Comparado a nunca usar pílulas para dormir, mesmo usando não mais do que 18 por ano está associado a um aumento de mais de três vezes o risco de morte, segundo pesquisadores dos EUA que viram esse resultado após controlar todos os fatores possíveis que poderiam influenciar. Eles também encontraram um risco mais de quatro vezes maior de morte e um aumento significativo nos casos de câncer usuários de comprimido amongráulica.
Os resultados são uma notícia gritante para o crescente número de pessoas que dependem de pílulas para dormir para ter uma boa noite de sono, especialmente porque os resultados mostraram que o link era o mesmo para as pílulas para dormir mais novas e populares, como zolpidem (Ambien) e temazepam (Restoril). ).
O primeiro autor, Dr. Daniel F. Kripke, do Viterbi Family Sleep Center, da Scripps Health, em San Diego, Califórnia, disse à themedia:
“O que nosso estudo mostra é que as pílulas para dormir são perigosas para a saúde e podem causar a morte, contribuindo para a ocorrência de câncer, doenças cardíacas e outras doenças”.
Kripke e colegas escrevem sobre sua investigação em um artigo publicado no jornal online de acesso aberto BMJ Open em 27 de fevereiro.
Seu trabalho se expande em pesquisas publicadas anteriormente, relacionando maior mortalidade com o uso de pílulas para dormir.
No entanto, Kripke disse que é o primeiro a mostrar que oito das pílulas para dormir mais comumente usadas ou drogas hipnóticas estão ligadas ao aumento do risco de morte e câncer, incluindo o popularmente prescrito zolpidem (conhecido como a marca Ambien) e temazepam (Restoril). Essas novas drogas eram consideradas mais seguras porque sua ação não é tão duradoura quanto a dos hipnóticos mais antigos.
Entre 6 e 10% dos adultos americanos tomaram uma droga hipnótica para dormir mal em 2010.
Este setor da indústria farmacêutica dos EUA cresceu 23% entre 2006 e 2010, para um nível de vendas anual de cerca de US $ 2 bilhões.
Para seu estudo, Kripke e seus colegas examinaram dados de quase 40.000 pacientes com idade média de 54 anos atendidos por um grande sistema integrado de saúde no nordeste dos Estados Unidos.
Os dados vieram de um prontuário eletrônico que estava em vigor há mais de dez anos. Os participantes incluíram 10.529 pacientes que receberam prescrições hipnóticas e 23.676 controles pareados que não receberam prescrições hipnóticas. Todos foram acompanhados por uma média de 2,5 anos, do início de 2002 ao início de 2007.
Em sua análise, onde eles procuraram por ligações entre o consumo de pílulas para dormir, morte por qualquer causa e câncer, em comparação com a tomada de pílulas para dormir, os pesquisadores ajustaram os fatores usuais como idade, sexo, etnia, estado civil, índice de massa corporal, tabagismo. , uso de álcool, e também levou em conta o câncer anterior e um grande número de comorbidades, ou seja, outras doenças e condições médicas que podem influenciar o resultado.
A análise dividiu os participantes em até 116 grupos, que corresponderam exatamente a casos e controles por 12 classes de comorbidade.
Os resultados mostraram que, como esperado, os pacientes que prescreviam qualquer hipnótico apresentavam “riscos substancialmente elevados de morrer, em comparação aos que não prescreviam hipnóticos”. escreva os autores.
Eles também encontraram um efeito dose-resposta, em pacientes prescritos entre 0,4 e 18 doses de hipnóticos por ano, a razão de risco (IC intervalo de confiança de 95%) foi de 3,60 (2,92 a 4,44); para aqueles prescritos entre 18 e 132 por ano, foi 4,43 (3,67 a 5,36); e para aqueles com mais de 132 doses por ano, foi de 5,32 (4,50 a 6,30).
Quando realizaram análises separadas para os hipnóticos comuns, incluindo zolpidem, temazepam, eszopiclone, zaleplon, outras benzodiazepinas, barbitúricos e anti-histamínicos sedativos, encontraram também FCs elevados para cada um deles.
Eles também encontraram uma maior incidência de casos de câncer entre os pacientes no terço superior do uso hipnótico (HR 1,35; IC 95% 1,18 a 1,55).
“Os resultados foram robustos dentro de grupos que sofrem cada comorbidade, indicando que os riscos de morte e câncer associados a drogas hipnóticas não eram atribuíveis a doenças pré-existentes”, escrevem os autores, que concluem que:
“O recebimento de prescrições hipnóticas foi associado a mais de três vezes maiores riscos de morte, mesmo quando prescritos
Eles escrevem que a associação era a mesma, mesmo quando analisavam separadamente os tipos comumente usados de pílulas para dormir, incluindo as novas drogas de ação mais curta.
Além disso, quando levaram em consideração a prescrição seletiva para pacientes com problemas de saúde, isso não explicava o maior risco de morte.
Segundo autor Robert D. Langer, do Jackson Hole Center for Preventive Medicine em Jackson, Wyoming, disse:
“Tentamos todas as estratégias práticas para fazer com que essas associações desaparecessem, pensando que elas poderiam ser usadas por pessoas com mais problemas de saúde, mas não importava o que fizéssemos as associações com maior mortalidade”.
Mas o terceiro autor, Dr. Lawrence E. Kline, diretor médico do Viterbi Family Sleep Center, disse que apesar de tentarem levar muito em conta o que pudessem, devemos observar que o estudo é baseado em dados observacionais (e não em ensaios clínicos). , por exemplo), então “ainda é possível que outros fatores expliquem as associações”.
“Esperamos que o nosso trabalho estimule pesquisas adicionais nesta área usando informações de outras populações”, ele pediu.
Kline disse que também espera que o estudo leve os médicos a considerarem alternativas às pílulas para dormir quando tratarem seus pacientes.
Ele disse que no Centro de Sono Familiar de Viterbi os médicos usam a terapia cognitiva para ajudar os pacientes a entender mais sobre o sono. Por exemplo, quem sofre de insônia pode não precisar das oito horas de sono comumente recomendadas todas as noites.
Ensinar bons hábitos de sono e relaxamento é outra alternativa possível, assim como aproveitar os ritmos naturais do corpo, que acompanham o nascer e o pôr do sol.
“Entender como usar o ritmo circadiano é uma ferramenta muito poderosa que não exige receita médica”, disse Kline.
Às vezes, o distúrbio do sono decorre de depressão e problemas emocionais. Segundo Kripke, em tais casos, os médicos devem tratar as causas subjacentes e evitar prescrever pílulas para dormir que possam piorar as coisas.
Escrito por Catharine Paddock PhD
