Os efeitos colaterais das estatinas geralmente levam as pessoas a descontinuar o tratamento, mas a maioria dos pacientes que os supera supera os efeitos colaterais e permanece com a medicação a longo prazo, pesquisadores do Hospital Brigham and Women, em Boston, e da Academia Chinesa de Ciências Médicas, Pequim, China. relatado em Annals of Internal Medicine.
Os autores acreditam que a maioria dos efeitos colaterais relacionados à estatina é suportável e provavelmente tem outras causas. É possível que eles sejam específicos da medicação individual de estatina, em vez de toda a classe de medicamentos, acrescentaram.
Isso é importante, porque abandonar as estatinas para sempre pode elevar significativamente o risco de problemas sérios no coração do paciente. Os pacientes e seus médicos precisam pensar cuidadosamente antes de alterar seu programa de prescrição.
Em um estudo anterior, pesquisadores do Centro para o Envelhecimento Saudável da Universidade de Copenhague, na Dinamarca, relataram no Journal of American College of Cardiology que cerca de 75% dos pacientes em uso de estatina relatam sintomas de dor muscular, o que pode levar a problemas com adesão (conformidade).
Os pesquisadores deste último estudo explicaram, como informação de base, que os pacientes freqüentemente desistem de tomar suas estatinas por causa dos efeitos colaterais. No entanto, estudos sobre por que isso ocorre foram limitados.
O Dr. Alexander Turchin e sua equipe decidiram determinar por que as pessoas descontinuaram a terapia com estatinas, além de listar o tipo de eventos relacionados à estatina (eventos clínicos ou sintomas que se acredita serem causados por estatinas) em ambientes de cuidados de rotina.
Eles realizaram um estudo de coorte retrospectivo de 107.835 pacientes de práticas afiliadas ao Brigham and Women’s Hospital e Massachusetts General Hospital. Todos receberam uma receita de estatina entre 1º de janeiro de 2000 e 31 de dezembro de 2008.
A equipe reuniu dados sobre por que alguns deles descontinuaram a terapia com estatina a partir de uma combinação de registros médicos eletrônicos e análises de notas de provedores eletrônicos.
De 107.835 pacientes:
- 57.292 pararam de tomar suas estatinas pelo menos temporariamente
- Os efeitos colaterais relacionados à estatina foram documentados em 17,4% (18.778) dos pacientes
- Dos 18.778 pacientes:
– 11.124 descontinuado pelo menos temporariamente
– 6.579 voltaram a uma estatina dentro de 12 meses
– 92,2% daqueles que voltaram a uma estatina ainda estavam em uma estatina 12 meses depois de experimentar o efeito colateral (s) - Dos 2.721 pacientes que retornaram à mesma estatina que causou o efeito colateral, 1.295 ainda estavam na mesma medicação 12 meses depois, 996 dos quais estavam na mesma ou em uma dose mais alta.
Os autores alertaram sobre algumas limitações em seu estudo:
- Os efeitos colaterais relacionados à estatina e as descontinuações da estatina ocorreram e foram avaliados em práticas afiliadas a dois centros médicos acadêmicos.
- Dados secundários, que podem ter levado a dados errados ou incorretos, poderiam ter sido utilizados
- Ferramentas de processamento de linguagem natural que foram usadas para compensar a baixa proporção de razões para interromper a terapia com estatina documentada em campos de registros médicos eletrônicos não são 100% precisas
Em um resumo da revista, os pesquisadores concluíram:
“Eventos relacionados à estatina são comumente relatados e muitas vezes levam à descontinuação da estatina. No entanto, a maioria dos pacientes que sofreram reincidências pode tolerar as estatinas em longo prazo. Isso sugere que muitos dos eventos relacionados à estatina podem ter outras causas, serem toleráveis ou específico para as estatinas individuais, em vez de toda a classe de drogas “.
O estudo foi financiado por: Programa Nacional Chinês de Ciência Clínica, a Biblioteca Nacional de Medicina e a Fundação de Pesquisa e Educação de Ação do Diabetes.
Estatinas vale a pena, apesar dos riscos
Pesquisadores da Universidade de Harvard relataram no The Lancet (edição de agosto de 2012) que, embora as estatinas possam aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2 em algumas pessoas, os benefícios superam em muito os riscos.
O estudo demonstrou que alguns pacientes com fatores de risco específicos para diabetes, como açúcar elevado no sangue e obesidade, têm um risco aumentado de desenvolver diabetes ao tomar estatinas. No entanto, as consideráveis reduções no risco de ataque cardíaco e derrame fazem com que a terapia com estatina valha a pena.
Escrito por Christian Nordqvist
