

Meldonium, também conhecido como Mildronāts, Quaterine, MET-88, THP, propionato de trimetil-hidrazínio e 3- (2,2,2-trimetil-hidrazinil) propionato, é principalmente fabricado por uma empresa farmacêutica letã chamada Grindeks.

É uma droga médica licenciada amplamente usada em toda a Europa Oriental e Ásia Central para várias condições, incluindo queixas cardíacas. O Meldonium não está licenciado para uso nos EUA.

Desde 1º de janeiro de 2016, o meldonium está na lista de medicamentos proibidos da Agência Mundial Antidoping. Vários atletas da América, Rússia e Europa estão atualmente sendo proibidos de usar o meldonium.1

Neste artigo, vamos olhar para as origens do meldonium, seus usos médicos e pesquisa associada.

Fatos rápidos sobre o meldonium (Mildronate)

Aqui estão alguns pontos importantes sobre o meldonium. Mais detalhes e informações de suporte estão no artigo principal.

  • Uma empresa farmacêutica letã criou o meldonium
  • Meldonium é um inibidor de oxidação de ácidos graxos
  • O uso do meldonium nos esportes é proibido pela Agência Mundial Antidoping (WADA)
  • A partir de abril de 2016, pelo menos nove atletas foram provisoriamente suspensos após o teste positivo para meldonium
  • O meldonium é predominantemente usado para tratar doenças cardíacas, mas tem uma variedade de usos farmacêuticos
  • Meldonium não está licenciado para uso nos EUA.
  • A droga foi usada extensivamente pelas tropas soviéticas no Afeganistão.

O que é meldonium?

[Mulher jogando tênis]

Um dos primeiros usos do meldonium foi em animais; a droga foi usada especificamente para melhorar o desempenho sexual e a motilidade dos espermatozóides. Sua licença foi posteriormente expandida para uso em humanos.2

O Meldonium é produzido pela empresa farmacêutica letã Grendiks. Com vendas da droga atingindo 56 milhões de euros em 2013, é uma das maiores exportações médicas da Letônia.

Antes do uso do meldonium para problemas de saúde cardíaca, grandes quantidades da droga foram enviadas para as tropas soviéticas no Afeganistão entre 1979 e 1989.

De acordo com o designer da droga, Ivar Kalvins – presidente do conselho científico do Instituto Latviano de Síntese Orgânica – foi criado para aumentar a capacidade de transporte de oxigênio do corpo.

Por causa do terreno montanhoso do Afeganistão e da necessidade de transportar grandes mochilas, os soldados soviéticos precisavam de meldonium para aumentar sua resistência no ar com oxigênio reduzido.

Usos

O meldonium é um inibidor da oxidação dos ácidos graxos e, hoje, é utilizado principalmente no tratamento da angina e ataques cardíacos (infarto do miocárdio). Sua atividade terapêutica é produzida alterando as vias da carnitina, um nutriente envolvido no metabolismo da gordura.3

Um estudo em 2005 descobriu que o meldonium, em combinação com um inibidor da enzima conversora da angiotensina chamado lisinopril, melhorava a capacidade de exercício e a circulação periférica para indivíduos com insuficiência cardíaca crônica.4

Um grupo de estudo chinês então testou o meldonium por sua eficácia no tratamento do AVC isquêmico agudo, achando-o tão útil quanto a cinepazida, um vasodilatador comumente usado para tratar infarto cerebral agudo.5

Em alguns países, incluindo Letônia, Rússia, Ucrânia, Geórgia, Cazaquistão, Azerbaijão, Belarus, Uzbequistão, Moldávia e Quirguistão, o meldonium é usado para tratar problemas de circulação no cérebro e tem sido relatado para elevar o humor e melhorar os sintomas motores, tontura e náusea. Meldonium também foi encontrado para ajudar a reduzir os sintomas de abstinência em pessoas com alcoolismo.

Outros usos para o meldonium incluem: 6

  • Modulação do sistema imunológico
  • Tratar úlceras estomacais
  • Tratar o trauma do olho
  • Tratar infecções dos pulmões e do trato respiratório superior.

Em esportes

O Meldonium foi recentemente adicionado à lista de substâncias proibidas da WADA por causa de “evidências de seu uso por atletas com a intenção de melhorar o desempenho”. A WADA classifica o meldonium como um modulador metabólico, na mesma faixa que a insulina.7

Um estudo publicado em dezembro de 2015 resumiu que o meldonium:

“Demonstra um aumento no desempenho de endurance dos atletas, melhora na reabilitação após o exercício, proteção contra o estresse e ativação aumentada das funções do sistema nervoso central (SNC).” 8

Meldonium chegou às manchetes em 2016 graças à ex-tenista número um do mundo – Maria Sharapova – que testou positivo para a substância em 7 de março de 2016. Embora ela contestasse que ela estava tomando meldonium por 10 anos para tratar um problema médico em andamento, ela foi provisoriamente suspensa.

No mesmo dia em que os resultados de Sharapova se tornaram públicos, a patinadora de gelo russa Ekaterina Bobrova também anunciou que testou positivo para a droga. Desde então, pelo menos outros nove desportistas da Rússia, Etiópia, Suécia, Alemanha e Ucrânia receberam proibições provisórias após testes positivos para o meldonium.

No entanto, em 13 de abril de 2016, a WADA informou que qualquer atleta que tivesse resultado positivo antes de 1º de março de 2016 ainda poderia competir. A mudança na decisão veio porque dados confiáveis ​​sobre quanto tempo o corpo leva para excretar o meldonium ainda não existem.

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