O que você precisa saber sobre períodos irregulares

A duração normal do ciclo menstrual de uma mulher é de 28 dias, mas isso varia entre os indivíduos. Menstruação irregular é quando a duração do ciclo é superior a 35 dias, ou se a duração varia.

Um período, ou menstruação, é a parte do ciclo menstrual em que o endométrio, que é o revestimento do útero, é derramado. Isso aparece como sangramento do útero que é liberado pela vagina.

Os períodos geralmente começam durante a puberdade, entre as idades de 10 e 16 anos, e eles continuam até a menopausa, quando uma mulher tem entre 45 e 55 anos de idade.

Períodos irregulares, também chamados de oligomenorreia, podem ocorrer se houver uma mudança no método de contracepção, um desequilíbrio hormonal, alterações hormonais por volta da menopausa e exercícios de resistência.

O tratamento por períodos irregulares durante a puberdade e em torno da menopausa geralmente não é necessário, mas se períodos irregulares ocorrerem durante os anos reprodutivos, o aconselhamento médico pode ser necessário.

Sintomas

Um ciclo menstrual dura cerca de 28 dias, mas pode variar de 24 dias a 35 dias, dependendo do indivíduo.

A maioria das mulheres tem entre 11 e 13 períodos menstruais a cada ano. O sangramento geralmente dura cerca de 5 dias, mas isso também pode variar de 2 a 7 dias.

Quando a menstruação começa, pode levar até dois anos para estabelecer um ciclo regular. Após a puberdade, a menstruação da maioria das mulheres é regular. O período de tempo entre cada período é semelhante.

No entanto, para algumas mulheres, o tempo entre os períodos e a quantidade de sangue derramado varia consideravelmente. Isso é conhecido como menstruação irregular.

O principal sintoma da menstruação irregular é quando o ciclo é superior a 35 dias, ou se varia em duração.

Se houver alterações no fluxo sanguíneo, ou se aparecerem coágulos com mais de 2,5 centímetros de diâmetro, isso também é considerado irregular.

Causas

Vários fatores aumentam a chance de menstruação irregular. A maioria se relaciona com a produção de hormônios. Os dois hormônios que afetam a menstruação são o estrogênio e a progesterona. Estes são os hormônios que regulam o ciclo.

Influências hormonais

Mudanças no ciclo de vida que influenciam o equilíbrio hormonal incluem puberdade, menopausa, gravidez e parto e amamentação.

Durante a puberdade, o corpo sofre grandes mudanças. Pode levar vários anos para que o estrogênio e a progesterona atinjam um equilíbrio, e períodos irregulares são comuns neste momento.

Antes da menopausa, as mulheres muitas vezes apresentam períodos irregulares e a quantidade de sangue derramado pode variar. A menopausa ocorre quando 12 meses se passaram desde o último período menstrual da mulher. Após a menopausa, a mulher não terá mais períodos menstruais.

Durante a gravidez, a menstruação cessa e a maioria das mulheres não tem menstruação durante a amamentação.

Contraceptivos podem causar sangramento irregular. Um dispositivo intrauterino (DIU) pode causar sangramento intenso, enquanto a pílula anticoncepcional pode causar manchas entre os períodos.

Quando uma mulher usa pela primeira vez a pílula anticoncepcional, ela pode experimentar pequenos sangramentos que são geralmente mais curtos e mais leves do que os períodos normais. Estes geralmente desaparecem depois de alguns meses.

Outras alterações associadas a períodos irregulares incluem:

perda de peso extrema
ganho de peso extremo
estresse emocional
distúrbios alimentares, como anorexia ou bulimia
exercício de resistência, por exemplo, corrida de maratona.

Vários distúrbios também estão ligados à menstruação perdida ou irregular.

Complicações

Períodos irregulares podem, às vezes, indicar um problema de saúde, e alguns deles podem levar a problemas futuros, como problemas de fertilidade.

A síndrome do ovário policístico (SOP) é uma condição na qual uma série de pequenos sacos cheios de líquido, conhecidos como cistos, se desenvolvem nos ovários.

Uma mulher com SOP não ovula, e ela não libera um óvulo todo mês. Os sintomas incluem irregularidade ou ausência de menstruação, obesidade, acne e excesso de crescimento capilar.

As mulheres com SOP têm níveis anormalmente elevados de hormônio sexual masculino, andrógeno ou testosterona.

