Os piolhos pubianos, também conhecidos como piolhos ou caranguejos, são minúsculos insetos parasitas que se alimentam de sangue. Eles se espalham facilmente e afetam os genitais humanos, causando coceira e manchas vermelhas.
Além da área genital, os caranguejos também podem afetar outros pêlos grossos no corpo, incluindo cílios, sobrancelhas, barba, bigode e qualquer pêlo nas costas e no abdome.
Os piolhos são visíveis a olho nu. Eles têm cerca de 2 milímetros (mm) de comprimento e são de cor cinza-acastanhada.
Eles passam de uma pessoa para outra, geralmente como resultado de relações sexuais, mas também através de abraços e beijos.
Mais raramente, eles podem ser passados compartilhando toalhas, roupas, roupas de cama ou armários. As crianças podem pegá-los dessa maneira. Em crianças, os piolhos podem afetar os cílios, resultando em possíveis infecções.
No entanto, são mais comuns em adolescentes e adultos sexualmente ativos, sendo consideradas a infecção sexualmente transmissível mais contagiosa (IST). Uma pessoa com piolho tem uma grande chance de transmitir os piolhos a um parceiro sexual.
Eles afetam cerca de 3 milhões de pessoas a cada ano nos Estados Unidos.
Fatos rápidos sobre piolhos pubianos
Aqui estão alguns pontos importantes sobre os caranguejos. Mais detalhes estão no artigo principal.
- Cerca de 3 milhões de casos de caranguejos são relatados nos Estados Unidos a cada ano, distribuídos principalmente por contato sexual.
- Ter piolhos púbicos não reflete necessariamente falta de higiene.
- O sintoma mais comum dos caranguejos é a coceira.
- Os piolhos pubianos podem se espalhar para outras partes do corpo que estão cobertas de pêlos, incluindo peitos, barbas e pestanas.
- Se uma mulher tem piolhos durante a gravidez, ou se uma criança tem piolhos, eles devem consultar um médico.
- Roupas e roupa de cama devem ser lavadas em água quente para remover piolhos púbicos.
Tratamento
Piolhos, ou caranguejos, podem ser tratados usando preparações sem receita médica (OTC). Cremes, loções e xampus inseticidas estão disponíveis sem receita médica nas farmácias. O farmacêutico irá sugerir um medicamento adequado. Durante a gravidez, é importante consultar um médico primeiro.
A maioria dos tratamentos é aplicada uma vez e, novamente, 7 dias depois, se os piolhos forem observados.
Qualquer um que tenha piolho deve evitar contato físico próximo com outras pessoas até que os piolhos desapareçam. Qualquer pessoa que tenha estado em contato próximo com a pessoa deve receber tratamento. Isso geralmente significa parceiros sexuais.
Alguns piolhos desenvolveram uma resistência a alguns medicamentos. Se a medicação não funcionar, verifique primeiro se você a aplicou corretamente e fale com um farmacêutico ou médico sobre um tratamento alternativo.
Antes de usar um tratamento, verifique com um farmacêutico ou médico se você sabe como usá-lo e siga as instruções cuidadosamente.
Se os medicamentos OTC não matam os piolhos, um médico pode prescrever uma loção ou xampu mais forte.
- A loção de ivermectina é aprovada para o manejo dos piolhos púbicos. A ivermectina oral tem sido usada com sucesso para tratar piolhos púbicos, mas isso não foi aprovado pelo FDA.
- A loção aquosa Malathion (Ovide) é adequada para qualquer pessoa com idade superior a 6 meses. Malathion é inflamável, por isso deve manter longe de cigarros, secadores de cabelo e outras fontes de calor. No entanto, ele não foi aprovado como um tratamento para piolhos pubianos nos Estados Unidos pela Food and Drug Administration (FDA).
Instruções para loção de malatião ou creme de ivermectina, na maioria dos casos, são:
- Aplique a loção para todo o corpo, incluindo o couro cabeludo, rosto, pescoço e orelhas, bem como apenas as áreas afetadas.
- Mantenha a loção longe dos olhos. Se algum deles entrar em contato com os olhos, enxágüe bem com água.
- Uma aplicação total geralmente requer cerca de 100 ml de loção ou 30 gramas (g) a 60 g de creme.
- Loção de Ivermectina: Deixe por 10 minutos
- Loção de malation: Deixe por 12 horas ou durante a noite.
- Lave o medicamento com água morna e com cuidado.
- Penteie o cabelo com um pente fino para remover os piolhos.
- Repita o processo 7 dias depois.
