Caros utilizadores! Todos os materiais neste site são traduções de outros idiomas. Pedimos desculpas pela qualidade dos textos, mas esperamos que venham a tirar partido deles. Com os melhores cumprimentos, A administração do site. E-mail: admin@ptmedbook.com

O que você precisa saber sobre o câncer renal

Câncer renal ou renal, refere-se a qualquer tipo de câncer que envolva o rim. Idade avançada, obesidade, tabagismo e hipertensão aumentam o risco de desenvolver câncer renal.

Os rins fazem parte do sistema urinário, o que elimina o desperdício e excesso de líquidos e eletrólitos do sangue. Eles também controlam a produção de glóbulos vermelhos e regulam a pressão arterial.

Os cânceres renais originam-se principalmente em duas partes do rim, o túbulo renal e a pelve renal. Um câncer que começa fora do rim e metastatiza para o rim não é normalmente chamado de câncer renal.

Cerca de 63.990 novos casos de câncer renal são diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano, causando mais de 14.000 mortes por ano. Em 2017, 40.610 homens americanos e 23.380 mulheres deveriam receber um diagnóstico de câncer renal.

O câncer de rim é um dos 10 tipos de câncer mais comuns, afetando cerca de 1 em cada 63 pessoas ao longo da vida. Ocorre com maior frequência entre adultos com idade entre 50 e 80 anos.

Em todo o mundo, a América do Norte tem a maior taxa de câncer renal, mas nos países em desenvolvimento, a incidência vem aumentando constantemente nas últimas três décadas. Este aumento pode estar ligado a um aumento paralelo nas taxas de obesidade, ou pode ser devido a uma melhor detecção e diagnóstico.

Sintomas

[cancêr de rins]

Os sintomas geralmente não aparecem nos estágios iniciais do câncer renal.

Nos estágios posteriores, a pessoa pode experimentar:

  • sangue na urina
  • um nódulo ou massa nas costas, perto dos rins

Menos frequentemente, pode haver:

  • uma dor contínua no lado, perto dos rins
  • um nódulo no abdômen
  • anemia
  • febre constante e suores noturnos
  • cansaço ou fadiga
  • perda de peso e perda de apetite

Outras condições podem levar a sintomas semelhantes, por isso é importante consultar um médico se algum destes ocorrer.

Tratamento

As opções de tratamento dependem de vários fatores, incluindo a saúde geral do paciente, o tipo e estágio do câncer renal e as próprias preferências do paciente.

A maioria dos cânceres renais é tratada primeiro por cirurgia. Uma pessoa pode funcionar com apenas um rim, portanto, remover um rim é uma opção.

A nefrectomia envolve a remoção do rim, da glândula adrenal adjacente, da borda do tecido saudável e dos linfonodos adjacentes. A cirurgia pode ser feita por laparoscopia, através de pequenas incisões.

Se o tumor tiver menos de 1,5 polegadas, ou 4 centímetros de diâmetro, o cirurgião pode remover apenas parte do rim em uma nefrectomia parcial.

Se o câncer se espalhou para fora do rim, a cirurgia pode não curá-lo, mas pode aliviar a dor e tornar outros tratamentos não-cirúrgicos mais eficazes.

Na cirurgia poupadora de néfrons, o tumor, mas não o rim, é removido cirurgicamente. Esta pode ser uma opção durante o estágio inicial do câncer renal, ou se o paciente tiver apenas um rim.

Um paciente que não está bem ou frágil pode não ser capaz de se submeter à cirurgia. Nesse caso, várias opções de tratamento não cirúrgico são possíveis.

[aconselhamento]

A embolização visa bloquear o fluxo de sangue para o tumor. O cirurgião insere um pequeno tubo conhecido como cateter na virilha. Imagens de raios-X guiam o cateter para o suprimento de sangue para o rim. Um material especial passa através do cateter para dentro do vaso sanguíneo, bloqueando o suprimento de sangue para o rim e privando o tumor de oxigênio e nutrientes. Isso faz com que o tumor encolha.

A crioablação envolve a inserção de uma ou mais agulhas especiais, conhecidas como crioprobes, através de pequenas incisões no tumor. Uma varredura de imagem guia o processo. Um gás nas agulhas congela as células em torno da ponta de cada agulha. Outro gás aquece descongela o tecido e, em seguida, as células são recongeladas. Este ciclo de congelamento e descongelamento mata as células cancerígenas.

Alguma dor pode ocorrer após o procedimento e, raramente, algum sangramento, infecção e dano ao tecido próximo ao tumor.

Tratamento de câncer renal avançado ou recorrente é para o câncer renal que volta, ou câncer renal que se espalhou para fora do rim.

