A ejaculação retardada refere-se a uma dificuldade ou incapacidade de um homem atingir um orgasmo e ejacular o sémen. As causas podem ser físicas ou psicológicas.
Se um homem leva mais de 30 minutos de sexo com penetração para ejacular, apesar de uma ereção normal, é considerado uma ejaculação retardada.
A ejaculação retardada afeta cerca de 1 a 4% dos homens.
Isso pode resultar em angústia tanto para o homem quanto para o parceiro. Pode desencadear ansiedade sobre a saúde geral, baixa libido e insatisfação sexual. Os problemas de relacionamento incluem medo de rejeição para ambas as partes e preocupação com casais que desejam começar uma família.
A maioria dos homens experimentará ejaculação retardada em algum momento de suas vidas, mas para alguns, é um problema para toda a vida.
Fatos rápidos sobre a ejaculação retardada
Aqui estão alguns pontos-chave sobre a ejaculação retardada. Mais detalhes e informações de suporte estão no corpo deste artigo.
- A ejaculação retardada é uma forma de disfunção sexual que afeta a capacidade de um homem atingir um orgasmo.
- O tempo médio que leva para a ejaculação ocorrer após a estimulação varia entre os indivíduos, sem um valor estrito dado para o que é “normal”.
- A maioria das causas é psicológica, mas razões orgânicas também são possíveis e são descartadas primeiro durante o diagnóstico.
- Não há terapias farmacológicas disponíveis para causas psicológicas da ejaculação retardada.
Causas
A ejaculação retardada pode ter uma causa psicológica ou biológica. Também pode haver sobreposição entre os dois. Pode ser uma condição vitalícia, em que um homem sempre teve dificuldade em atingir um orgasmo, mas, mais comumente, a ejaculação retardada ocorre após um período de função normal.
Causas físicas de ejaculação retardada incluem:
- Efeitos colaterais de medicação: A ejaculação retardada pode ser um efeito adverso de antidepressivos, especialmente inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs), medicamentos ansiolíticos, medicação para pressão sangüínea, analgésicos e outros medicamentos.
- Álcool ou o uso de certas drogas recreativas podem ter um impacto.
- Danos nos nervos, incluindo acidente vascular cerebral, lesão da medula espinhal, cirurgia, esclerose múltipla e diabetes grave, podem levar à função ejaculatória anormal.
- O aumento da idade pode diminuir a sensibilidade do pênis à estimulação sexual.
Um caso adquirido é geralmente determinado como tendo uma causa psicológica, se isso ocorrer apenas em situações específicas. Por exemplo, é mais provável que a ejaculação retardada tenha uma base psicológica se um homem for capaz de ejacular normalmente ao se masturbar, mas sofrer um atraso durante o sexo com um parceiro.
Alguns fatores psicológicos que podem estar por trás da ejaculação retardada incluem:
- história de vida precoce, incluindo abuso, dificuldades de ligação, negligência por parte dos pais, educação sexual negativa
- raiva não expressada
- falta de vontade de desfrutar do prazer
- crença religiosa, talvez que a atividade sexual é um pecado
- medo de, por exemplo, genitália do sêmen ou da mulher, ou de alguma forma ferir ou contaminar um parceiro por meio da ejaculação
- medo da gravidez
- questões de perda de confiança ou ansiedade de desempenho – por exemplo, ansiedade sobre a imagem corporal que interrompe o processo de estimulação sexual
Certos tipos de comportamento masturbatório podem desempenhar um papel no desenvolvimento da ejaculação retardada.
Um especialista em ejaculação retardada encontrou uma relação entre a condição e os seguintes padrões masturbatórios:
- se masturbando com mais frequência, normalmente mais de três vezes por semana
- Ter um estilo de masturbação que não pode ser acompanhado por relações sexuais, particularmente uma alta velocidade, alta pressão ou alta intensidade
- se a mão, a boca ou a vagina do parceiro não conseguirem duplicar facilmente o estilo aprendido
- o parceiro sexual difere da fantasia usada durante a masturbação para atingir um orgasmo
O Dr. Michael Perelman, professor clínico de psiquiatria, medicina reprodutiva e urologia do Weill Medical College da Cornell University, Nova York, observou que a maioria dos homens que ele havia visto com ejaculação atrasada não relatou problemas para atingir um orgasmo e ejacular via masturbação.
Alguns homens com essa condição precisavam empregar uma forma “idiossincrática” de automanipulação para atingir o orgasmo, como esfregar o pênis contra os lençóis da cama, masturbar-se com pressão em um determinado ponto ao ler livros eróticos e até se masturbar com “instrumentação uretral”. “- inserir um corpo estranho na abertura do pênis.
Diagnóstico
A ejaculação retardada é diagnosticada quando um homem está preocupado com um atraso acentuado ou infrequência de conseguir a ejaculação durante a maioria dos encontros sexuais durante um período de 6 meses ou mais, e quando outros problemas foram descartados.
Para chegar a um diagnóstico, um médico falará com o indivíduo sobre os sintomas e com que frequência eles ocorrem. Eles descartarão outros problemas médicos em potencial, como infecções, desequilíbrio hormonal e assim por diante. Isso pode envolver o uso de exames de sangue e urina.
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Tratamento
O tratamento para ejaculação retardada depende da causa. Por exemplo, se SSRIs são o problema, uma droga alternativa pode ser prescrita.
Se o consumo excessivo de álcool ou de drogas não prescritas por prescrição for um fator, sua redução ou eliminação pode ajudar. Se houver outras condições médicas, o gerenciamento da condição primária, como um problema neurológico, pode ajudar a resolver a ejaculação retardada.
Casos primários de ejaculação retardada podem não ser fáceis de tratar. Eles geralmente requerem a ajuda de conselheiros profissionais, como psicólogos, psicoterapeutas, conselheiros psicossexuais, terapeutas sexuais ou terapeutas de casais.
Os psicólogos reconhecem que não existe uma única intervenção que funcione para todos os pacientes e que a chave para o sucesso do tratamento é identificar a origem do problema e usar uma terapia apropriada e direcionada para lidar com os fatores psicológicos que desencadeiam ou contribuem para o problema.
Alguns medicamentos podem ajudar a melhorar os sintomas da ejaculação retardada, mas nenhum deles foi especificamente aprovado para tratá-la.
Drogas com alguns benefícios relatados incluem:
- Cyproheptadine (Periactin), um medicamento para alergia
- Amantadina (Symmetrel), um medicamento usado para tratar Parkinson
- Buspirona (Buspar), um medicamento anti-ansiedade
Outlook
O sucesso do tratamento depende da causa da ejaculação retardada e do tipo de tratamento.
Qualquer um que tenha preocupações sobre a função sexual fala com um médico para que o curso correto de ação possa ser tomado.
