Os surtos de gota podem ser controlados pela dieta de pressão arterial

A gota é uma condição dolorosa e, embora a dieta seja conhecida por desempenhar um papel, as razões exatas por trás dos surtos não são compreendidas. Uma nova análise de dados antigos descobriu que uma dieta projetada para ajudar a reduzir a pressão arterial pode minimizar os ataques de gota.

[Pé direito com gota]

A gota é uma condição reumática causada por um acúmulo de ácido úrico nas articulações, conhecido como hiperuricemia.

É a forma mais comum de artrite inflamatória em homens. A gota normalmente atinge a articulação da base do dedão do pé e pode ser dolorosamente debilitante.

Flare-ups podem durar dias ou até semanas, causando um desconforto significativo individual.

Embora os mecanismos exatos que levam a um evento de gota não sejam totalmente compreendidos, alguns fatores de risco são conhecidos; estes incluem ingestão de álcool, hipertensão (pressão alta), resistência à insulina e uma dieta rica em carne vermelha e frutos do mar.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), em 2007-2008, 3,9 por cento de todos os adultos americanos e 5,9 por cento dos homens (6,1 milhões de indivíduos) tiveram gota.

Eles também relatam que a incidência geral de gota aumentou 1,2% nos últimos 20 anos.

Embora os fatores dietéticos mencionados acima sejam conhecidos por desempenhar um papel na elevação dos níveis de ácido úrico no sangue, as causas exatas permanecem um mistério. Pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, MD, recentemente começaram a investigar a influência da dieta na gota em mais detalhes.

Um novo olhar para a gota

Dr. Stephen P. Juraschek e seus colegas reabriram os dados de um ensaio clínico realizado em 1997 chamado DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). O estudo de referência demonstrou que a dieta DASH – redução de sal, aumento de grãos integrais, frutas e vegetais, produtos lácteos com baixo teor de gordura e menos carne vermelha, doces e gorduras saturadas – melhorou significativamente a pressão arterial e o colesterol.

No experimento DASH-Sodium, mais de 400 participantes receberam uma dieta DASH ou uma dieta americana típica por 3 meses. Cada mês, os participantes receberam diferentes quantidades de sódio – 1,2 gramas (baixo), 2,3 gramas (médio) ou 3,4 gramas (alto). O valor mais alto equivale a uma dieta americana padrão.

Antes do início do ensaio e depois de cada mês, os pesquisadores analisaram o sangue dos participantes para vários marcadores químicos; estes incluíam ácido úrico.

Dr. Juraschek e sua equipe recentemente reabriram o conjunto de dados e analisaram os efeitos de cada uma das intervenções salinas na concentração de ácido úrico.

No geral, a dieta DASH levou a uma diminuição do ácido úrico de 0,35 miligramas por decilitro. Embora isso seja apenas uma diminuição moderada, a equipe descobriu que a mudança foi maior para os indivíduos que tinham os níveis mais altos de ácido úrico no início do estudo. Os participantes com uma leitura de 7 miligramas por decilitro no início do estudo mostraram uma redução de 1,3 miligramas por decilitro.

Para colocar essa figura em perspectiva, as drogas projetadas para tratar a gota, como o alopurinol, geralmente reduzem os níveis de ácido úrico em 2 miligramas por decilitro.

“Quando você chega tão alto quanto a redução que acreditamos ter ocorrido com a dieta DASH original neste estudo, o efeito começa a ser comparável aos medicamentos de gota.”

Dr. Stephen P. Juraschek

Níveis de sódio e ácido úrico

Quando a equipe examinou a interação entre os níveis de sódio e o ácido úrico, os resultados os surpreenderam – eles eram o oposto das expectativas. Durante a fase de baixo teor de sal da dieta DASH, os níveis de ácido úrico estavam no máximo; durante as dietas médias e altas de sódio, os níveis foram reduzidos.

Essas mudanças devido ao consumo de sal foram pequenas, mas significativas.

Os autores, no entanto, não recomendam que as pessoas com gota comecem a adicionar sal à sua dieta. “Mais de 70 por cento das pessoas com gota têm pressão alta”, diz o Dr. Juraschek. “Se alguém consumisse mais sódio para melhorar o ácido úrico, poderia piorar a pressão arterial”.

Os resultados da análise são publicados esta semana na revista. Embora mais estudos sejam necessários para confirmar os resultados, os pesquisadores estão otimistas. Se a dieta DASH pode prevenir ou pelo menos minimizar os surtos de gota, seria um benefício substancial para quem sofre de gota.

A gota atualmente custa ao sistema de saúde da América cerca de US $ 7,7 bilhões. Uma mudança na dieta que controla a gota enquanto controla simultaneamente os níveis de hipertensão e colesterol pode fazer uma diferença significativa para milhões de vidas.

Saiba como uma dieta rica em batatas está ligada à pressão alta.

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