O divisor de pâncreas acontece no útero quando duas partes do pâncreas de um embrião, os dutos ventral e dorsal, não se fundem para formar um ducto pancreático principal.
O pâncreas é um órgão que fica atrás do estômago e secreta substâncias químicas, chamadas enzimas, que auxiliam na digestão. Estes sucos digestivos drenam para o intestino através de uma estrutura tubular de dutos.
Em circunstâncias normais, os sucos digestivos de uma pessoa drenariam para o intestino delgado através do ducto ventral e via papila principal. No pâncreas divisum, no entanto, eles drenam através do ducto dorsal e da papila menor mais estreita
O divisor de pâncreas é um distúrbio disseminado, afetando 5 a 10% da população geral. A grande maioria das pessoas com essa condição não apresenta sintomas, e a maioria dos casos de pâncreas divisum só é descoberta após a morte, na autópsia.
Fatos rápidos sobre o divisum do pâncreas:
- A maioria das pessoas não apresenta sintomas e pode permanecer sem diagnóstico.
- O divisum não diagnosticado do pâncreas significa que às vezes os sucos digestivos não drenam eficientemente no intestino, que afeta a digestão.
- Às vezes é associado a cistos de colédoco e má rotação intestinal, que também são anormalidades que ocorrem no útero.
- O divisor de pâncreas sem sintomas não requer tratamento.
Como isso é tratado?
Geralmente não requer tratamento.
Se uma pessoa está com dor ou experimentando ataques freqüentes de pancreatite, os médicos podem sugerir o aumento do tamanho da abertura para a papila menor, que é a abertura para o ducto pancreático principal.
Os médicos podem conseguir isso das seguintes maneiras:
- Esfincterotomia médica: Um gastroenterologista realiza este procedimento durante uma endoscopia quando o ducto menor é identificado e aberto.
- Esfincterotomia cirúrgica: Durante este procedimento, um cirurgião corta o ducto menor aberto usando um laser e geralmente é capaz de criar uma abertura grande o suficiente para que os sucos digestivos sejam drenados.
Como posso administrar isso em casa?
A National Pancreas Foundation publicou o seguinte conselho de estilo de vida para pessoas com doenças pancreáticas:
- Siga uma dieta com baixo teor de gordura: uma pessoa de tamanho médio não deve comer mais do que 20 gramas (g) de gordura por dia, e nenhuma refeição deve conter mais de 10 g de gordura.
- Evite o álcool e mantenha-se hidratado: Estudos demonstraram que a desidratação faz com que o pâncreas se inche. Sempre tenha uma garrafa de água com você.
Se alguém experimenta um surto de sintomas, eles devem limitar sua ingestão de alimentos. Fale com um médico sobre a melhor maneira de fazer isso.
Quais são os principais sintomas?
Os sintomas podem incluir:
- inchaço abdominal
- dor abdominal
- icterícia ou amarelecimento da pele
- náusea
- intolerância alimentar
- episódios recorrentes de pancreatite ou inflamação do pâncreas
Muito poucas pessoas com a doença desenvolverão quaisquer sintomas.
Como o divisum do pâncreas é diagnosticado?
O divisor de pâncreas geralmente é diagnosticado por meio de colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRCP magnética) ou colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).
Esses métodos examinam o interior do corpo e os médicos procurarão a presença de dois ductos pancreáticos separados em vez de um fundido.
O MRCP usa um poderoso campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas do pâncreas e dos ductos pancreáticos. Não é invasivo e não requer raios-X.
Uma pessoa submetida a este teste provavelmente receberá um material de contraste, que será administrado por via intravenosa, por meio de um gotejamento. A pessoa será então solicitada a ficar muito quieta na máquina de ressonância magnética enquanto examina o pâncreas. O exame completo pode levar de 10 a 45 minutos.
Uma CPRE é uma câmera e exame de raio-x, durante o qual um tubo flexível com uma pequena câmera na extremidade é passado pela boca até o estômago e a parte superior do intestino delgado.
Antes de tomar raios-X do seu sistema pancreático, o médico irá injetar um corante especial que aparece em raios-X. O procedimento geralmente leva de 15 a 90 minutos.
Quais são as possíveis complicações?
O divisor de pâncreas pode levar à pancreatite aguda ou recorrente, que é dolorosa e pode levar à desnutrição.
Ocorre quando o ducto pancreático estreito fica bloqueado, pois os sucos digestivos acham difícil drenar para o intestino delgado. Isso causa inchaço e danos ao tecido.
Geralmente começa com dor súbita ou gradual na parte superior da barriga, às vezes se estendendo até as costas, o que pode piorar depois de comer.
A dor tende a ser severa e constante e pode durar vários dias sem tratamento. A atenção médica é necessária na maioria dos casos.
Outros sintomas incluem:
- barriga inchada e macia
- nausea e vomito
- febre
- pulso rápido
Pancreatite aguda é tratada com fluidos, suporte nutricional e controle da dor. Os médicos também tentarão identificar e lidar com a causa subjacente, que pode ser o divisum do pâncreas.
Qual é a perspectiva?
O divisor de pâncreas é uma anormalidade que ocorre no útero e, como tal, não pode ser evitado. No entanto, a esmagadora maioria das pessoas com pâncreas divisal não apresenta sintomas, e a condição não terá impacto em sua vida.
Para aqueles que são afetados pelo pâncreas divisório, é essencial falar com um médico sobre as opções de tratamento e tratamento disponíveis.
