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O que você precisa saber sobre catarata

Cataratas são áreas nebulosas que se formam na lente, que normalmente é transparente. Eles são a principal causa de perda de visão em pessoas com mais de 40 anos.

As cataratas causam mais problemas de visão globalmente do que qualquer outra doença ocular ou doença, e o número de cataratas está aumentando com o envelhecimento da população.

Nos Estados Unidos, em 2010, houve 20,48 milhões de casos, aumentando para 24,41 milhões em 2015. Até 2050, espera-se que quase 50 milhões de americanos tenham catarata.

Uma catarata faz com que uma parte da lente se torne opaca ou turva. A luz não passa facilmente, e a visão fica embaçada, como se estivesse olhando através de uma janela embaçada. Quanto mais nebulosa for a lente, pior será a visão.

A catarata congênita pode estar presente no nascimento ou aparecer logo após, ou em algum momento da infância ou da infância.

As cataratas relacionadas à idade aparecem mais tarde na vida e são o tipo mais comum. Este artigo enfocará cataratas relacionadas à idade.

A cirurgia de catarata é uma operação de rotina hoje em dia e o tipo mais comum de cirurgia ocular.

Cirurgia

catarata

Para cataratas graves, o único tratamento eficaz é a cirurgia.

O especialista recomendará a cirurgia se o paciente:

  • Está tendo problemas para cuidar de si ou de outra pessoa
  • Não é possível dirigir ou acha difícil dirigir
  • Tem problemas para sair de casa
  • Acha difícil ver ou reconhecer rostos de pessoas
  • Tem problemas ao fazer o seu trabalho
  • Não é possível ler ou assistir televisão adequadamente

Pacientes que tomam bloqueadores alfa ou estão considerando tomar bloqueadores alfa devem estar cientes de que essas drogas podem aumentar a dificuldade da cirurgia de catarata.

O que esperar em cirurgia

Avaliação pré-operatória: Antes da cirurgia, o especialista avaliará os olhos e a saúde geral do paciente. O olho será medido de modo que a lente artificial de substituição possa ser preparada.

Antes da operação: As gotas oculares serão administradas imediatamente antes do procedimento, para dilatar ou alargar as pupilas. Às vezes, o colírio contém um anestésico ou o médico pode injetar anestesia local no tecido ao redor do olho.

Quando o anestésico começar a funcionar, a área ficará dormente e o paciente não sentirá nada. Durante a operação, eles estarão cientes de uma luz brilhante, mas não poderão ver o que está acontecendo. A cirurgia de catarata é normalmente uma cirurgia de buraco de fechadura ou minimamente invasiva, e o paciente retornará para casa no mesmo dia.

Vários tipos de lentes de substituição podem ser usados:

  • Uma lente monofocal é uma lente de força fixa que é definida para um nível de visão, geralmente a distância
  • Uma lente multifocal pode ter duas ou mais forças diferentes, proporcionando visão de perto e à distância
  • Uma lente acomodadora é mais semelhante à lente humana natural. Permite que o olho se concentre em objetos próximos e distantes

A operação envolve remover a lente turva do olho e colocar uma de plástico transparente e artificial em seu lugar. Este é um implante intra-ocular, ou uma lente intra-ocular.

Isso é conhecido como facoemulsificação ou extração faco-extracapsular.

O oftalmologista faz um pequeno corte na córnea na frente e insere uma sonda minúscula no corte. A sonda usa ultra-som e quebra a lente turva em pedaços muito pequenos. Estes são sugados.

A lente artificial é então inserida através do corte. A cápsula da lente funciona como um bolso, para manter a lente no lugar. Quando é inserido pela primeira vez, a lente é dobrada, mas se desdobra quando está na posição.

Todo o procedimento leva cerca de 30 minutos. A maioria dos pacientes usa protetor ocular para proteção por um curto período de tempo.

Outros procedimentos cirúrgicos

Na extração manual extracapsular, a lente é removida em uma peça, e nenhum ultra-som é usado para quebrá-la. O cirurgião fará um corte ligeiramente maior no olho.