- Não use o medicamento com mais frequência do que o indicado e não repita a aplicação por mais de 3 semanas consecutivas.
O shampoo de lindano é um remédio que pode matar piolhos e ovos, mas não é o primeiro tratamento que os médicos darão, pois pode ser tóxico para o cérebro. Qualquer pessoa que pesa menos de 110 libras, pessoas que têm convulsões, mulheres que estão grávidas ou amamentando, e aqueles com pele irritada ou feridas não devem usá-lo.
Cílios
Se os cílios forem afetados, trate todo o corpo, assim como os cílios. Não tente puxar os ovos ou as conchas, pois há risco de ferimentos nos olhos.
A medicação para cílios é diferente dos tratamentos para outras partes do corpo. Aqueles não devem ser usados nos olhos.
Se apenas alguns piolhos ou lêndeas são notados, eles podem ser removidos por unhas ou por um pente fino.
Uma pomada ocular está disponível para menores de 18 anos ou durante a gravidez e amamentação. Tem uma base de parafina mole branca ou amarela, que sufoca o parasita.
- Aplique duas a quatro vezes ao dia nos cílios, certificando-se de que cada parte de cada cílio esteja coberta.
- Lave bem as mãos antes de aplicar e depois novamente.
- Cada vez que o unguento é aplicado, limpe cuidadosamente qualquer pomada que ainda esteja presente na aplicação anterior. Use um lenço e depois descarte-o.
- Aplique duas vezes a quatro vezes por dia durante 8 dias. Continue o tratamento até o dia 10 se os piolhos, mas não os ovos, permanecerem.
Outra opção é um xampu de inseticida mais fraco ou um creme de lavagem, por exemplo, permetrina 1%.
- Mantendo os olhos fechados, aplique o creme na base das pestanas, usando um cotonete.
- Deixe por 5 a 10 minutos.
- Lavar com água.
- Se alguém entrar em contato com os olhos, lave-os imediatamente com água.
Na maioria dos casos, o primeiro tratamento matará com sucesso todos os piolhos.
No entanto, os ovos podem permanecer, com o risco de eclosão. Reaplicar a medicação após 7 dias garante que os piolhos eclodidos sejam mortos antes que estejam maduros o suficiente para se reproduzir.
Uma semana após o segundo tratamento, verifique novamente os piolhos. Um provedor de saúde pode ajudá-lo a fazer isso.
Nits, que são ovos ou casca de ovo vazia, podem permanecer por um tempo, mesmo após o tratamento bem sucedido. Isso não significa que a infestação ainda esteja lá. No entanto, se houver piolhos em movimento ou ovos que não estejam vazios, eles poderão eclodir. Neste caso, consulte um médico.
Sintomas
A presença de piolhos pode não se tornar aparente até 5 dias a 3 semanas após o primeiro contato. Prurido e irritação da pele são os principais sinais de uma infestação.
- Prurido irá ocorrer na região pubiana, não quando o inseto morde, mas porque a mordida irá desencadear uma reação alérgica à saliva do piolho e fezes. A coceira é geralmente pior à noite.
- Manchas vermelhas e lesões de pele aparecerão, geralmente como pequenos inchaços ou manchas vermelhas. Coçar também pode resultar em marcas.
- Manchas azuis na pele podem ser visíveis nas coxas ou na parte inferior do abdômen.
- Outras partes do corpo podem apresentar sintomas, como estômago, coxas, peito, bigode e barba.
- As crianças podem ter sintomas ao redor dos cílios.
- Os excrementos dos piolhos podem aparecer como pó castanho escuro ou preto na pele ou na roupa interior.
- O sangue pode ser visto em roupas íntimas, geralmente como resultado de coçar, que quebra a pele.
Eu vou ver os piolhos?
Os piolhos podem ser visíveis a olho nu.
Um piolho púbico adulto tem cerca de 2 mm de comprimento. Tem seis pernas e cor cinza-marrom. Suas patas traseiras são grandes e se parecem com as garras de um caranguejo. Estas grandes pernas traseiras são usadas para se agarrar ao cabelo.
Os ovos são muito pequenos, de forma oval, com uma cor branco-amarelada. Eles grudam firmemente na base do cabelo.
Os sinais de piolhos podem ser visíveis em pêlos grossos:
- ao longo da borda do couro cabeludo
- em pêlos faciais, como barba ou bigode
- nas sobrancelhas
- nos cílios
- no cabelo ao redor do ânus
- no cabelo das axilas
- nos pêlos púbicos, ao redor da área genital
Após o tratamento, as cascas de ovos vazias podem permanecer. Isso não significa que a infestação ainda esteja necessariamente presente.
