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Pare de usar exames de sangue para TB Diga OMS

Usar testes sanguíneos para diagnosticar a tuberculose ativa (TB) freqüentemente leva a diagnósticos errôneos, dizem a Organização Mundial da Saúde (OMS), que pedem que todos os países parem de usar os testes e se baseiem em testes microbiológicos ou moleculares recomendados pela OMS.

Esta é a primeira vez que a agência global de saúde divulga uma recomendação política “negativa” relacionada à tuberculose, algo que eles dizem “ressalta a determinação da Organização” de aconselhar os governos quando há fortes evidências de que a prática generalizada está causando mais mal do que bem.

A nova recomendação política da OMS, divulgada a partir de sua sede em Genebra na quarta-feira, afirma que os testes sorológicos comerciais atualmente disponíveis não são confiáveis ​​e imprecisos. Isso ocorre porque eles procuram anticorpos ou antígenos no sangue, o que é uma coisa notoriamente difícil de fazer.

Às vezes, esses exames de sangue não detectam anticorpos em pacientes que têm TB ativa e retornam um resultado negativo, e algumas vezes localizam anticorpos contra outras doenças que são confundidas com anticorpos para TB e retornam um resultado positivo.

Usar testes sanguíneos para testar a TB ativa é “má prática” que leva a erros de diagnóstico, maus-tratos e danos potenciais à saúde pública, segundo a OMS.

O Dr. Mario Raviglione, Diretor do Departamento Stop TB da OMS, disse:

“No melhor interesse dos pacientes e cuidadores nos setores privado e de saúde pública, a OMS está pedindo o fim do uso desses testes sorológicos para diagnosticar a tuberculose”.

“Um exame de sangue para diagnosticar a tuberculose ativa é uma prática ruim. Os resultados dos testes são inconsistentes, imprecisos e colocam a vida dos pacientes em perigo”, acrescentou.

A agência apontou que a nova recomendação de política se aplica apenas a exames de sangue para TB ativa. Eles estão no processo de rever os exames de sangue para TB inativa, que também é conhecida como tuberculose latente ou latente.

A nova recomendação política segue 12 meses de análise de evidências pela OMS e especialistas mundiais em TB, que avaliaram 94 estudos, incluindo 67 para TB pulmonar. As evidências “esmagadoras” desses estudos mostraram que os exames de sangue retornam um nível inaceitável de falsos positivos ou falsos negativos, em comparação com os testes recomendados pela OMS.

Por exemplo, muitos dos estudos descobriram que os exames de sangue comerciais tinham “baixa sensibilidade” e retornaram resultados negativos quando deveriam ter sido positivos. Isso significa que os pacientes que pensam que estão desobedientes não são tratados e há um risco maior de transmitir a doença ou até morrer de tuberculose não tratada.

As evidências também mostraram que os exames de sangue comerciais têm “baixa especificidade”, o que significa que muitos pacientes recebem um resultado positivo, indicando que eles têm tuberculose ativa, quando eles não têm. Isso faz com que eles sejam tratados por uma doença que não têm e, talvez de forma mais alarmante, não sejam diagnosticados ou tratados por uma doença que tenham, o que pode ser grave e até mesmo fatal.

E não é como se esses testes fossem baratos: muitos pacientes pagam até US $ 30 por teste, dos quais existem 18 marcas diferentes, a maioria fabricada na Europa e nos EUA, não aprovadas por nenhum órgão regulador e vendidas em um mercado global. onde mais de um milhão são realizados todos os anos para testar a TB ativa.

Como a Dra. Karin Weyer, Coordenadora de Diagnóstico de TB e Fortalecimento de Laboratório do OMS Stop TB Department, explicou:

“Exames de sangue para TB são frequentemente direcionados a países com mecanismos regulatórios fracos para diagnósticos, onde incentivos questionáveis ​​de marketing podem anular o bem-estar dos pacientes”.

“É um negócio multimilionário centrado na venda de testes abaixo do padrão, com resultados não confiáveis”, acrescentou.

Todos os anos, 1,7 milhão de pessoas morrem de tuberculose. É o assassino número um de pessoas com HIV. Melhorar o diagnóstico da TB é uma prioridade para a OMS e para a comunidade que está combatendo a tuberculose em todo o mundo.

Os pesquisadores estão atualmente trabalhando em maneiras de fazer testes melhores, mais rápidos e mais precisos que sejam mais fáceis de administrar, disse a OMS.

Fonte: OMS

Escrito por: Catharine Paddock, PhD

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