Na extração intracapsular, tanto a cápsula do cristalino quanto a lente são removidas. A lente artificial é costurada no olho. Este tipo de procedimento é muito menos comum.

Se ambos os olhos precisarem de cirurgia, isso geralmente será feito com 4 semanas de intervalo.

A cirurgia de catarata pode ser feita usando ferramentas tradicionais ou pode ser assistida por laser.

O laser pode mais tarde ser usado para resolver uma complicação conhecida como cirurgia pós-catarata que pode ocorrer meses ou anos depois.

Depois da operação

Para a maioria dos pacientes, a visão melhora quase imediatamente. Pode demorar um pouco até o olho se estabilizar completamente. Às vezes, o corte no olho precisa de um ponto, mas isso normalmente é pequeno o suficiente para curar por si só.

Os pacientes devem evitar atividades vigorosas por um tempo, mas a maioria das pessoas acha que pode realizar suas atividades diárias assim que chega em casa.

O paciente precisará de um teste de visão, porque provavelmente precisará de óculos diferentes após a operação. Os novos óculos só podem ser determinados após a visão ter se estabelecido, mas isso pode levar várias semanas.

Sintomas

[catarata]

A catarata normalmente leva anos para se desenvolver e tende a aparecer em idade mais avançada. A lente fica gradualmente turva.

As cataratas podem dificultar a leitura ou a condução de um carro, especialmente durante a noite. Ver as expressões faciais das pessoas pode se tornar difícil.

Elas se desenvolvem lentamente, então a maioria das pessoas não sabe que as tem a princípio, mas à medida que a turvação avança, a visão gradualmente piora. Visão de longa distância é mais gravemente afetada no início.

As cataratas afetam freqüentemente ambos os olhos, mas raramente igualmente.

Pessoas com catarata podem apresentar os seguintes sintomas:

  • Visão embaçada, turva ou enevoada
  • A visão pode ser afetada por pequenos pontos ou pontos
  • O paciente vê pequenas manchas que obscurecem partes do campo de visão
  • A visão piora quando as luzes são fracas
  • A visão é às vezes pior quando há luz muito brilhante, ou brilho
  • Algumas pessoas com catarata também comentam que as cores parecem menos claras e desbotadas
  • A leitura se torna difícil e, eventualmente, impossível
  • Óculos precisam ser trocados com mais frequência
  • Eventualmente vestindo óculos torna-se menos eficaz
  • Raramente, a pessoa pode ver uma auréola ao redor de objetos brilhantes, como faróis de carros ou luzes da rua, ou ter visão dupla em um olho

À medida que a visão se deteriora e o brilho dos faróis e das luzes da rua se agrava, a direção se torna perigosa. Os motoristas com catarata começam a sentir fadiga ocular e se vêem piscando com mais frequência enquanto tentam limpar a visão.

Cataratas geralmente não alteram a aparência do olho. Qualquer desconforto como irritação, dor, coceira ou vermelhidão é mais provavelmente causado por outro distúrbio ocular.

A catarata não é perigosa para a saúde da pessoa ou do olho. Se a catarata se tornar hipermadura, ou completamente branca, pode haver inflamação, dor de cabeça e alguma dor. Uma catarata hipermadura que causa dor ou inflamação precisa ser removida.

Causas

Qualquer pessoa pode desenvolver uma catarata, porque o maior fator de risco é a idade.

Nos EUA, mais de 40% das pessoas com 75 anos ou mais têm algum grau de turvação da lente. Mais da metade de todos os americanos com 80 anos ou mais têm sua visão significativamente prejudicada pela catarata.

Fatores que podem aumentar a chance de desenvolver catarata incluem:

  • Era
  • História de família
  • Diabetes
  • Exposição a longo prazo à luz solar intensa
  • Inflamação ocular prévia
  • Lesão ocular anterior

Os pilotos de linhas aéreas são mais propensos a desenvolver cataratas nucleares, devido à exposição à radiação ionizante.

