Os soluços acontecem quando a entrada de ar de uma pessoa fica momentaneamente bloqueada. Isso pode acontecer sem motivo aparente. Geralmente é um incômodo menor, mas soluços prolongados podem indicar um sério problema médico.
Quando um soluço se forma, é por causa de uma contração súbita e involuntária do diafragma ao mesmo tempo que uma contração da caixa de voz, ou laringe, e um fechamento total da glote. Isso resulta em uma súbita onda de ar nos pulmões e no som familiar “hic”.
A glote é a parte média da laringe, onde as cordas vocais estão localizadas.
Soluços são medicamente conhecidos como flutter diafragmático sincrônico ou singultus (SDF). Eles podem ocorrer individualmente ou em ataques. Eles são freqüentemente rítmicos, significando que o intervalo entre cada soluço é relativamente constante.
A maioria das pessoas tem soluços de vez em quando, e geralmente resolvem sem tratamento em poucos minutos.
Raramente, pode haver soluços prolongados ou crônicos, que podem durar um mês ou mais. Soluços que duram mais de 2 meses são conhecidos como soluços intratáveis.
Se uma luta durar mais de 48 horas, isso é considerado persistente e a pessoa deve consultar um médico. Pode ser um sinal de uma condição médica mais séria. Isso tende a ser mais comum em homens do que em mulheres.
O caso mais longo registrado de soluços durou 60 anos.
Fatos rápidos sobre soluços
- A causa exata dos soluços ainda não está clara, mas soluços crônicos estão ligados a uma ampla gama de condições médicas, incluindo derrame e problemas gastrointestinais.
- A maioria dos casos se resolve sem tratamento, mas soluços prolongados podem levar a complicações como insônia e depressão.
- Se os soluços duram mais de 48 horas, a pessoa deve consultar um médico, que pode prescrever relaxantes musculares.
- Evitar álcool e não comer muito depressa pode ajudar a reduzir as chances de soluços.
Causas
A Organização Nacional para Doenças Raras (NORD) descreve os soluços como “uma contração espasmódica involuntária do músculo na base dos pulmões (diafragma) seguida pelo rápido fechamento das cordas vocais”.
Uma ampla gama de condições subjacentes pode desencadear soluços crônicos ou persistentes.
Exatamente como ou por que curtos surtos de soluços acontecem permanece incerto, mas alguns fatores têm sido associados a um risco maior de tê-los.
Fatores de estilo de vida
O seguinte pode desencadear soluços:
- comida quente ou picante que irrita o nervo frênico, que fica perto do esôfago
- gás no estômago que pressiona contra o diafragma
- comer demais ou causar distensão do estômago
- beber refrigerantes, líquidos quentes ou bebidas alcoólicas, especialmente bebidas carbonatadas
- experimentando estresse ou emoções fortes
Alguns medicamentos, como opiáceos, benzodiazepínicos, anestesia, corticosteróides, barbitúricos e metildopa são conhecidos por causar soluços.
Condições médicas
Muitas vezes, soluços ocorrem inesperadamente e nem o paciente nem o médico podem identificar sua provável causa.
No entanto, várias condições médicas foram associadas a soluços crônicos.
Esses incluem:
- condições gastrointestinais, incluindo doença inflamatória intestinal (DII), obstrução do intestino delgado ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- condições respiratórias, como pleurisia do diafragma, pneumonia ou asma
- consumo excessivo e habitual de álcool
- condições que afetam o sistema nervoso central (SNC), incluindo uma lesão cerebral traumática (TNI), encefalite, um tumor cerebral ou acidente vascular cerebral
- condições que irritam o nervo vago, como meningite, faringite ou bócio
- reações psicológicas, incluindo luto, excitação, ansiedade, estresse, comportamento histérico ou choque
- condições que afetam o metabolismo, incluindo hiperglicemia, hipoglicemia ou diabetes
- problemas hepáticos e renais
- câncer, seja como resultado de danos causados pela doença ou como efeito colateral do tratamento, como a quimioterapia.
- condições do sistema nervoso autônomo, que também afeta a respiração, sudorese, batimento cardíaco, soluços e tosse
Outras condições incluem irritação da bexiga, câncer de fígado, pancreatite, gravidez e hepatite. Cirurgia, tumores e lesões também podem ser fatores de risco.
Tratamento
A maioria dos casos de soluços desaparece após alguns minutos ou horas sem tratamento médico. Se persistirem, consulte o seu médico.
Algumas dicas podem ajudar, mas sua eficácia é incerta.
Dicas para se livrar dos soluços
As etapas a seguir podem ajudar a eliminar os soluços:
- Tome água gelada lentamente ou gargareje com água muito fria.
- Prenda a respiração por um curto período de tempo, expire, faça novamente três ou quatro vezes e faça isso a cada 20 minutos.