A cirurgia visa remover o máximo possível do tumor.

Na terapia biológica, ou imunoterapia, as drogas usam o sistema imunológico do corpo para combater o câncer. Exemplos são interferon e interleucina-2. Ambos são versões sintéticas de produtos químicos que nossos corpos produzem. Os efeitos colaterais incluem náuseas, vômitos, calafrios, temperatura corporal elevada e perda de apetite.

Na terapia direcionada, os medicamentos interrompem as funções que o câncer precisa para sobreviver, como o suprimento de sangue.

Terapias direcionadas incluem:

  • Sunitinib ou Sutent
  • Sorafenib ou Nexavar
  • Bevacizumab
  • Temsirolimus

A radioterapia não costuma curar o câncer renal, mas pode ajudar a reduzir a disseminação e a gravidade dos sintomas. Os pacientes geralmente passam por alguns minutos de tratamento diariamente por alguns dias. A radioterapia usada para controlar, em vez de curar um câncer, tende a ter efeitos colaterais menos graves.

Os efeitos colaterais podem incluir fadiga, náusea e vômito.

Tratamentos complementares podem incluir tomar certas vitaminas juntamente com o tratamento regular. Isso deve primeiro ser discutido com um médico. Algumas pessoas descobriram que tratamentos alternativos podem aliviar os sintomas, mas estes podem ser inúteis ou perigosos, e devem primeiro ser discutidos com a equipe médica.

Estágios

Uma forma de organizar o câncer renal é um sistema de quatro estágios:

Estágio 1: O tumor está abaixo de 2,8 polegadas ou 7 centímetros de diâmetro e é limitado ao rim.

Estágio 2: O tumor é maior que 2,8 polegadas, ou 7 centímetros de diâmetro, e ainda é limitado ao rim.

Estágio 3: O câncer é de qualquer tamanho, mas se espalhou para além do rim para pelo menos um outro local.Pode ter atingido a glândula supra-renal, vasos sanguíneos próximos, um linfonodo ou a gordura que envolve o rim.

Estágio 4: O câncer se espalhou para além do tecido adiposo ao redor do rim, afeta pelo menos um linfonodo ou se espalhou para outros órgãos.

Abaixo está um modelo 3-D de carcinoma de células renais, que é totalmente interativo.

Explore o modelo usando o mouse pad ou a tela sensível ao toque para entender mais sobre o carcinoma de células renais.

Causas

Câncer começa quando há uma mudança na estrutura do DNA nas células. Uma mutação genética faz com que as células cresçam incontrolavelmente, eventualmente produzindo células tumorais.

Não tratado, o câncer cresce e se espalha, geralmente através do sistema linfático, uma série de nós ou glândulas que existem em todo o corpo.

O carcinoma de células renais normalmente começa nas células que revestem os minúsculos tubos do néfron. Tumores normalmente crescem como uma única massa, mas às vezes, mais de um tumor pode crescer em um rim e, às vezes, em ambos os rins.

O carcinoma de células transicionais se desenvolve no tecido que forma os tubos que conectam os rins à bexiga. Este tipo de câncer pode começar nos ureteres e também na própria bexiga.

O tumor de Wilms é um câncer renal na infância causado pela perda ou inativação de um gene supressor de tumor chamado QT1 no cromossomo 11. Os genes supressores de tumor geralmente suprimem o crescimento do tumor e controlam o crescimento celular.

Outlook

Obter um diagnóstico precoce do câncer renal melhora as perspectivas dos pacientes. Um paciente que recebe um diagnóstico no Estágio 1 tem 81% de chance de viver por pelo menos mais 5 anos.

No Estágio 2, há 74% de chance de sobreviver por mais 5 anos, no Estágio 3, há 53% de chance, e se a doença for diagnosticada no Estágio 4, a probabilidade de sobreviver 5 anos ou mais é de cerca de 8%. .

Vivendo com câncer renal

Quando uma pessoa descobre que tem câncer ou outra doença grave, pode experimentar sentimentos de tristeza, estresse, ansiedade e depressão. Conversar com um conselheiro qualificado pode ajudar.

É importante obter o máximo de informação possível. Os membros da equipe médica fornecerão detalhes sobre o diagnóstico, as opções disponíveis e sua eficácia.

O paciente deve ter uma dieta saudável com muitas frutas e vegetais, dormir pelo menos 7,5 horas por dia e fazer exercícios suficientes, dentro dos limites estabelecidos pelo médico. Isso maximizará os benefícios de qualquer tratamento.

Permita que amigos e familiares ajudem. Eles podem fornecer assistência prática e apoiar a saúde mental, emocional, espiritual e, em última instância, física do paciente.