De acordo com o Escritório de Saúde da Mulher do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, a SOP afeta entre 10% e 20 mulheres em idade reprodutiva, ou até 5 milhões de mulheres americanas. Meninas com apenas 11 anos de idade foram diagnosticadas com SOP.

Um distúrbio da tireoide pode causar períodos irregulares. A glândula tireóide produz hormônios que afetam o metabolismo do corpo.

O câncer cervical ou uterino, ou câncer do útero, pode, em casos raros, causar sangramento entre períodos ou durante a relação sexual.

A endometriose é uma condição na qual as células normalmente encontradas dentro do útero, chamadas de células endometriais, crescem fora dela. Em outras palavras, o revestimento do interior do útero é encontrado fora dele.

Células endometriais são as células que perdem todos os meses durante a menstruação, de modo que a endometriose tem maior probabilidade de afetar as mulheres durante a idade fértil.

O crescimento celular envolvido na endometriose não é cancerígeno. Pode não haver sintomas, mas pode ser doloroso e pode levar a outros problemas. Se o sangue liberado fica preso no tecido circundante, ele pode danificar o tecido, causando dor severa, períodos irregulares e infertilidade.

A doença inflamatória pélvica (IDP) é uma infecção do sistema reprodutor feminino. Entre as mulheres, é a complicação mais comum e grave das infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), além da AIDS.

Se detectada precocemente, pode ser tratada com antibióticos, mas, se se propagar, pode danificar as tubas uterinas e o útero, resultando em dor crónica ou a longo prazo. Existem muitos sintomas, incluindo sangramento entre períodos e depois do sexo.

Remédios caseiros

Manter um estilo de vida saudável pode ajudar a reduzir o risco de algumas das causas de períodos irregulares.

Isso inclui:

exercitar-se regularmente para manter um peso saudável e reduzir o estresse
seguindo uma dieta saudável

Alguns remédios à base de ervas, como o cohosh preto, o chasteberry, a raiz de alcaçuz e açafrão, dizem que ajudam, mas a pesquisa não confirmou sua eficácia e pode ter efeitos adversos. É melhor falar primeiro com um médico.

Tratamento

O tratamento, se necessário, dependerá da causa.

Puberdade e menopausa: Períodos irregulares que ocorrem durante a puberdade ou quando a mulher se aproxima da menopausa geralmente não precisam de tratamento.

Controle de natalidade: Se o sangramento irregular é devido à contracepção, e continua por vários meses, a mulher deve conversar com um profissional de saúde sobre outras opções.

SOP e obesidade: Nos casos de SOPC, o excesso de peso ou a obesidade com perda de peso podem ajudar a estabilizar a menstruação. Um peso menor significa que o corpo não precisa produzir tanta insulina. Isso leva a níveis mais baixos de testosterona e a uma melhor chance de ovular.

Problemas da tiróide: O tratamento para o problema subjacente é provável que seja prescrito. Isso pode incluir medicação, terapia com iodo radioativo ou cirurgia.

Estresse e distúrbios alimentares: A terapia psicológica pode ajudar se o estresse emocional, um distúrbio alimentar ou a perda súbita de peso desencadearem períodos irregulares. Isso pode incluir técnicas de relaxamento, controle do estresse e conversar com um terapeuta.

Medicação

O médico pode prescrever metformina, um medicamento oral redutor de insulina para diabetes tipo 2, que pode ajudar a garantir a ovulação e períodos regulares.

Uma pílula anticoncepcional de baixa dose que contenha uma combinação de estrogênio e progesterona pode ajudar. Isso diminuirá a produção de andrógenos e ajudará a corrigir sangramentos anormais.

Alternativamente, tomar progesterona por 10 a 14 dias por mês é provável que regule os períodos.

Gravidez

Períodos irregulares podem indicar um problema com a fertilidade, mas nem sempre é assim. A ovulação pode ocorrer mesmo quando a menstruação é irregular.

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para rastrear a ovulação:

Marque todos os períodos em um calendário e procure padrões.
Verifique se há alterações no muco cervical. À medida que a ovulação se aproxima, o muco será mais abundante, escorregadio, claro e elástico.
Pegue a sua temperatura a cada dia e observe quando ela dispara. Isso pode indicar que a ovulação está ocorrendo.

Se períodos irregulares estiverem relacionados a problemas de fertilidade, esses registros ajudarão o médico a obter um diagnóstico.

Qualquer pessoa que esteja preocupada com a menstruação irregular deve procurar orientação médica.