O que você precisa saber sobre uma retina desanexada

Uma retina desprendida acontece quando a retina descasca ou se desprende de sua camada subjacente de tecido de suporte na parte de trás do olho. A retina é uma fina camada de células nervosas sensíveis à luz na parte posterior do olho. Precisamos de uma retina saudável para poder ver claramente.

A princípio, o descolamento pode afetar apenas uma pequena parte da retina, mas, sem tratamento, toda a retina pode se desprender e a visão se perderá desse olho.

Uma retina desprendida, ou descolamento de retina, geralmente ocorre apenas em um olho. É uma emergência médica.

As pessoas com miopia grave, aquelas com diabetes, pacientes que passaram por cirurgias de catarata complicadas e qualquer pessoa que tenha sofrido um golpe no olho são todas mais suscetíveis à doença.

Sintomas

Uma pessoa com uma retina desprendida pode apresentar vários sintomas.

Esses incluem:

• Fotopsia ou breves e breves lampejos de luz fora da parte central de sua visão ou visão periférica. Os flashes são mais propensos a ocorrer quando o olho se move.
• Um aumento significativo no número de moscas volantes, os pedaços de detritos no olho que nos fazem ver coisas flutuando na nossa frente, geralmente como pequenas cordas de bolhas transparentes ou hastes que seguem nosso campo de visão quando nossos olhos viram. Eles podem ver o que parece ser um anel de pêlos ou flutuantes no lado periférico da visão.
• Uma sensação pesada no olho
• Uma sombra que começa a aparecer na visão periférica e gradualmente se espalha em direção ao centro do campo de visão
• Uma sensação de que uma cortina transparente está descendo sobre o campo de visão
• Linhas retas começam a aparecer curvas

Geralmente não é doloroso.

Causas

A retina é a camada de tecido que reveste o interior do olho. É sensível à luz e sua função é enviar sinais visuais ao cérebro, através do nervo óptico.

Quando vemos, a luz atravessa o sistema óptico do olho e atinge a retina, como em uma câmera não digital.

Quando a luz atinge a retina, isso produz uma imagem que é traduzida em impulsos neurais e enviada ao cérebro através do nervo óptico.

Em outras palavras, uma imagem se concentra na retina, as células nervosas processam a informação e enviam-na por impulsos elétricos através do nervo óptico para o cérebro.

Se a retina estiver danificada, isso pode afetar a capacidade de visualização da pessoa.

O descolamento de retina ocorre quando esta camada é puxada de sua posição normal. Às vezes, há pequenas lágrimas na retina. Estes também podem fazer com que a retina desapareça.

Existem três tipos de retina destacada:

O descolamento de retina regmatogênico é uma ruptura, ruptura ou buraco na retina. Este orifício permite que o líquido passe do espaço vítreo para o espaço sub-retiniano entre a retina sensorial e o epitélio pigmentar da retina. O epitélio pigmentar é a camada celular pigmentada do lado de fora da retina neurossensorial.

O descolamento secundário da retina também é conhecido como descolamento retiniano exsudativo ou descolamento seroso da retina. Isso acontece quando inflamações, anormalidades vasculares ou lesões causam a formação de líquido sob a retina. Não há buraco, ruptura ou rasgo.

O descolamento retiniano tracional é quando uma lesão, inflamação ou neovascularização faz com que o tecido fibrovascular retire a retina sensorial do epitélio pigmentar da retina.

Cirurgia

A cirurgia será necessária para encontrar todas as quebras de retina e selá-las e para aliviar a tração vitreorretinal presente ou futura, ou puxar. Sem cirurgia, existe um alto risco de perda total da visão.

Opções para cirurgia incluem:

• Cirurgia a laser ou fotocoagulação: Um feixe de laser é direcionado através de uma lente de contato ou oftalmoscópio. O laser queima em torno do rompimento da retina, resultando em tecido cicatricial que, em seguida, funde o tecido novamente.
• Crioterapia: criocirurgia, criopexia ou congelamento envolve a aplicação de frio extremo para destruir tecido anormal ou doente. O procedimento produz uma cicatriz delicada que ajuda a conectar a retina à parede do olho.
• Esfoladura escleral: Na área onde a retina se soltou, bandas muito finas de borracha de silicone ou esponja são costuradas na esclera, o branco externo do olho. O tecido ao redor da área pode ser congelado ou lasers podem ser usados ​​para cicatrizar o tecido.
• Vitrectomia: O gel vítreo é removido do olho e uma bolha de gás ou óleo de silicone é usada para manter a retina no lugar. A ferida é costurada. O óleo de silicone precisa ser removido 2 a 8 meses após o procedimento.
• Retinopexia pneumática: pode ser usada se o descolamento não for complicado. O cirurgião congela a área da lágrima, usando criopexia, antes de injetar uma bolha na cavidade vítrea do olho. Isso empurra a retina contra o rasgo e a área destacada, impedindo o fluxo adicional de líquido atrás da retina. Depois de alguns dias, a pressão faz a retina se reconectar à parede posterior do olho.

Uma pessoa que tenha uma bolha de gás colocada no olho pode ser aconselhada a segurar a cabeça de uma maneira particular por algum tempo, e eles não poderão voar. Se uma bolha de óleo é usada, o vôo é permitido.

Pesquisadores têm procurado o uso de óleo de silicone para tratar a vitreorretinopatia proliferativa (RVP), uma complicação da cirurgia de descolamento de retina que pode levar a um maior descolamento da retina.

O National Eye Institute estima que cerca de 90% dos tratamentos para descolamento de retina são bem sucedidos, embora algumas pessoas precisem de mais tratamento.

Às vezes, não é possível recolocar a retina e a visão da pessoa continuará a se deteriorar.

A visão do paciente deve retornar algumas semanas após o tratamento.Se a mácula estiver envolvida no desprendimento, a visão da pessoa pode nunca ser tão clara quanto antes. A mácula é a parte do olho que nos permite ver o que está em frente a nós.

O custo da cirurgia para descolamento de retina depende do tipo de procedimento. Uma pesquisa publicada em 2014 sugere que “o tratamento e a prevenção de DR são extremamente rentáveis ​​em comparação com outros tratamentos de outras doenças da retina, independentemente da modalidade de tratamento”.

O estudo, publicado na revista, equilibrou o custo do tratamento contra os benefícios da boa visão e qualidade de vida.

Existe um pequeno risco de complicações após a cirurgia. Estes incluem alergias a medicamentos, hemorragias oculares, visão dupla, cataratas, glaucoma e infecção ocular.

A observação de exames de visão regulares pode ajudar a reduzir o risco de descolamento da retina, já que condições oculares como essas podem às vezes ser detectadas nos estágios iniciais.

Tratamento

As opções de tratamento para uma retina destacada são todos os tipos de cirurgia, como descrito acima.

Diagnóstico

Se um médico suspeitar de descolamento da retina, ele normalmente encaminhará o paciente a um oftalmologista ou oftalmologista para um diagnóstico preciso.

O oftalmologista examinará o olho após dilatar ou ampliar as pupilas com colírio. Um ultra-som pode dar mais detalhes.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver descolamento de retina incluem:

• genética, por exemplo, se um familiar próximo teve descolamento de retina
• idade média e mais avançada
• extrema miopia
• cirurgia de catarata anterior, especialmente se foi complicado
• descolamento de retina anterior
• condições oculares, como uveíte, miopia degenerativa, degeneração de treliça e retinosquise
• trauma, por exemplo, um golpe no olho
• diabetes, especialmente se o diabetes é mal controlado

Qualquer pessoa com esses fatores de risco deve estar ciente da possibilidade de uma retina desprendida.