Prevenção

Medidas para reduzir o risco de desenvolver cânceres renais e outros incluem:

[um estilo de vida saudável pode reduzir o risco de câncer renal]

  • não fume
  • comendo muita fruta e legumes
  • exercício regularmente
  • manter o peso corporal dentro dos limites normais para sua altura, sexo e idade
  • obter pelo menos 7 horas de sono contínuo de boa qualidade a cada 24 horas
  • manter uma pressão sanguínea saudável
  • evitando produtos químicos tóxicos

Tipos

O carcinoma de células renais é responsável por cerca de 30.000 novos casos de câncer renal nos EUA a cada ano.

Outros tipos são:

  • carcinoma de células uroteliais da pelve renal
  • carcinoma de células escamosas
  • tumor de células justaglomerulares ou reninoma
  • angiomiolipoma
  • oncocitoma renal
  • Carcinoma do ducto de Bellini
  • sarcoma de células claras do rim
  • nefroma mesoblástico
  • Tumor de Wilms, geralmente diagnosticado em crianças menores de 5 anos de idade
  • tumor estromal epitelial misto

Raramente, os tumores potencialmente cancerígenos que geralmente se originam em outras partes do corpo podem começar nos rins. Estes incluem adenocarcinoma de células claras, carcinoma de células transicionais, papiloma invertido, linfoma renal, teratoma, carcinossarcoma e tumor carcinoide da pelve renal.

A maioria dos cânceres que se originam no túbulo renal são carcinoma de células renais e adenocarcinoma de células claras. Aqueles que se originam na pelve renal são o carcinoma de células transicionais.

Fatores de risco

Fatores de risco para o carcinoma de células renais, o tipo mais comum de câncer renal, incluem:

[doença renal que necessita de diálise pode aumentar o risco de câncer renal]

  • Idade: O risco aumenta significativamente após a idade de 60 anos
  • Sexo: para cada duas mulheres que tenham câncer de rim, 3 homens o farão
  • Obesidade: Pessoas com obesidade têm um risco significativamente maior
  • Tabagismo: fumantes regulares de tabaco têm um risco muito maior, mas o risco cai quando a pessoa desiste
  • Hipertensão, ou hipertensão arterial: O risco maior pode ser devido à hipertensão em si, ou pode ser devido a medicamentos anti-hipertensivos
  • O tabagismo, a obesidade e a hipertensão são responsáveis ​​por cerca de 50% de todos os carcinomas de células renais
  • Os trabalhadores expostos a produtos químicos, como amianto, tricloroetileno e cádmio, têm maior probabilidade de desenvolver carcinoma de células renais

O amianto foi amplamente utilizado no passado em construção. O cádmio é um metal usado em baterias. O tricloroetileno é um solvente industrial usado para remover tintas de metais.

Pacientes que recebem diálise de longo prazo para insuficiência renal crônica são mais propensos a desenvolver carcinoma de células renais. Isto pode ser devido a doença renal em vez da própria diálise.

Pacientes que receberam um transplante renal e estão tomando medicamentos imunossupressores têm um risco maior de desenvolver carcinoma de células renais. O uso de medicamentos como a fenacetina, um analgésico, tem sido associado a um maior risco de câncer renal, e o uso de diuréticos pode contribuir.

A doença de Von Hippel-Lindau é uma condição genética que aumenta o risco de vários tipos de tumores, incluindo o carcinoma de células renais. No carcinoma de células renais papilares hereditárias, múltiplos tumores papilares desenvolvem-se em ambos os rins.Outras doens que aumentam o risco incluem a sdrome de Birt-Hogg-Dube e o carcinoma de culas renais leiomioma hereditio.

Diagnóstico

O médico examinará os sintomas do paciente e fará alguns exames.

  • Testes de sangue e urina podem descartar outras possíveis causas de sintomas como cálculos renais ou infecção
  • Um exame de ultrassonografia pode ajudar o médico a identificar qualquer alteração na forma do rim que possa ser causada por um tumor
  • Uma tomografia computadorizada normalmente envolve o paciente beber um corante primeiro
  • Uma biópsia guiada por imagem envolve o uso de uma agulha para remover uma pequena amostra de tecido renal para exame sob um microscópio para células cancerosas

Testes adicionais para o câncer de células transicionais incluem:

Urograma excretor: Um corante é injetado em uma veia no braço do paciente. Os rins e o sistema urinário processam o corante, e isso pode permitir que qualquer sinal de câncer apareça em um raio X.

Cistoscopia: Um tubo estreito longo com uma lente especial e luz no final é inserido na uretra, para fornecer uma imagem dentro da bexiga do paciente. Uma biópsia pode ser realizada ao mesmo tempo.

Like this post? Please share to your friends: