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O que você precisa saber sobre o câncer de próstata avançado

O câncer de próstata envolve o crescimento celular descontrolado da próstata. Esta glândula é responsável por fazer o fluido no sêmen.

A próstata está localizada abaixo da bexiga e envolve uma parte da uretra, o tubo que drena a urina da bexiga.

Os homens estão em maior risco de câncer de próstata à medida que envelhecem. Segundo o Instituto Nacional do Câncer, estima-se que 20% dos homens terão câncer de próstata durante suas vidas.

Embora os médicos possam detectar a maioria das formas de câncer de próstata em seus estágios iniciais, o câncer de próstata pode progredir sem ser detectado. Os estágios avançados do câncer de próstata ocorrem depois de se espalhar para outras partes do corpo.

O câncer de próstata não costuma progredir para um estágio avançado, pois o teste de rotina pode ajudar a diagnosticar e tratar a doença em seus estágios iniciais e mais gerenciáveis.

Fatos rápidos sobre o câncer de próstata

  • O câncer de próstata raramente atinge um estágio avançado.
  • A doença normalmente tem uma perspectiva muito boa quando diagnosticada e tratada precocemente.
  • Terapia hormonal é uma opção de tratamento para o câncer de próstata avançado, bem como quimioterapia e imunoterapia.
  • O câncer de próstata pode se espalhar para os ossos, cérebro e pulmões.

Desenvolvimento

Câncer de próstata

O câncer de próstata avançado tem vários estágios para passar antes que possa ser considerado avançado.

O câncer de próstata ocorre quando as células da próstata sofrem mutação e começam a se desenvolver anormalmente. Eles vão multiplicar a uma taxa descontrolada. Em alguns casos, as células podem se espalhar para outras partes do corpo. Células cancerosas podem se espalhar através do tecido, do sangue ou do sistema linfático.

Depois de um médico diagnosticar o câncer de próstata, eles vão testar para ver se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo, ou quanto do corpo afetou o câncer.

Um médico atribuirá um estágio do câncer de próstata do estágio I ao estágio IV. O estágio IV é a forma de câncer mais avançada e o tópico deste artigo.

O câncer de próstata estágio IV é um câncer de próstata avançado que se espalhou para os linfonodos pélvicos ou está bloqueando os ureteres. Os ureteres são os tubos que conectam os rins à bexiga.

Os médicos testarão as células cancerígenas no corpo para determinar se as células adicionais vieram da próstata. Mesmo se o câncer é detectado no osso, ainda é considerado o câncer de próstata, se é aí que o câncer começou.

Existem dois tipos de câncer de próstata estágio IV:

  • Estágio IV D1: O câncer de próstata se espalhou para a pelve, gânglios linfáticos ou órgãos adjacentes. No entanto, o câncer não se espalhou ainda mais.
  • Estágio IV D2: Os cânceres se espalharam para órgãos mais distantes, como a coluna vertebral, a pelve, as costelas ou outros ossos. Infelizmente, o estágio IV do câncer de próstata D2 é o mais difícil de curar, mas ainda é tratável.

O que significa para o câncer de próstata se espalhar?

Células cancerosas podem se espalhar para outras partes do corpo. Se isso ocorrer, os médicos dizem que o câncer “metastatizou” ou se espalhou.

As áreas do corpo às quais o câncer de próstata pode se espalhar incluem:

  • os ossos
  • o cérebro
  • o fígado
  • os pulmões
  • os gânglios linfáticos, geralmente aqueles ao redor da pelve

Um médico normalmente recomendará exames de imagem e amostras de tecido para testar a presença de células cancerígenas.

Fatores de risco

fator de risco de câncer de próstata de fumar

Segundo a Fundação do Câncer de Próstata, a idade é o maior fator que contribui para o risco de câncer de próstata. Estima-se que 65 por cento de todos os cânceres de próstata são diagnosticados em homens com mais de 65 anos de idade.

Fatores de risco adicionais para câncer de próstata incluem:

  • História familiar: Homens que têm pai ou irmão com câncer de próstata têm duas vezes mais chances de contrair câncer de próstata do que homens que não o fazem.
  • Raça: os homens afro-americanos enfrentam o maior risco de câncer de próstata.
  • Tabagismo: uma história de tabagismo está associada a um maior risco de câncer de próstata agressivo.

Os pesquisadores também estão estudando uma ligação entre dieta e aumento do risco de câncer de próstata. Dietas pobres em vegetais ou com alto teor de cálcio têm sido associadas a um aumento do risco de câncer de próstata agressivo.

Sintomas

A próstata está muito perto do ponto em que a urina é drenada do corpo. Como resultado, muitos sintomas do câncer de próstata afetam o processo de micção. Exemplos desses sintomas incluem:

  • dor nas costas, quadril ou pélvica
  • sangue na urina ou sêmen
  • queimação ou dor ao urinar
  • dificuldade de esvaziar completamente a bexiga
  • dificuldade em iniciar um fluxo de urina
  • experimentando vontade súbita de urinar
  • um fluxo de urina fraco

Alguns destes sintomas estão associados ao envelhecimento e aumento da próstata. Como resultado, alguns homens podem ignorar esses sintomas em vez de procurar atendimento médico.

Tratamentos

Diagnóstico precoce de câncer de próstata

Os tratamentos para o câncer de próstata avançado geralmente concentram-se em retardar ou impedir a disseminação de células cancerígenas.

No momento em que um homem progride no câncer de próstata, ele geralmente passa por uma série de tratamentos para matar células cancerosas, como a remoção da próstata, a radiação ou a quimioterapia. Se esses tratamentos não impedem o câncer de próstata de progredir, outras abordagens podem ser usadas.

A Universidade do Novo México afirma que as terapias hormonais são o tratamento padrão para o câncer de próstata metastático.

No entanto, um médico também pode usar outros tratamentos.

Terapias hormonais

Ao interromper a produção de hormônios que contribuem para o crescimento do câncer, as terapias hormonais podem limitar a disseminação da doença por todo o corpo.

Terapias hormonais podem ser prescritas após um homem ter feito uma cirurgia para remover os testículos, também conhecidos como orquiectomia, para reduzir a produção de hormônios para a próstata, bem como os tratamentos de quimioterapia.

Exemplos de terapias hormonais para câncer de próstata avançado incluem:

  • Abiraterona: Este medicamento é frequentemente prescrito com prednisona, um medicamento esteróide.Este medicamento demonstrou reduzir a progressão da dor e melhorar a qualidade de vida.
  • Enzalutamide: Esta droga pode reduzir os riscos de câncer para progredir sem os efeitos colaterais indesejados da quimioterapia, incluindo náusea intensa e perda de cabelo.

Outras opções de tratamento

Existem outros tratamentos que um médico pode prescrever para reduzir a propagação do câncer de próstata: incluindo:

  • Quimioterapia: trata-se de um tratamento que envolve medicamentos que matam rapidamente as células multiplicadoras. Exemplos de medicamentos quimioterápicos usados ​​para tratar o câncer de próstata avançado incluem mitoxantrona, docetaxel, paclitaxel e estramustina.
  • Imunoterapia: envolve a construção de células do sistema imunológico para combater mais eficazmente os cânceres. Exemplos de terapias biológicas incluem a administração de fatores estimulantes de colônias, interferon, interleucina ou anticorpos monoclonais.
  • Medicamentos para tratar a metástase óssea: se o câncer se espalha para os ossos, os médicos podem prescrever vários medicamentos para reduzir a degradação dos ossos e diminuir a dor. Exemplos de medicamentos usados ​​para tratar a dor óssea incluem denosumabe, xofigo e ácido zoledrônico.

Pesquisadores estão atualmente testando muitas novas abordagens e tratamentos para o câncer de próstata, incluindo novos medicamentos.

Outlook

Uma medida importante para avaliar a probabilidade de sobreviver ao câncer é a taxa de sobrevivência relativa. Estas taxas comparam a taxa de sobrevivência de 5 anos de um homem com câncer de próstata em comparação com um homem que não o faz.

Este método é útil porque os homens com câncer de próstata podem não estar vivos 5 anos após o diagnóstico, mas isso não significa que o câncer de próstata foi a causa direta da morte.

Para todos os tipos de câncer de próstata, as taxas de sobrevivência relativas da American Cancer Society são as seguintes:

  • Taxa de sobrevida relativa em cinco anos: quase 100 por cento
  • Taxa de sobrevida relativa em dez anos: 98 por cento
  • Taxa de sobrevivência relativa de quinze anos: 95 por cento

As taxas de sobrevivência para o câncer de próstata podem variar de acordo com o estágio do câncer. Estágios posteriores de câncer geralmente têm menores taxas de sobrevida quando comparados com cânceres em estágio inicial.

A seguir estão as taxas de sobrevivência relativa de 5 anos da American Cancer Society para os seguintes estágios de câncer:

  • Estádio local, no qual o câncer não se espalhou além da próstata: quase 100%
  • Estágio regional, em que o câncer se espalhou da próstata para áreas próximas: quase 100 por cento
  • Estágio distante, em que o câncer se espalhou para linfonodos distantes, ossos ou outros órgãos: 28 por cento

As perspectivas não são garantias. Há muitos homens que vivem muito mais do que uma perspectiva estimada, e há alguns que não o fazem.

No entanto, o diagnóstico precoce melhora drasticamente a chance de uma boa perspectiva e, eventualmente, tratar a condição.

Os homens devem sempre conversar com seu médico e equipe de tratamento de câncer sobre possíveis taxas de sobrevivência e perspectivas.

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