Peito Flail refere-se a um tipo de lesão que segue um trauma contuso no peito. Acontece quando três ou mais costelas são quebradas em mais de um lugar, o que faz com que um segmento de osso se solte da parede torácica.
Embora seja uma consequência incomum de trauma torácico, o tórax instável pode interromper a respiração e causar problemas significativos para uma pessoa.
Este artigo dará uma visão geral do tórax instável, seus sintomas, tratamento e perspectivas.
Visão geral
A parede torácica é uma estrutura óssea e tecidual que forma uma gaiola protetora em torno de órgãos vitais, como o coração e os pulmões. As costelas são uma parte da parede torácica.
As costelas são importantes para proteger os órgãos vitais e manter o espaço aberto no peito. Esse espaço aberto permite que os pulmões se expandam e se esvaziem durante a respiração.
O traumatismo da parede torácica pode frequentemente ocorrer em acidentes de trânsito e resultar em qualquer coisa, desde pequenos hematomas a fraturas de costelas. Essas lesões são na maioria das vezes traumas contusos, assim chamados porque são o resultado de um objeto contundente ou plano, como um volante, atingindo a parede torácica, mas não penetrando na pele.
Uma fratura de costela causada por trauma contuso pode produzir dor, pois os músculos usados para respirar continuam a puxar a área lesada. Um trauma contuso que fratura uma costela também pode causar mais lesões, como perfurar um pulmão ou danificar vasos sanguíneos adjacentes.
O tórax instável é uma das consequências mais graves do trauma contuso na parede torácica. Nos casos de tórax instável, três ou mais costelas quebram em vários lugares, e segmentos de osso podem se soltar da parede torácica.
Essa lesão faz com que a área afetada perca sua estrutura, deixando menos espaço para os pulmões se expandirem completamente quando uma pessoa tenta respirar. Como resultado, os pulmões são menos capazes de absorver ar, causando sérias dificuldades respiratórias.
O trauma contuso que leva ao tórax flail é muitas vezes causado por um acidente de viação ou uma queda. Em casos raros, pode ser resultado de deterioração óssea ou doença.
Sintomas
Os sintomas do peito flail variam, dependendo da gravidade. Os sintomas mais comuns incluem:
- dor torácica intensa
- sensibilidade da área afetada
- dificuldades respiratórias
- inflamação e hematomas
- aumento do peito irregular ao respirar
O aumento irregular do peito é muitas vezes o sinal mais claro de peito flail. Aqui, a área afetada irá absorver quando a pessoa respira, enquanto o resto do tórax se expande para fora. Quando a pessoa expira, a área afetada se expande enquanto o restante do tórax entra.
Diagnóstico
Um caso de tórax flail é diagnosticado através de um exame físico, semelhante a qualquer fratura de costela.
Um movimento anormal da parede torácica durante a respiração é um sinal distintivo de que a lesão pode ser um tórax instável.
Em seguida, um raio-X é usado frequentemente se houver suspeita de um baú flail.
Embora a maioria das fraturas de costelas não apareça em um raio X, lesões traumáticas contundentes significativas, como o tórax instável, podem ser vistas. Em alguns casos, pode levar vários raios-X para detectar a lesão.
Tratamento
O tórax instável é uma lesão grave e o tratamento deve ser feito imediatamente. O tratamento terá como objetivo proteger os pulmões e garantir que o indivíduo possa respirar o suficiente. Uma máscara de oxigênio será aplicada para ajudar na respiração, e medicamentos serão dados para ajudar a aliviar a dor.
Em casos graves, a ventilação mecânica é usada para ajudar a manter a cavidade torácica estável. Cirurgia é necessária em alguns casos, como onde os pulmões são perfurados.
No passado, o tratamento do tórax instável envolvia manter os pacientes em posição e usar hastes e aparelhos para direcionar a área afetada do tórax para fora. Felizmente, as abordagens modernas de tratamento são muito melhores e mais sofisticadas.
Outlook
O peito flail é uma condição séria. O tratamento imediato e medido é necessário para impedir que ele se torne uma ameaça à vida.
Com tratamento adequado, pessoas jovens e saudáveis podem se recuperar com poucas complicações. Mas os idosos têm um risco elevado de complicações, como insuficiência respiratória ou pneumonia, se o tórax instável não for gerenciado adequadamente.
Outros fatores também podem causar complicações. Por exemplo, usar ventilação mecânica por um longo período pode aumentar o risco de pneumonia e levar a um pior resultado de recuperação.
Em casos extremos, pode ocorrer um peito no fogão. Esta condição complexa é o resultado de uma seção do colapso da parede torácica. Mesmo que alguém com tórax no peito receba tratamento adequado imediatamente, a probabilidade de sobreviver a um peito em estufa é pequena.
No entanto, na maioria dos casos de tórax instável, onde as complicações não ocorrem, as pessoas podem se recuperar da condição em questão de semanas, com o tratamento certo.