Causas
É necessário um contato corporal próximo com outra pessoa para que os piolhos sejam passados adiante. Eles não podem pular, voar ou nadar, mas eles rastejam de um cabelo para outro.
Aqui estão algumas maneiras comuns de transmitir piolhos:
- qualquer tipo de atividade sexual
- contato corporal não sexual, como abraçar ou beijar, mas isso é menos comum
- compartilhando toalhas, roupas de cama e outros itens pessoais
Os preservativos não protegem contra uma infestação de piolhos púbicos. É a proximidade do pêlo do corpo que lhes permite mover-se.
Fatores de risco
Fatores de risco incluem:
- ser sexualmente ativo, especialmente adolescentes
- tendo vários parceiros sexuais
- ter relações sexuais com uma pessoa que tenha uma infestação
- compartilhando toalhas, roupas de cama ou roupas
Ciclo da vida
Um piolho púbico vive entre 1 e 3 meses. Uma fêmea pode colocar até 300 ovos durante a sua vida.
Ovos eclodem dentro de 6 a 10 dias. Os piolhos levam de 2 a 3 semanas para atingir a maturidade, a idade da reprodução.
Um piolho pode sobreviver por até 24 horas longe do corpo humano. Os piolhos nunca deixam um humano deliberadamente, exceto para se arrastar até outro ser humano, porque se alimentam de sangue humano. Sem sangue, eles morrem de fome.
Além dos seres humanos, apenas o gorila é conhecido por ser suscetível aos piolhos púbicos.
Quando ver um médico
Na maioria dos casos, os medicamentos OTC tratam com sucesso a infestação.
Ajuda médica é necessária se:
- Medicação OTC não mata os piolhos
- uma mulher tem piolhos durante a gravidez, porque o tratamento OTC pode não ser adequado
- uma infecção na pele resulta de coçar
- o paciente tem menos de 18 anos de idade
Complicações
Sem tratamento, complicações podem surgir.
Coçar pode fazer com que a pele caia e aumenta o risco de uma infecção da pele.
Se os cílios são afetados, há um risco de inflamação e infecção, por exemplo:
- blefarite
- conjuntivite
- ceratite epitelial da córnea
Se o tratamento não funcionar
Na maioria dos casos, uma rodada de tratamento matará com sucesso todos os piolhos.
No entanto, um segundo tratamento é necessário para matar piolhos que eclodem após a primeira aplicação. Uma semana após o segundo tratamento, verifique novamente os piolhos.
Nits, que são ovos ou casca de ovo vazia, podem permanecer por um tempo, mesmo após o tratamento bem sucedido. Isso não significa que a infestação ainda esteja lá. Um provedor de saúde pode ajudá-lo a verificar.
Se os sinais da infestação permanecerem, por exemplo, os piolhos em movimento ou ovos que não estejam vazios e ainda possam chocar, consulte um médico. Medicação mais forte pode ser necessária.
Diagnóstico
Piolhos e ovos são fáceis de detectar através de um exame visual da área afetada. Uma lupa pode ajudar.
Uma infestação é confirmada se os piolhos em movimento forem vistos.
A presença de ovos não significa necessariamente que haja uma infestação. Após o tratamento bem sucedido, algumas cascas de ovos vazias podem permanecer.
O médico pode recomendar o rastreamento de outras DSTs, por precaução.
Prevenção
Algumas dicas podem ajudar a evitar piolhos.
Proteja os outros se você tiver uma infestação. Isso envolve abster-se de atividade sexual até que seu tratamento seja concluído com sucesso e não compartilhar toalhas ou outros itens pessoais. Se uma pessoa tiver piolhos, trate os parceiros sexuais como precaução.
Evite ter múltiplos parceiros sexuais, pois isso aumenta o risco.
Faça check-ups regulares para reduzir o risco de piolhos e outras doenças sexualmente transmissíveis.
Os preservativos oferecem proteção contra algumas doenças sexualmente transmissíveis, mas não contra piolhos.
Depois de uma infestação
Depois de uma infestação, lave todas as roupas, roupa de cama, sacos de dormir, toalhas e assim por diante, em água de pelo menos 130 graus Fahrenheit, depois seque no ciclo quente por pelo menos 20 minutos.
Coloque itens que não podem ser lavados em um saco plástico por duas semanas, ou deixe-os a seco.
Não é necessário fumigar a casa, mas o mobiliário macio pode ser tratado com um spray e aspirado.
