O tempo máximo mais seguro que uma mulher pode manter em implante contraceptivo ou dispositivo intra-uterino hormonal, conforme estabelecido pelo regulador dos EUA, o FDA, pode ser muito cauteloso, sugerir descobertas precoces de um estudo que acompanha a eficácia contínua dos métodos contra gravidez além das datas de remoção.
Os pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis, Missouri, dizem que dispositivos intra-uterinos hormonais (DIUs) e implantes contraceptivos (hastes plásticas flexíveis do tamanho de palitos de fósforo inseridos no braço) permanecem altamente eficazes por um ano. além de sua duração de uso aprovada. “
Os resultados são publicados on-line antes da impressão na revista e são provenientes de uma análise de 500 das 800 mulheres a serem inscritas no estudo.
A duração recomendada de uso aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) é:
- 3 anos para implantes contraceptivos
- 5 anos para DIUs hormonais.
Mas os implantes no estudo, Implanon e Nexplanon, e o DIU, Mirena, deram um desempenho contraceptivo confiável no estudo por mais um ano.
Nesta análise inicial, nenhuma das 237 mulheres que continuaram a confiar nos implantes ficou grávida além da data de retirada.
Houve uma gravidez entre as 263 mulheres que continuaram a depender de DIUs hormonais, embora essa taxa de sucesso de contraceptivos, dizem os pesquisadores, esteja de acordo com a observada quando há conformidade com o uso máximo recomendado por cinco anos.
O estudo continuará a monitorar a eficácia contraceptiva dos dispositivos por até 3 anos além dos prazos recomendados para sua remoção.
Co-autor Dr. Colleen McNicholas, professor assistente de obstetrícia e ginecologia na Escola de Medicina da Universidade de Washington, descreve as implicações potenciais da pesquisa:
“Esta pesquisa é importante porque o uso prolongado desses dispositivos reduzirá os custos tanto para o indivíduo quanto para a seguradora e aumentará a conveniência para as mulheres, que podem atrasar a remoção e a reinserção.”
Quando as mulheres se inscreveram no estudo, todas tinham entre 18 e 45 anos. Informados sobre o risco de gravidez, deixando de lado o conselho do FDA, seus contraceptivos tinham que ser dentro de 6 meses das datas de expiração.
Outros estudos também testaram a durabilidade do DIU e do implante além dos limites estabelecidos – os pesquisadores dizem que trabalhos anteriores da Organização Mundial de Saúde e pesquisadores europeus mostraram que eles podem ser eficazes por mais tempo.
O autor sênior Dr. Jeffrey Peipert acredita no benefício para a população de tais descobertas. O professor de obstetrícia e ginecologia da escola de medicina diz:
“Quanto mais tempo um método anticoncepcional for eficaz, maior o impacto que ele pode ter.
“A longo prazo, este trabalho tem o potencial de mudar a maneira como fornecemos métodos contraceptivos ao redor do mundo e pode permitir que as mulheres controlem sua saúde reprodutiva e tamanho da família.”
Aumento do uso de métodos reversíveis mais confiáveis nos EUA
Um quadro geral sobre a eficácia contraceptiva de várias opções de planejamento familiar está disponível. Produzido pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), confirma o alto nível de confiabilidade de formas reversíveis de controle de natalidade, com implantes hormonais e DIUs no topo do diagrama ao lado da esterilização, apresentando menos de 1% de chance de falha contraceptiva.
Os dados do CDC sobre escolha e aceitação de métodos de planejamento familiar, coletados em pesquisas conduzidas em 1995 e novamente nos anos 2006-10, mostram que métodos reversíveis como DIUs hormonais têm crescido em popularidade junto com sua maior disponibilidade e uma queda correspondente em o uso de outros métodos entre casais comprometidos, como a pílula e os preservativos.
Os principais ginecologistas dos EUA, no entanto, do Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), dizem que, embora haja um uso crescente dos métodos anticoncepcionais reversíveis de ação prolongada, implantes e dispositivos intra-uterinos ainda estão recebendo relativamente baixa aceitação na América.
O comitê de ACOG na declaração de opinião de prática ginecológica diz:
“Em parte, as altas taxas de gravidez não intencionais nos EUA podem ser o resultado do uso relativamente baixo de métodos contraceptivos reversíveis de ação prolongada, especificamente o implante contraceptivo e dispositivos intra-uterinos.”
O quadro sobre o uso de contraceptivos modernos é pior em outros lugares, no entanto. No início desta semana, cientistas médicos que trabalhavam para a Organização Mundial de Saúde relataram que uma baixa adoção de métodos como DIUs hormonais em 35 países de renda baixa a média é responsável por 9 em cada 10 gestações indesejadas.
Métodos “tradicionais” não confiáveis eram predominantes, como fazer sexo fora da parte mais fértil do mês. Veja: ’15 milhões de gravidezes indesejadas’ criadas por contracepção baixa.