Tratamento

Se o impacto for leve, o tratamento cirúrgico pode não ser necessário. Durante os estágios iniciais, óculos mais fortes e luzes mais brilhantes podem ajudar a melhorar a visão.

As dicas a seguir podem ajudar pessoas que ainda não estão prontas para a cirurgia:

  • Certifique-se de que os copos tenham a receita mais precisa possível
  • Use uma lupa para ler
  • Obter lâmpadas mais brilhantes para a casa, como lâmpadas de halogéneo
  • Use óculos de sol para reduzir o brilho em dias ensolarados
  • Evite dirigir à noite

Estas são medidas temporárias, porque as cataratas continuarão a se desenvolver e a visão piorará.

À medida que se torna mais difícil realizar tarefas diárias, o indivíduo pode precisar de cirurgia. Este é geralmente um procedimento seguro e eficaz.

Prevenção

Para minimizar as complicações da catarata, as pessoas devem fazer exames oftalmológicos regulares, especialmente à medida que envelhecem.

As dicas a seguir podem reduzir o risco de desenvolver catarata. Alguns foram provados para trabalhar, enquanto outros não são confirmados.

Deixar de fumar: fumar aumenta o risco de várias doenças oculares, e os estudos associaram a um aumento de três vezes nas cataratas. Há também indicações de que os fumantes podem apresentar sintomas de catarata mais cedo.

Nutrição: Alimentos saudáveis ​​reduzem o risco de doenças, incluindo problemas oculares. Uma dieta saudável tem muitas frutas, legumes, grãos integrais, carboidratos não refinados, gorduras de boa qualidade, como abacate, azeite de oliva e ômega, e proteínas de origem vegetal ou proteínas magras de origem animal.

A luteína e a zeaxantina foram descritas como “promissoras” na prevenção de cataratas.

Obesidade e diabetes: A obesidade aumenta significativamente o risco de desenvolver diabetes tipo 2, um fator de risco de catarata. Manter um peso saudável e manter o diabetes sob controle ajudará a reduzir o risco.

Outros fatores que podem ajudar a proteger contra a catarata são:

  • Usando óculos de sol que bloqueiam a radiação UV quando na luz do sol
  • Obtenha pelo menos 7 horas de boa qualidade, sono contínuo todas as noites

Pesquisas sugerem que o picnogenol, um extrato de casca de pinheiro, pode ajudar a reduzir o risco de catarata.

Tipos

Existem diferentes tipos de catarata. Alguns deles não estão relacionados à idade.

  • Catarata Secundária: Estas podem se desenvolver após cirurgia ocular para outras condições, como glaucoma, ou como resultado de problemas de saúde como diabetes. O uso de esteróides pode aumentar o risco.
  • Catarata traumática: Uma lesão ocular pode desencadear uma catarata, até vários anos depois.
  • Catarata por radiação: algum tipo de exposição à radiação pode levar à formação de catarata.
  • Catarata congênita: Uma catarata pode estar presente no nascimento, geralmente em ambos os olhos. Eles nem sempre afetam a visão, mas se o fizerem, a cirurgia pode ser necessária.

Diagnóstico

Qualquer pessoa que tenha problemas de visão deve procurar um médico, que pode encaminhá-lo a um oftalmologista ou optometrista.

[examinando o olho]

Um oftalmologista especializa-se no cuidado médico e cirúrgico dos olhos, enquanto um optometrista oferece cuidados oftalmológicos, mas não cirurgia.

O oftalmologista irá realizar testes.

Estes podem incluir:

  • Um teste de acuidade visual, para descobrir com que clareza a pessoa pode ver um objeto. Envolve a leitura de uma lista de cartas do outro lado da sala.
  • Um exame de lâmpada de fenda usa um microscópio para inspecionar a córnea, a íris, a lente e o espaço entre a íris e a córnea.
  • Tonometria mede a pressão dentro do olho.
  • Um exame de retina é realizado após o uso de colírios para dilatar as pupilas.

Em um exame de retina, dilatando as pupilas fornece uma janela maior para a parte de trás dos olhos. O especialista examina a lente em busca de sinais de catarata e vê quão densa é a turvação.

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