O pé tem um conjunto complexo de tendões, músculos, articulações e ossos que permitem que ele funcione adequadamente, além de suportar a marcha, a posição em pé e outros movimentos do dia-a-dia.
Muitas condições de saúde e lesões, no entanto, podem perturbar o movimento e o equilíbrio do pé, causando problemas e dor.
A dor em cima do pé pode parecer uma localização incomum, especialmente se não houver lesões evidentes. No entanto, esta área pode ser afetada por uma variedade de condições e lesões além de uma fratura ou contusão óssea.
A maioria das dores nos pés requer, no mínimo, descanso e cuidado extra para curar. Se a dor é devido a uma condição de saúde subjacente, cuidados médicos adicionais podem ser necessários.
Tomar nota da dor e dos sintomas e do que veio antes do problema pode ajudar a determinar a causa. Isso garante que o tratamento correto possa ser dado.
Lesões
Uma lesão, como entorse ou ruptura óssea, pode ocorrer em qualquer parte do pé, incluindo o topo.
Problemas com a parte superior do pé podem ser causados por queda de algo na área. Pode haver outras causas menos óbvias, no entanto.
Lesão Lisfrank ou midfoot
O meio do pé é conhecido como a área de Lisfrank ou o meio do pé. Esta área é composta por um grupo de pequenos ossos que ajudam a formar o arco do pé.
Se um dos ossos do meio do pé estiver quebrado ou um tendão estiver inflamado ou rasgado, pode causar dor, inchaço, nódoas negras e vermelhidão na parte superior do pé.
Lesões no meio da perna podem ser causadas por acidentes, como um objeto pesado pousando no pé.
Nem todas as lesões do meio do pé são devidas a deixar cair alguma coisa ou a ficar com o pé pisado, no entanto. Eles geralmente ocorrem quando alguém cai com o pé flexionado para baixo, puxando ou esticando os tendões ou fraturando os ossos.
Uma fratura de cabelo ou estresse também pode acontecer nesta área devido ao uso excessivo, como por longos períodos de funcionamento ou atividade de alto impacto.
As lesões do meio da perna podem ser leves a graves, dependendo de quantos tendões ou ossos estão lesionados. Lesões leves nos tendões podem exigir apenas RICE (repouso, gelo, compressão e elevação) até que o tendão tenha cicatrizado.
Lesões graves e fraturas ósseas podem requerer um elenco, fisioterapia ou cirurgia.
Fratura do quinto metatarsal
A dor do lado de fora da parte superior do pé geralmente está relacionada ao quinto metatarsal. Este é um osso longo que liga o dedo mínimo ao meio do pé.
Vários tipos de fraturas podem ocorrer no quinto metatarsal:
- Fratura avulsão: ocorre quando um tendão ou ligamento retira um pequeno pedaço do quinto metatarso do lugar. Uma fratura por avulsão geralmente ocorre com uma lesão no “tornozelo” e pode acontecer junto com uma entorse de tornozelo.
- Fratura de Jones: Este tipo de ruptura geralmente ocorre perto do topo do quinto metatarsal, perto da área externa e central do pé. Pode ser uma pequena fratura de cabelo causada por estresse e tensão repetidos no pé, ou pode ser uma ruptura mais grave devido a uma lesão ou queda.
- Fratura da parte central da mira: Esse tipo de ruptura geralmente ocorre devido a um acidente ou torção do pé. Ocorre perto do meio do quinto metatarsal.
Quintas rupturas metatarsais geralmente requerem cuidados médicos. Permanecer fora do pé e usar RICE é recomendado logo após a lesão. Cuidados adicionais, como gesso, bota ou muletas, também podem ser necessários.
A cirurgia pode ser recomendada se:
- o osso é deslocado
- há várias quebras no quinto metatarsal ou outras áreas do pé
- a fratura não está cicatrizando como esperado
Tendinite extensora
Tendinite pode ocorrer em muitas áreas diferentes dos pés e pernas. Os tendões extensores, localizados na parte superior do pé, são necessários para flexionar ou puxar o pé para cima.
Se ficarem inflamados devido ao uso excessivo ou ao uso de calçado sem apoio adequado, podem ficar rasgados ou inflamados. Isso é conhecido como tendinite extensora, que pode causar dor significativa na parte superior do pé.
A dor tendinite extensora geralmente piora com a atividade, e também pode ocorrer ao longo do inchaço da parte superior do pé. Pode acontecer depois de exercícios excessivos ou muito exercício, cedo demais.
