Ombro congelado é uma condição comum em que o ombro enrijece, reduzindo sua mobilidade.
Também é conhecido como capsulite adesiva.
O termo “ombro congelado” é freqüentemente usado incorretamente para artrite, mas essas duas condições não são relacionadas.
Ombro congelado refere-se especificamente à articulação do ombro, enquanto a artrite pode se referir a outras ou múltiplas articulações.
Geralmente afeta pessoas com idade entre 40 e 60 anos, e é mais provável em mulheres do que em homens. Estima-se que afeta cerca de 3% das pessoas.
Pode afetar um ou ambos os ombros.
Exercícios
O exercício frequente e suave pode prevenir e possivelmente inverter a rigidez do ombro.
A Associação Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS) sugere alguns exercícios simples. Um é o alongamento do braço cruzado.
Alongamento do braço cruzado: segurando o braço do lado afetado, puxe gentilmente o braço na frente de você, sob o queixo. Mantenha por 30 segundos. Relaxe e repita.
Os exercícios devem ser orientados por um médico, um osteopata ou um fisioterapeuta.
Quem sentir rigidez na articulação do ombro deve procurar atendimento médico mais cedo ou mais tarde para evitar a rigidez permanente.
A Harvard Medical School sugere os seguintes exercícios para aliviar um ombro congelado.
Trecho pêndulo
Fique com os ombros relaxados. Incline-se para frente com a mão do braço não afetado apoiado em uma mesa. Deixe o braço afetado pendurar verticalmente e balançar em um pequeno círculo, com cerca de 1 pé de diâmetro. Aumente o diâmetro durante vários dias, à medida que você ganha força.
Estiramento de toalha
Pegue as duas pontas de uma toalha atrás das costas. Com o braço bom, puxe a toalha e o braço afetado, em direção ao ombro. Repita 10 a 20 vezes por dia.
Existem mais exercícios que você pode tentar.
Sintomas
Uma pessoa com um ombro congelado terá uma articulação do ombro persistente dolorosa e rígida.
Sinais e sintomas se desenvolvem gradualmente e geralmente se resolvem sozinhos.
Causas
O ombro é formado por três ossos: a omoplata, a clavícula e o osso do úmero, ou úmero.
O ombro tem uma articulação de bola e soquete. A cabeça redonda do osso do braço se encaixa neste soquete.
O tecido conjuntivo, conhecido como cápsula do ombro, envolve essa articulação. O líquido sinovial permite que a articulação se mova sem atrito.
O ombro congelado é pensado para acontecer quando o tecido da cicatriz se forma no ombro. Isso faz com que a cápsula da articulação do ombro fique mais espessa e apertada, deixando menos espaço para o movimento. O movimento pode tornar-se rígido e doloroso.
A causa exata não é totalmente compreendida e nem sempre pode ser identificada.
No entanto, a maioria das pessoas com ombro congelado experimentou imobilidade como resultado de uma lesão recente ou fratura.
A condição é comum em pessoas com diabetes.
Fatores de risco
Fatores de risco comuns para o ombro congelado são:
- Idade: ter mais de 40 anos de idade.
- Sexo: 70% das pessoas com ombro congelado são mulheres.
- Trauma recente: A cirurgia ou a fratura do braço podem levar à imobilidade durante a recuperação, e isso pode causar o endurecimento da cápsula do ombro.
- Diabetes: 10 a 20 por cento das pessoas com diabetes desenvolvem ombro congelado e os sintomas podem ser mais graves. As razões não são claras
Outras condições que podem aumentar o risco são:
- acidente vascular encefálico
- hipertireoidismo ou tireoide hiperativa
- hipotireoidismo ou tireoide com hipoatividade
- doença cardiovascular
- Mal de Parkinson
Estágios
Os sintomas são geralmente classificados em três estágios, à medida que pioram gradualmente e, em seguida, resolvem em um período de 2 a 3 anos.
A AAOS descreve três etapas:
- Estágio de congelamento ou doloroso: A dor aumenta gradualmente, tornando o movimento do ombro cada vez mais difícil. A dor tende a ser pior à noite. Esta fase pode durar de 6 semanas a 9 meses.
- Congelado: A dor não piora e pode diminuir nesse estágio. O ombro permanece rígido. Pode durar de 4 a 6 meses e o movimento pode ser restrito.
- Descongelamento: o movimento fica mais fácil e pode, eventualmente, voltar ao normal. A dor pode desaparecer, mas ocasionalmente ocorrer novamente. Isso leva entre 6 meses e 2 anos.
Mais de 90% das pessoas acham que, com exercícios simples e controle da dor, os sintomas melhoram. Um ombro congelado normalmente se recupera, mas pode levar 3 anos.
Diagnóstico
Os médicos provavelmente irão diagnosticar o ombro congelado com base em sinais, sintomas e um exame físico, prestando muita atenção nos braços e ombros.
A gravidade do ombro congelado é determinada por um teste básico em que um médico pressiona e move certas partes do braço e ombro.
Problemas estruturais só podem ser identificados com a ajuda de exames de imagem, como um raio-X ou ressonância magnética (MRI).
Tratamento
O objetivo é aliviar a dor e preservar a mobilidade e a flexibilidade do ombro. Com o tempo e com o tratamento, 9 em cada 10 pacientes experimentam alívio.
No entanto, a recuperação pode ser lenta e os sintomas podem persistir por vários anos.
Existem várias maneiras de aliviar a dor e aliviar a condição.
Analgésicos: Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, estão disponíveis para compra no balcão ou on-line, e podem reduzir a inflamação e aliviar a dor leve.
O acetaminofeno (paracetamol, Tylenol) é recomendado para uso prolongado e também está disponível para compra online.
Analgésicos prescritos, como a codeína, um analgésico à base de opiáceos, podem reduzir a dor.
Nem todos os analgésicos são adequados para todos os pacientes, por isso é importante rever as opções com o médico.
Compressas quentes ou frias: estas podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço. Alternar entre os dois pode ajudar. Estes estão disponíveis para compra online.
Injeções de corticosteróides: Um tipo de hormônio esteróide que reduz a dor eo inchaço, estes podem ser injetados na articulação do ombro para aliviar a dor.
No entanto, injeções repetidas de corticosteroides são desencorajadas, pois podem ter efeitos adversos, incluindo mais danos ao ombro.
Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS): Isso funciona entorpecendo as terminações nervosas na medula espinhal que controlam a dor. A máquina de TENS envia pequenos para eletrodos, ou pequenas almofadas elétricas, que são aplicadas na pele do ombro afetado. Várias máquinas TENS de diferentes marcas estão disponíveis para compra online.
Fisioterapia: Isso pode fornecer treinamento em exercícios para manter o máximo de mobilidade e flexibilidade possível sem forçar o ombro ou causar muita dor.
Manipulação do ombro: A articulação do ombro é movida suavemente enquanto o paciente está sob anestesia geral.
Artroscopia do ombro: Um tipo de cirurgia minimamente invasiva usada em uma pequena porcentagem de casos. Um pequeno endoscópio, ou tubo, é inserido através de uma pequena incisão na articulação do ombro para remover qualquer tecido cicatricial ou aderências.
O médico irá sugerir uma opção adequada, dependendo da gravidade dos sinais e sintomas.
Prevenção
O ombro congelado só pode ser evitado se for causado por uma lesão que dificulte o movimento do ombro. Qualquer pessoa que sofra uma lesão desse tipo deve conversar com um médico sobre exercícios para manter a mobilidade e a flexibilidade da articulação do ombro.
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