- Enquanto você engole, coloque uma leve pressão no nariz.
- Coloque uma leve pressão no diafragma.
- Morda um limão.
- Engula um pouco de açúcar granulado.
- Tome uma pequena quantidade de vinagre, apenas o suficiente para provar.
- Inspire e expire um saco de papel, mas nunca um saco plástico e nunca cubra a cabeça com o saco.
- Sente-se e abrace os joelhos o mais próximo possível do seu peito por um curto período de tempo.
- Incline-se para frente para que você comprima suavemente seu peito.
- Terapias alternativas podem incluir acupuntura e hipnose.
- Gentilmente puxe a língua.
- Esfregue os globos oculares.
- Coloque o dedo na garganta para acionar um reflexo de vômito.
Muitas dessas dicas foram transmitidas através de gerações. Eles podem ser eficazes, mas há pouca pesquisa para apoiar seu uso.
Medicamentos
Se uma pessoa tem uma condição subjacente, gerenciar a condição provavelmente resolverá os soluços.
Se soluços prolongados interferem na qualidade de vida de uma pessoa, o médico pode prescrever uma droga.
Os seguintes medicamentos podem ajudar se parece não haver nenhuma condição de saúde subjacente:
- baclofeno (Lioresal), um relaxante muscular
- gabapentina, um medicamento anti-convulsivo comumente prescrito para dor neuropática, pode ajudar a aliviar os sintomas de soluços
Se isso não funcionar, recomenda-se o seguinte:
- clorpromazina ou haloperidol, medicamentos antipsicóticos que podem aliviar os soluços
- metoclopramida (Reglan), um medicamento anti-náusea, que pode ajudar algumas pessoas com soluços
A efedrina ou a cetamina podem tratar os soluços relacionados com anestesia ou cirurgia.
O médico geralmente prescreve um esquema de medicação de baixa dosagem e duas semanas. Eles podem aumentar gradualmente a dosagem até que os soluços desapareçam.
O curso e a dosagem dependerão da gravidade dos soluços, da saúde geral dos pacientes e de sua idade.
Cirurgia
Em casos graves que não responderam a outro tratamento, um cirurgião pode injetar medicação no nervo frênico para bloquear temporariamente a ação do nervo ou cortar o nervo frênico no pescoço.
Complicações
Soluços prolongados podem levar a complicações como:
- Perda de peso e desidratação: Se os soluços são de longa duração e ocorrem em intervalos curtos, pode tornar-se difícil comer adequadamente.
- Insônia: Se soluços prolongados persistirem durante as horas de sono, pode ser difícil adormecer ou permanecer dormindo.
- Fadiga: os soluços prolongados podem ser exaustivos, especialmente se dificultarem o sono ou a alimentação.
- Problemas de comunicação: pode ser difícil para a pessoa falar.
- Depressão: Soluços de longo prazo podem aumentar o risco de desenvolver depressão clínica.
- Cicatrização tardia: soluços persistentes podem dificultar a cicatrização de feridas pós-cirúrgicas, aumentando o risco de infecções ou sangramento após a cirurgia.
Outras complicações incluem batimento cardíaco irregular e refluxo gastroesofágico (DRGE).
Diagnóstico
Soluços que duram menos de 48 horas geralmente não precisam de atenção médica, porque eles resolvem sozinhos.
Se persistirem por mais tempo, um médico deve ser consultado.
O médico pode perguntar quando os soluços começaram, com que frequência eles ocorrem, com que frequência eles estão, se estão acontecendo o tempo todo e o que uma pessoa estava fazendo antes de começar.
Eles provavelmente irão realizar um exame físico geral e um exame neurológico para verificar a pessoa:
- reflexos
- equilibrar
- coordenação
- visão
- sensação de toque
- força muscular
- tônus muscular
Se uma condição subjacente pode ser a causa, os seguintes testes podem ser solicitados:
- exames de sangue, para verificar se há infecção, doença renal ou diabetes
- exames de imagem, como radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para avaliar quaisquer anormalidades anatômicas que possam estar afetando os nervos frênico ou vago ou o diafragma
- teste endoscópico, no qual um endoscópio, um tubo flexível com uma pequena câmera no final, é passado pela garganta do paciente para verificar a traquéia ou o esôfago
- eletrocardiograma (ECG), para verificar as condições relacionadas ao coração, medindo a atividade elétrica no coração
Prevenção
Algumas causas de soluços são evitáveis.
Formas de reduzir o risco incluem:
- evitando mudanças bruscas de temperatura
- não beber álcool ou refrigerantes
- comer moderadamente e não muito rapidamente
A maioria dos soluços é breve e desaparece pouco tempo depois, mas se persistirem, ou se você estiver preocupado com outros sintomas, deve consultar um médico.