A condição pode ser bastante dolorosa, mas muitas vezes pode ser tratada com:
- descanso, com ou sem imobilização
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno
- injeções esteróides
- fisioterapia ou exercícios
Uma vez que o tendão se sente melhor, é melhor voltar lentamente à atividade para evitar inflamar ou ferir o tendão novamente.
Cisto de gânglio
Um cisto ganglionar se forma abaixo da superfície da pele, aparecendo como um inchaço ou um saco cheio de líquido.
Geralmente se forma em cima do pé e pode acontecer depois de uma lesão na área. A causa desses cistos, no entanto, nem sempre é conhecida.
Um cisto ganglionar pode causar dor se estiver pressionando contra um músculo ou articulação no pé. Também pode causar formigamento ou queimação se estiver localizado perto de um nervo. Se o cisto for grande, pode causar desconforto ou dor quando se esfrega contra os sapatos.
O tratamento para um cisto do gânglio depende de quanta dor ele causa:
- Pequenos cistos que não estão causando dor podem seguir uma abordagem de “esperar para ver”.
- Almofadas ou calçados especiais podem ser usados para evitar fricção e irritação do cisto.
- Um cisto pode ser aspirado, onde o fluido é removido com uma agulha. Às vezes, no entanto, o cisto volta após esse tratamento.
- Cistos dolorosos e graves podem ser removidos com cirurgia.
Condições de saúde e dor
Nem toda dor no pé está relacionada a uma lesão ou uso excessivo. Algumas condições de saúde podem causar dor no pé, especialmente aquelas que afetam os nervos e articulações. Alguns exemplos incluem:
Artrite
O pé tem 30 articulações, o que torna uma área comum para a artrite ocorrer.
A articulação metatarsofalângica (MCP) está localizada na base de cada dedo e pode causar dor no pé se for afetada por artrite.
Diabetes
Diabetes pode causar danos nos nervos, particularmente nos pés. Diabetes descontrolado pode causar formigamento, dormência e dor em qualquer parte do pé.
Gota
A gota é um distúrbio que causa um acúmulo doloroso de ácido úrico nas articulações. Embora a gota acometa mais comumente o dedão do pé, pode afetar a parte superior do pé e outras áreas do corpo.
Geralmente, causa dor intensa que surge rapidamente, assim como vermelhidão, inchaço ou sensibilidade na área afetada.
Diagnóstico e tratamento
Como a dor em cima do pé pode ser um sinal de muitas questões diferentes, o diagnóstico geralmente envolve um médico com o histórico médico de uma pessoa, bem como exames médicos.
O diagnóstico pode incluir um exame físico do pé, raios-X, ressonância magnética ou outras imagens. Testes para diabetes, gota e outras doenças também podem ser necessários.
O tratamento dependerá da causa subjacente da dor.
Prevenção
A dor no pé nem sempre pode ser evitada, mas a prática de bons cuidados com os pés pode ajudar. As pessoas devem procurar fazer o seguinte:
- Facilidade no exercício: Muitas lesões nos pés ocorrem quando uma pessoa faz muito, muito cedo. O exercício deve aumentar gradualmente em tempo e dificuldade.
- Aqueça e esfrie durante o exercício: Estique os músculos dos pés e bezerros suavemente quando os músculos estiverem quentes.
- Descanse os pés: os músculos e articulações podem se beneficiar de um dia de folga, especialmente para quem pratica muita corrida, esportes ou atividades de alto impacto. Uma pessoa pode considerar alternar com atividades de baixo impacto, como natação, ioga ou treinamento de força para proteger os pés de lesões.
- Use sapatos de apoio: isso é especialmente importante para pessoas com diabetes ou artrite. Sapatos que se encaixam corretamente e fornecem suporte podem ajudar a prevenir a dor do uso excessivo, entorses e distensões. Eles também podem ajudar a evitar escorregões e quedas.
As pessoas também devem evitar andar descalças e substituir os sapatos quando começarem a parecer desgastados ou ficarem desconfortáveis.
Outlook
Os pés trabalham duro para apoiar e movimentar o corpo todos os dias, portanto, qualquer dor no pé deve ser tratada imediatamente para evitar que piore.
A maioria das causas de dor no pé pode ser tratada com métodos não invasivos, como repouso e alongamento.
A dor no pé causada por uma condição de saúde deve ser gerenciada por um médico.
